剖宮產(chǎn)媽媽給寶寶進行母乳喂養(yǎng)時都會有很多顧慮：剖宮產(chǎn)手術(shù)時的麻藥會不會影響奶水？什么樣的哺乳體位更適合剖宮產(chǎn)媽媽及時、舒適地進行母乳喂養(yǎng)？過來的媽媽都有些什么經(jīng)驗?zāi)兀俊@篇文章應(yīng)該會對那些剖宮產(chǎn)媽媽有所幫助。

　　娟子是個孕37周的準(zhǔn)媽媽，前幾天產(chǎn)檢，查出她骨盆狹窄，寶寶個兒還大，醫(yī)生根據(jù)她的具體情況，決定不得不為她施行剖宮產(chǎn)。娟子一聽有些慌神，她擔(dān)心的倒不是剖宮產(chǎn)本身，而是做完剖宮產(chǎn)之后給寶寶喂奶的問題！于是我們幫她請教了專家，希望專家關(guān)于剖宮產(chǎn)之后母乳喂養(yǎng)諸多疑問的回答，能給眾多如同娟子一樣，殷切地期待母乳喂養(yǎng)又不能自然分娩的產(chǎn)婦或準(zhǔn)媽媽以及時的解惑。

　　剖宮產(chǎn)之后能不能立即喂奶？

　　畢竟剖宮產(chǎn)算是一次手術(shù)。麻藥、輸液、傷口都是產(chǎn)婦所會遇到的問題。

　　麻藥會不會進到奶水里？

　　目前，剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉藥劑的劑量不會對奶水造成影響。等待產(chǎn)婦清醒和肢體能夠活動的時候，麻藥也已經(jīng)代謝得差不多了。(對于那些不能馬上下奶的產(chǎn)婦更不存在這個問題。)

　　產(chǎn)后輸液消炎是否會延遲開奶？

　　產(chǎn)后輸液通常是消炎或預(yù)防感染，使用的是靜脈注射抗生素，一般不會影響乳汁分泌和成分。如果你實在不放心，可以提前跟醫(yī)生說明情況，告訴他你要母乳喂養(yǎng)，請他用一種對奶水沒有影響的藥物來替代那些會造成不良后果的輸液藥品。目前國內(nèi)婦產(chǎn)醫(yī)院在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后輸液的藥品上也會盡量選用對乳汁沒有影響的藥品。

　　寶寶的吸吮會促進子宮收縮，那會不會影響傷口愈合呢？

　　寶寶的吸吮確實是可以促進子宮收縮，與媽媽的擔(dān)心恰恰相反，這樣其實會減少子宮出血，子宮收縮的越快，復(fù)原得也越快。因此醫(yī)生都會鼓勵新媽媽們讓孩子多多吸吮。

　　剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦怎么樣喂奶？

　　剖宮產(chǎn)的分娩方式不是胎兒與母體自然而然、瓜熟蒂落的剝離過程，產(chǎn)婦身體的受損和體內(nèi)泌乳素的遲至，都會為最初的哺乳造成影響。

　　術(shù)后24小時不能吃東西會不會更加妨礙乳汁分泌？

　　很多產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)都有一些基本的了解，就是剖宮產(chǎn)后乳汁分泌不及自然分娩快。的確，那是因為母體沒有經(jīng)歷自然分娩的過程，體內(nèi)的泌乳素一時達(dá)不 到迅速催乳的程度。與產(chǎn)后是否及時喝湯、喝水沒有關(guān)系。況且24小時后就可以喝一些利于排氣的湯。要想加快乳汁的產(chǎn)出，寶寶的吸吮其實才是最有效的“武 器”。哺乳的姿勢是一個大問題！

　　剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦由于傷口的原因，起初很難采取一般產(chǎn)婦的哺乳姿勢，即橫抱式，同時也很難采取標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)臥位，而使寶寶含乳姿勢不標(biāo)準(zhǔn)，容易造成乳頭 疼痛或乳頭皸裂。因此，對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，學(xué)會正確的哺乳體位姿勢，是對寶寶和媽媽都很有利的。下面是兩種剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常用的比較有效的體位姿勢。

　　床上坐位哺乳：媽媽背靠床頭坐或半坐臥，將背后墊靠舒服。把枕頭或棉被疊放在身體一側(cè)，其高度約在乳房下邊緣(產(chǎn)婦根據(jù)個人情況自行調(diào)節(jié))。將 寶寶的臀部放在墊高的枕頭或棉被上，腿朝向媽媽身后，媽媽用胳膊抱住寶寶，使他的胸部緊貼媽媽的胸部。媽媽用另一只手以“C"字型托住乳房，讓寶寶含住乳 頭和大部分乳暈。

