■ 政策背景

　　1993年

　　衛(wèi)生部、勞動(dòng)部、人事部、全國(guó)總工會(huì)和全國(guó)婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)《女職工保健工作規(guī)定》，該規(guī)定第12條第5款規(guī)定，“有哺乳嬰兒5名以上的單位，應(yīng)逐步建立哺育室”。

　　1998年

　　國(guó)務(wù)院出臺(tái)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》，規(guī)定哺乳期女工享喂奶權(quán)：有不滿1周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當(dāng)在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)給予其兩次喂奶時(shí)間，每次30分鐘。

　　2012年

　　國(guó)務(wù)院通過《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定(草案)》。第10條規(guī)定，鼓勵(lì)女職工比較多的用人單位建立女職工衛(wèi)生室、孕婦休息室、母乳喂養(yǎng)室。

　　為了給母乳喂養(yǎng)的媽媽提供更多支持，近幾年，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心一起發(fā)起“母愛10平方”活動(dòng)、北京市總工會(huì)發(fā)起“媽咪屋”項(xiàng)目等，致力于宣傳母乳喂養(yǎng)，號(hào)召單位、公共場(chǎng)所建立母乳喂養(yǎng)室，并取得了一些成果。但隨著“單獨(dú)兩孩政策”的放開，背奶媽媽群體還將不斷擴(kuò)大，零散分布的母乳喂養(yǎng)室仍顯得稀缺，更多堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽們?cè)诼殘?chǎng)、公共場(chǎng)合背奶和哺乳還是處于尷尬境地。

　　“母乳喂養(yǎng)是最正常不過的事情，人類是哺乳動(dòng)物，就是要用自己的乳汁養(yǎng)育孩子。而且，媽媽有權(quán)利在任何公共場(chǎng)合喂奶，公共場(chǎng)所也有義務(wù)為媽媽提供這樣的空間?！甭?lián)合國(guó)兒童基金會(huì)“母愛10平方”活動(dòng)咨詢顧問房珉暉強(qiáng)調(diào)。

　　北京媽媽

　　8次乳腺炎堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，會(huì)議室背奶特尷尬

　　張亞琦的女兒王嘉藝已經(jīng)1歲10個(gè)月了，即便是上班她也沒耽誤讓女兒喝到母乳。但由于單位沒有母乳喂養(yǎng)室，張亞琦最開始是在廁所、會(huì)議室等地方背奶，一天要擠兩次奶，至今她擠奶還是只能選擇在會(huì)議室。

　　“我們單位在大望路附近，這里我就沒見過母乳喂養(yǎng)室，西單的幾個(gè)商圈也沒見過?！睆垇嗙硎?，帶孩子出門，哺乳特別不方便，她要么去廁所，要么找一個(gè)相對(duì)隱私的角落。機(jī)場(chǎng)T3航站樓盡管有母嬰室，但她記得是和孩子的游戲區(qū)在一起，還會(huì)有男士進(jìn)去，還有人在里面抽煙，屋里特別臭，哺乳其實(shí)一點(diǎn)都不方便。

　　“我覺得當(dāng)了媽媽以后臉皮就會(huì)特別厚，孩子要是餓哭了，抱起來(lái)就喂，拿衣服稍微擋一下就好。但寶寶大了后不讓遮擋視線，有時(shí)候只能拿手擋?！?/p>

　　在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的過程中，張亞琦曾得過8次乳腺炎，但沒有阻止她繼續(xù)哺乳。“我的奶這么好為什么不給孩子吃呢？至今都是漂油的狀態(tài)，這是我孩子所需要的。每個(gè)媽媽體質(zhì)不一樣，孩子需要的奶也不一樣?！?/p>

　　之所以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，張亞琦得益于自己的親身經(jīng)歷：她小時(shí)候吃母乳到2歲，體質(zhì)一直比較好。為此，在當(dāng)媽媽之前她做了很多功課，“母乳省錢又省事，奶粉的質(zhì)量誰(shuí)也不能保證?！?/p>

