雙胞胎也能純母乳喂養(yǎng)

  問(wèn):人家都羨慕我,說(shuō)我有福,一下生對(duì)龍鳳胎,可其中的辛苦又有誰(shuí)知道呢?我剛開(kāi)始的時(shí)候是混合喂養(yǎng),兩個(gè)月的時(shí)候,醫(yī)生說(shuō)寶寶超重,讓我試試兩個(gè)都純母乳喂養(yǎng),說(shuō)奶是越喂越多。這是真的嗎?

  答:在母親體內(nèi)時(shí),由于媽媽的營(yíng)養(yǎng)要同時(shí)供應(yīng)兩個(gè)胎兒生長(zhǎng),所以雙胎兒大多數(shù)沒(méi)有單胎兒長(zhǎng)得好,有很多特點(diǎn)與早產(chǎn)兒相似,其對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力和抗病能力均較一般嬰兒差,故在生后的最初幾個(gè)月里其生長(zhǎng)發(fā)育比一般小兒要稍慢些,也比較容易生病。而且母親的精力有限,有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理不周的情況,使嬰兒易患病,故對(duì)雙胎兒的喂養(yǎng)和護(hù)理要加強(qiáng)。

  1.母乳喂養(yǎng):及早喂母乳并給母乳,雙胞胎兒由于體內(nèi)貯存糖量不足,出生后應(yīng)盡早喂奶,否則可能發(fā)生低血糖。而低血糖可引起小兒大腦不可逆的損害,嚴(yán)重者可能造成智力低下。生后盡早用奶瓶或小勺喂50%的葡萄糖10毫升~20毫升,條件允許也可以提前嘗試吸吮母乳。母乳是最富含營(yíng)養(yǎng)、最符合衛(wèi)生的天然食品,用母乳喂養(yǎng),雙胞胎嬰兒容易消化吸收,可減少腹瀉及其他感染的機(jī)會(huì),要力爭(zhēng)采用母乳喂養(yǎng)。人們都以為母親的奶水只能夠一個(gè)寶寶的需要,所以通常的做法是只給其中一個(gè)喂母乳,另一個(gè)則是人工喂養(yǎng),如吃牛奶、奶粉等。其實(shí),人們低估了母親的生理本能,嬰兒越勤吸奶,奶水分泌越多。乳房是根據(jù)實(shí)際需要分泌乳汁的。研究證實(shí),單胎的母親每天大約泌乳800毫升~1500毫升;雙胎兒母親每天能泌乳2500毫升,可滿(mǎn)足她的兩個(gè)寶寶的需要。因此,母親完全有能力同時(shí)哺喂兩個(gè)孩子。如早產(chǎn)雙胞胎兒吸吮、吞咽能力差,可用吸乳器將母乳吸出,再用滴管或小匙喂食。

  若無(wú)母奶或母奶不足,可用早產(chǎn)兒奶的配方乳或鮮牛奶與水配成1:1或2:1的稀釋奶再加8%(1000毫升稀釋奶中加8克糖)的糖喂養(yǎng),待嬰兒逐漸長(zhǎng)大,牛奶的加水量也隨之減少,直至以純牛奶喂養(yǎng)。

  2.喂養(yǎng)方法:因?yàn)殡p胞胎新生寶寶身體瘦而輕,但體表面積相對(duì)不小,所以熱量散失較多,熱量需要按體重計(jì)算比單胎足月兒多,應(yīng)采取少量多餐的喂養(yǎng)方法。體重不足1500克的新生寶寶,每2個(gè)小時(shí)喂母奶1次,每24小時(shí)要喂奶12次;體重1500克~2000克的新生寶寶,夜間可減少2次,每24小時(shí)喂奶10次;體重2000克以上的新生寶寶,每24小時(shí)要喂奶8次,每3個(gè)小時(shí)喂奶1次。雙胞胎新生寶寶和其他的寶寶一樣,喂奶時(shí)易發(fā)生嗆咳、吐奶。

  3.及早添加營(yíng)養(yǎng)素:由于孕婦在孕期要孕育兩個(gè)胎兒,母親營(yíng)養(yǎng)素的攝入往往不足,導(dǎo)致雙胞胎兒體內(nèi)的各種營(yíng)養(yǎng)素貯備較少,要盡早給雙胞胎兒添加營(yíng)養(yǎng)素。從母親那兒獲得的貯存鐵約在出生后3到4個(gè)月消耗得差不多了,雙胞胎兒因多為早產(chǎn)兒,體內(nèi)貯存鐵消耗的時(shí)間提前,出生后1~2個(gè)月往往會(huì)發(fā)生貧血,出生后一個(gè)月血清鐵含量急劇下降,3個(gè)月時(shí)僅為初生時(shí)數(shù)值的1/3,大多是缺鐵性貧血。此時(shí),可口服二價(jià)鐵鹽制劑如葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,以?xún)刹椭g口服為宜,即可減少對(duì)胃粘膜的刺激,又利于吸收。同時(shí)口服維生素C,有利于鐵劑吸收。牛奶可影響鐵的吸收,不宜與鐵劑同時(shí)口服。當(dāng)添加輔食后,可增加富含鐵的食物如豬肝泥、蛋黃泥、菠菜等。由于鈣、磷及維生素D的貯存較少,雙胎兒體內(nèi)吸收脂肪及脂溶性維生素的功能也較差,為預(yù)防雙胞胎兒患佝僂病,一般從出生后第二周起,補(bǔ)充維生素D,生后1個(gè)月可讓雙胞胎兒每天曬太陽(yáng)幾分鐘到十幾分鐘,以增加其自身維生素D的合成。只要每日攝入足量的配方乳,不建議常規(guī)補(bǔ)鈣。

  4.雙胞胎新生寶寶全身器官發(fā)育不夠成熟,血漿丙種球蛋白低,抗感染能力較弱,因此,在喂養(yǎng)時(shí)要特別注意衛(wèi)生,奶頭、奶瓶要保持清潔。務(wù)必在每次用完消毒,哺乳母親的奶頭也要在每次喂奶前擦洗干凈。

  山東省立醫(yī)院兒科

  戴學(xué)定(教授) 劉兆娥(碩士)

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