哺乳期媽媽用藥禁忌(圖)

  當(dāng)哺乳期婦女用藥的時(shí)候,往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌,很少考慮藥物對(duì)嬰兒的影響,或者根本不知道哪些藥物對(duì)嬰兒有影響。事實(shí)上很多藥物可隨母親乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),眾而對(duì)乳嬰產(chǎn)生作用;盡管有的藥物進(jìn)入乳汁的濃度很低,但對(duì)于體稚身嫩的乳嬰來(lái)說(shuō),其禍害甚大。

  以下藥物是哺乳婦女應(yīng)忌用或慎用的

  1、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類(lèi)和利尿藥物,這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。

  2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ,氨基芐青霉素等各種青霉素。這類(lèi)藥很少進(jìn)入乳汁,但在個(gè)別情況下可引起乳兒過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)予以注意。

  3、磺胺類(lèi)藥物,如復(fù)方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺 胺噻唑等。這類(lèi)藥物屬弱酸性,不易進(jìn)入乳汁,對(duì)乳兒無(wú)明顯的不良影響。但是,鑒于乳兒藥物代謝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,肝臟解毒功能差,即使少量藥物被吸收到嬰兒體內(nèi),也能產(chǎn)生有害影響,導(dǎo)致血漿內(nèi)游離膽紅素增多,可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發(fā)生溶血性貧血,所以,在哺乳期不宜長(zhǎng)期、大量使用,尤其是長(zhǎng)效磺胺制劑,更應(yīng)該限制。

  4、異煙肼(雷米封)。對(duì)乳兒尚無(wú)肯定的不良作用,但由于抗結(jié)核需長(zhǎng)期使用,為避免對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響,最好改用其它藥物或停止哺乳。服藥媽咪如何順利哺乳

  5、滅滴滅。為廣譜抗力藥,對(duì)乳兒的損害尚未肯定,應(yīng)慎用。

  6、氯霉素。乳兒,特別是新生兒,肝臟解毒功能沿未健全,若通過(guò)乳汗吸入氯霉素,容易發(fā)生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細(xì)胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥,應(yīng)禁用。

  7、四環(huán)素和強(qiáng)力霉素。這兩種藥都是脂溶性藥,易進(jìn)入乳汁。特別四環(huán)素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質(zhì)發(fā)育不全,引起永久性的牙齒發(fā)黃,并使乳幼兒出現(xiàn)黃疸,所以也應(yīng)禁用。

  8、氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快進(jìn)入乳汁,應(yīng)忌用。

  9、硫.酸阿托品、硫.酸慶大霉素、硫.酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽(tīng)力降低,應(yīng)忌用。

  10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶,可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能,口服硫脲嘧啶,可導(dǎo)致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細(xì)胞缺乏癥。故應(yīng)禁用。

  11、抗病毒藥金剛烷胺,常有醫(yī)生將它開(kāi)給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留,禁用。

  12、哺乳母親患了癌瘤,應(yīng)停止哺乳,否則抗癌藥隨乳汗進(jìn)入乳兒體內(nèi)會(huì)引起骨髓受抑制,出現(xiàn)顆粒性白血球減少。

  13、需用抗凝血藥時(shí),不能用肝素,以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙,發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。

  14、皮質(zhì)激素類(lèi)、黃體激素類(lèi)、新生霉素和呋喃呾啶應(yīng)禁用,否則使乳兒發(fā)生黃疸或加重黃疸、溶血等。

  15、哺乳婦女應(yīng)禁止過(guò)量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒,禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。

  16、水楊酸類(lèi)藥物在產(chǎn)前服用,可使產(chǎn)婦的產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)后出血增多,新生兒也發(fā)生出血。若在哺乳期服用,則可使哺乳嬰兒出現(xiàn)黃疸。故應(yīng)慎用。

  17、溴化物是通過(guò)血漿進(jìn)入乳汁,哺乳期服用此藥,嬰兒可出現(xiàn)嗜睡狀態(tài),有的嬰兒還出現(xiàn)皮疹。

  18、鎮(zhèn)靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等通過(guò)血漿乳汁屏障后,在嬰兒肝臟有腦內(nèi)濃度較高,長(zhǎng)期用藥時(shí)一旦停藥則嬰兒可出現(xiàn)停藥反應(yīng),表現(xiàn)不安定、睡眠時(shí)有驚擾、過(guò)多啼哭及抖動(dòng)等。安定也可通過(guò)乳汁,使嬰兒嗜睡、吸水力下降,因嬰兒排泄藥物較慢,此種藥物作用可持續(xù)一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮(zhèn)靜藥。

  19、緩瀉藥應(yīng)忌用。迄今還沒(méi)發(fā)現(xiàn)服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物,象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉(zhuǎn)移到乳汁使嬰兒腹瀉。

  20、口服避孕藥可有1.1%的藥量移向乳汁,但已失去避孕藥中雌激素的活性,對(duì)哺乳兒無(wú)直接毒性反應(yīng)??墒撬幬锬苤苯幼饔媚阁w,使母乳分泌減少,并影響母乳成分,使母乳中蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)減少。因此,哺乳期不宜服用避孕藥。

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