　　張亞琦說(shuō)，母乳不僅對(duì)孩子好，對(duì)媽媽也好?！昂⒆拥暮锰幘投嗔?，體質(zhì)好，不容易過敏，據(jù)我了解，吃過一口奶粉的寶寶都可能成為易敏體質(zhì)。”對(duì)于媽媽而言，母乳喂養(yǎng)的媽媽身體恢復(fù)得更好。即便是媽媽感冒發(fā)燒了，也不會(huì)影響到母乳喂養(yǎng)，因?yàn)閶寢尩目贵w可以通過母乳輸送給寶寶。

　　張亞琦加入了一個(gè)母乳喂養(yǎng)群，學(xué)到了很多母乳喂養(yǎng)相關(guān)的知識(shí)。在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)這條路上，有形形色色的人會(huì)出現(xiàn)不同問題，所以她和群里一些比較了解母乳喂養(yǎng)知識(shí)的媽媽推廣母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，也做“心理輔導(dǎo)”，其實(shí)也就是通過朋友之間的聊天來(lái)給對(duì)方寬心。群里還有一些經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的母乳喂養(yǎng)的志愿者，更專業(yè)的知識(shí)由他們分享。

　　杭州媽媽

　　從混合喂養(yǎng)轉(zhuǎn)純母乳喂養(yǎng)，車內(nèi)成母乳喂養(yǎng)室

　　杭州媽媽王培的兒子半歲了，剛當(dāng)媽媽時(shí)她很迷茫，兒子一直在哭，她的乳頭也被吸破了，在求助各路朋友時(shí)，得到的答案有時(shí)甚至相悖。家里人扛不住了，在兒子出生第二天時(shí)跑到護(hù)士那要了點(diǎn)奶粉?！捌鋵?shí)醫(yī)院推崇母乳喂養(yǎng)，進(jìn)醫(yī)院不讓帶奶瓶，要奶粉還需要簽一份協(xié)議，上面密密麻麻寫著奶粉的危險(xiǎn)什么的。”

　　出院回家后，兒子又哭得不行，王培讓老公去超市買了一桶奶粉。月子里，她除了母乳喂養(yǎng)，每天還給兒子加30-60毫升的奶粉。但她發(fā)現(xiàn)，每次兒子喝奶粉時(shí)會(huì)拉稀，“可能奶粉導(dǎo)致我兒子過敏，起濕疹，拉肚子。”月子里，兒子只長(zhǎng)了一斤，體檢時(shí)護(hù)士說(shuō)孩子太瘦了，她還在尋思著換個(gè)牌子的奶粉試試。

　　在借助網(wǎng)絡(luò)找答案時(shí)，她看到了一篇催乳師寫的文章，并在這位催乳師的介紹下進(jìn)入了母乳喂養(yǎng)群，開始了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。這個(gè)群正是北京媽媽張亞琦所在的母乳喂養(yǎng)群。加入群后，王培把奶粉徹底停掉了，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至今。

　　在杭州，王培很少見到母乳喂養(yǎng)室。她所在的單位是五星級(jí)酒店，但沒有母乳喂養(yǎng)室，她只能在一個(gè)經(jīng)常不在單位的領(lǐng)導(dǎo)的辦公室內(nèi)背奶。由于家離單位只有2.5公里路，晚上加班時(shí)，家人會(huì)抱著孩子到單位讓她喂一頓。

　　王培帶孩子外出時(shí)，一般選擇孩子剛喝完奶以后出發(fā)，趕在孩子餓之前回家，如果不湊巧兒子在外面餓了，她就到自家車?yán)镂鼓??！拔疫@條件還算好的了，聽說(shuō)有的媽媽在廁所里，說(shuō)起來(lái)都覺得滿心酸的?！?/p>