　　床下坐位哺乳：媽媽坐在床邊的椅子上，盡量坐得舒服，身體靠近床緣，并與床緣成一夾角。把寶寶放在床上，用枕頭或棉被把他墊到適當(dāng)?shù)母叨?，使他的嘴能剛好含住乳頭。媽媽就可以環(huán)抱住寶寶，用另一只手呈“C”字型托住乳房給寶寶哺乳。

　　需要明確的是，最初正確的哺乳姿勢，更大的意義就是在于讓寶寶對乳頭進行有效的吸吮，以促進射乳反射和泌乳素的分泌，以及讓寶寶適應(yīng)和習(xí)慣媽媽的乳頭；正確舒適的體位和寶寶銜乳姿勢的正確，還能夠增強媽媽哺乳的信心，從而達(dá)到良性循環(huán)，使得乳汁更加充沛。

　　一開始乳汁不足怎么辦？

　　這是媽媽們最著急的事。剖宮產(chǎn)媽媽比自然分娩的媽媽下奶晚，使得她們會生出許多擔(dān)心：寶寶吃到奶了嗎？會不會吃不飽，餓壞了？我會不會就是沒有奶??？

　　由于傷口的疼痛、哺乳體位的困難，乃至乳頭皸裂的遭遇，也使得一些剖宮產(chǎn)媽媽很快就產(chǎn)生了畏難心理，從而喪失或放棄了母乳喂養(yǎng)信心。這些不論是擔(dān)心著急，還是主動放棄，恰恰是造成乳汁更加不足的罪魁禍?zhǔn)?，以致于這些媽媽的母乳喂養(yǎng)夢想更加艱難甚至最終破滅。在寶寶初生的兩三天里，他們其實不會太餓， 在這幾天里他們正忙著排出胎便和肺里的羊水。媽媽們需要做的就是每天保證能讓寶寶在24小時之內(nèi)吸吮乳頭至少8到12次，充分的吸吮既能讓寶寶吃到富含抗 體的初乳，也能刺激更快下奶。如果實在是沒有奶，寶寶哭鬧不止的話，可以給他沖調(diào)一些很淡的奶粉或葡萄糖水，用針管喂給他(切忌用奶瓶，以免造成寶寶的乳 頭錯覺)。一兩天、兩三天后，剖宮產(chǎn)的媽媽也會下奶了。媽媽們對于母乳喂養(yǎng)總還是有些緊張，盡管它是那么自然而然的一件事(比起分娩來說，它要更簡單和易 行了，但很多媽媽面對哺乳要比面對剖宮產(chǎn)還緊張)，尤其是剖宮產(chǎn)的新媽媽。而母乳喂養(yǎng)最大的天敵，不是年齡、不是肌體差異更不可能是外界阻力，而是來自媽 媽內(nèi)心的沮喪、嬌氣或脆弱。你的信心、你的無私、你的堅韌，就是乳汁源源不斷的根源――只要你想喂，你就得做好吃苦受累的準(zhǔn)備。

　　我也是剖宮產(chǎn)哺乳的媽媽

　　葉珊，28歲，兒子1歲

　　我就是一個剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)的媽媽。產(chǎn)后我遇到的最大的苦難就是乳汁分泌過多，太脹太痛，寶寶根本吃不完。特別是產(chǎn)后三個月內(nèi)，幾乎每天隔一兩個 小時就要用手?jǐn)D，吸奶器對我實在是不好用，更慢更疼，而且常發(fā)生脹得結(jié)塊的現(xiàn)象。所以，我覺得這種情況下，一定要保證把奶擠空(用手?jǐn)D會更有利一些)，才 能保證乳汁一直都充沛。

　　紀(jì)莉，32歲，女兒1歲2個月

　　我家寶寶出生時最早遇到的問題就是“乳頭錯覺”，就是因為前三天沒有堅持母乳喂養(yǎng)，等我下奶后寶寶堅決不吃。我們甚至采取了讓寶寶吃幾口奶瓶然 后立刻拔出，再把我的奶頭塞到寶寶嘴里的方法，開始還行，后來她明白了就堅決不吃了。我的乳房脹得發(fā)紫。后來費了好大的力氣才逐漸讓她接受我的乳頭，真是 不容易啊