　　王培坦言，在當(dāng)媽媽之前，她看到別人在公眾場(chǎng)合喂奶就會(huì)覺得有點(diǎn)不舒服，但自己當(dāng)了媽媽后才感覺到這份無(wú)奈?！斑@是個(gè)很自然的事情，但還是個(gè)比較隱私的事情，應(yīng)該有一個(gè)專門的空間給媽媽和寶寶，單位和政府應(yīng)該對(duì)這件事情加以重視。”

　　■ 現(xiàn)狀

　　公共場(chǎng)所建立母乳

　　喂養(yǎng)室的法規(guī)仍是空白

　　屢次修訂的《女職工保健工作規(guī)定》中，僅使用了“女職工人數(shù)較多”、“鼓勵(lì)單位建立”等較寬松的字眼予以要求，將公共母乳喂養(yǎng)室的建立僅僅局限在一種“需要”，并沒有將母乳喂養(yǎng)室的建設(shè)，提升到公共文明、公共發(fā)展以及公共責(zé)任的高度。而這一規(guī)定的約束對(duì)象僅局限于企事業(yè)單位，并未將公共場(chǎng)所設(shè)施納入其中。目前我國(guó)對(duì)公共場(chǎng)所建立母乳喂養(yǎng)室的法律法規(guī)仍是空白。

　　房珉暉強(qiáng)調(diào)，母乳喂養(yǎng)就是最正常不過的事情，就和呼吸一樣正常。母乳是寶寶最自然健康的完美食物，沒有任何人造食品可以與母乳相提并論。但大多數(shù)母親每天在外奔忙，想要騰出時(shí)間，或者找到空間來(lái)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幾乎成了一種奢望。

　　僅7%的“背奶媽媽”所在單位有哺乳室

　　在中國(guó)，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的媽媽們會(huì)面臨多種壓力，而母乳喂養(yǎng)室的稀缺，成為絕大多“背奶媽媽”的困擾。

　　一項(xiàng)由中華社會(huì)救助基金會(huì)和母乳喂養(yǎng)大本營(yíng)聯(lián)合發(fā)起的調(diào)查顯示，在有過或正在“背奶”的媽媽當(dāng)中，僅7%的“背奶媽媽”所在的單位有哺乳室。剩下的人群中，有53%可以利用辦公室、儲(chǔ)藏間或者會(huì)議室等臨時(shí)場(chǎng)所擠奶，而47%則只能在衛(wèi)生間擠奶。另外，公共場(chǎng)所難覓母嬰室，導(dǎo)致很多媽媽帶寶寶外出時(shí)經(jīng)常面臨無(wú)處哺乳的困境。

　　“有些商場(chǎng)做得很高檔，衛(wèi)生間也做得很好，為什么就是不能有一間公共的母乳喂養(yǎng)室呢？”在北京工作的劉慧說(shuō)，她常在帶孩子逛街的時(shí)候，中途要跑回到停車場(chǎng)，鉆進(jìn)車?yán)锝o孩子喂奶或者背奶。

　　“做活動(dòng)中，我遇到過千千萬(wàn)萬(wàn)個(gè)母乳媽媽，她們太不容易。”房珉暉曾接觸的一個(gè)母乳媽媽在寶寶4個(gè)月大時(shí)上班，她每天拎著冰包去衛(wèi)生間擠奶，但單位好多人無(wú)法理解：“就你家要科學(xué)喂奶，別人可以喂奶粉，你怎么不行呢？”由于工作強(qiáng)度大，公司因?yàn)樗刻焐衔缦挛缍家獢D一次奶，給她降職了，調(diào)到了一個(gè)偏遠(yuǎn)的分公司。

　　但在房珉暉接觸的媽媽里，也有幸運(yùn)兒。一位媽媽以前在公司背奶都是去茶水間，后來(lái)她說(shuō)服了公司領(lǐng)導(dǎo)，開辟了專門的母乳喂養(yǎng)室給公司里的背奶媽媽，并且加入了“母愛10平方活動(dòng)”。在這個(gè)母乳喂養(yǎng)室里，經(jīng)常有七八個(gè)媽媽一起擠奶，那兒成了媽媽們交流喂養(yǎng)寶寶心得的私密空間。

　　■ 行動(dòng)推進(jìn)

　　母愛10平方項(xiàng)目

　　2013年，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和中國(guó)疾控中心婦幼保健中心兩家機(jī)構(gòu)共同推出“母愛10平方”活動(dòng)，房珉暉介紹，項(xiàng)目發(fā)起兩年了，第一年有300多家母乳喂養(yǎng)室，第二年超過了1000家，截至5月18日上午，全國(guó)99個(gè)城市建立了1049家項(xiàng)目母乳喂養(yǎng)室，這個(gè)數(shù)據(jù)每天都在更新，但散落在全國(guó)的話仍顯得太少。

　　媽咪屋

　　2014年，北京市總工會(huì)啟動(dòng)“媽咪屋”項(xiàng)目，今年，該項(xiàng)目啟動(dòng)第三批申報(bào)工作，并推廣至全市公共場(chǎng)所，重點(diǎn)為大型商場(chǎng)、公園、機(jī)場(chǎng)、火車站、長(zhǎng)途汽車站、地鐵站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共場(chǎng)所，號(hào)召有條件的對(duì)外開放單位在公共場(chǎng)所建立“媽咪屋”(母嬰關(guān)愛室)。計(jì)劃未來(lái)三年內(nèi)增至1000家。據(jù)市總工會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市總工會(huì)女工委員會(huì)倡導(dǎo)全市各級(jí)工會(huì)組織將“媽咪屋”納入職工之家和工會(huì)服務(wù)站建設(shè)中。

　　愛嬰社區(qū)公共哺乳室

　　2014年，北京市衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)愛嬰社區(qū)試點(diǎn)工作，計(jì)劃在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立公共哺乳室，緩解新手媽媽在公共場(chǎng)所哺乳的尷尬。今年1月，由北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院捐建的50個(gè)愛嬰社區(qū)公共哺乳室落成，并通過北京市衛(wèi)生計(jì)生委驗(yàn)收。公共哺乳室設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，內(nèi)部設(shè)施齊全，能夠充分滿足媽媽和寶寶的哺乳與休息的需求。2015年，北京市衛(wèi)生計(jì)生委計(jì)劃擴(kuò)大愛嬰社區(qū)公共哺乳室的覆蓋范圍。據(jù)了解，愛嬰社區(qū)公共哺乳室因?yàn)橐劳猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，除了提供媽媽、寶寶哺乳、休息的場(chǎng)所，還將定期開展母乳喂養(yǎng)的健康講座。

　　【存在問題】

　　母乳喂養(yǎng)室信息閉鎖，媽媽們無(wú)從知曉

　　雖然從政府層面到各個(gè)公益組織都在積極推薦母乳喂養(yǎng)室的建立，但相比即將到來(lái)的“單獨(dú)二胎”大潮，現(xiàn)有的合乎規(guī)范和要求的母嬰喂養(yǎng)室還是太少。另外，機(jī)構(gòu)之間的信息仍然閉鎖在各個(gè)系統(tǒng)里，并沒有整合，一個(gè)急需獲得幫助的新手媽媽并不能直接有效獲得最實(shí)用的母嬰喂養(yǎng)室信息。其次，對(duì)母乳喂養(yǎng)的宣傳還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，再加上配方奶粉企業(yè)“無(wú)處不在”的宣傳攻勢(shì)，導(dǎo)致很多新手媽媽在母乳喂養(yǎng)過程中稍有挫折就會(huì)投入配方奶的懷抱。目前，“背奶媽媽”多通過網(wǎng)絡(luò)集結(jié)，在一些公益組織的幫助下傳播母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

　　■ 母乳問答

　　上班了還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？

　　成為“背奶媽媽”繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　房珉暉：當(dāng)然可以。媽媽在工作之余和孩子在一起時(shí)，應(yīng)該常給孩子喂奶。如果媽媽在工作地點(diǎn)無(wú)法喂奶，可以加入“背奶媽媽”大軍，每天擠出乳汁至少兩至三次，并將擠出的乳汁存放在干凈的容器中，放進(jìn)冰箱或冰包中儲(chǔ)存。用人單位應(yīng)遵守《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》，為女職工提供帶薪產(chǎn)假，保障職場(chǎng)媽媽的喂奶時(shí)間(每天勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)哺乳期女職工享受1小時(shí)哺乳時(shí)間，每多哺乳1個(gè)嬰兒每天增加1小時(shí))，并開設(shè)母乳喂養(yǎng)室，保障女職工的合法權(quán)益。

　　為了背奶，上班前我應(yīng)該做哪些準(zhǔn)備？

　　首先選擇適合自己的吸奶方式

　　房珉暉：首先要選擇適合自己的吸奶方式：或者手?jǐn)D，或者使用吸奶器。在往返路上，為了保險(xiǎn)，你還需要一個(gè)冰包。萬(wàn)一忘記冰包，可以利用塑料瓶或密封袋，加入水在冰箱中冷凍，暫時(shí)應(yīng)及時(shí)使用。其次，安排一個(gè)寶寶的照顧者，并讓寶寶和她/他彼此熟悉。因?yàn)閺氖煜さ娜耸种薪邮苁澄?，是寶寶?duì)自己的一種自我保護(hù)。在上班的前幾天，試著擠出一些奶，讓照顧者喂給寶寶，逐漸適應(yīng)。

　　背奶媽媽的冷凍奶營(yíng)養(yǎng)安全嗎？

　　解凍時(shí)不要過度加熱

　　高雅軍：世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)至2年及以上，所以現(xiàn)在背奶的媽媽越來(lái)越多。研究發(fā)現(xiàn)在獨(dú)門冷凍的冰柜里儲(chǔ)存的乳汁可以保質(zhì)3至6個(gè)月，不是獨(dú)門的冷凍盒里可以儲(chǔ)存2周。母乳和配方奶不同，儲(chǔ)存一段時(shí)間仍有極大的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。解凍時(shí)不要過度加熱，可以最大程度的保護(hù)乳汁中的酶、免疫物質(zhì)及其他有用成分。但要注意：新鮮擠出的奶在室溫下存放不要超過6小時(shí)，尤其在夏季不要超過4小時(shí)，攜帶過程最好保持低溫；解凍過的奶水沒吃完不能再冷凍；嬰兒沒有吃完的那瓶奶水不能再儲(chǔ)存。

　　如果得了乳腺炎、感冒等疾病，是否需要暫停喂奶？

　　醫(yī)生會(huì)選擇哺乳期的安全用藥

　　高雅軍：哺乳期媽媽也會(huì)得一些常見病，比如上呼吸道感染、乳腺炎、腸胃炎?；疾≈笥械膵寢尀榱伺掠绊憣殞毘阅叹陀部钢怀运?，有的又認(rèn)為得病期間哺乳不安全暫停了哺乳。其實(shí)這些都是不必要的。當(dāng)你看病時(shí)和醫(yī)生說(shuō)明你需要繼續(xù)哺乳，醫(yī)生會(huì)為你選擇哺乳期安全用藥的。

　　恢復(fù)經(jīng)期后母乳就沒營(yíng)養(yǎng)了，真是這樣嗎？

　　乳汁營(yíng)養(yǎng)成分與月經(jīng)沒有關(guān)系

　　高雅軍：當(dāng)然不是，乳汁的成分隨著寶寶的生長(zhǎng)成分不斷發(fā)生變化，和月經(jīng)恢復(fù)與否沒有什么關(guān)系。初乳中的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、抗體等比成熟乳高，而成熟乳中乳糖、脂肪、水溶性維生素濃度逐漸增高，可以適應(yīng)寶寶生長(zhǎng)所需能量的供給。