產(chǎn)婦不一定“被側(cè)切”的理由

  現(xiàn)在需要做側(cè)切的產(chǎn)婦多有現(xiàn)實原因:現(xiàn)代產(chǎn)婦缺少運動,產(chǎn)力和陰道收縮力不夠,胎兒分娩不出來;還有的孕婦營養(yǎng)過剩,使胎兒過于巨大;此外, 高齡產(chǎn)婦也越來越多。這些是造成“側(cè)切術(shù)”運用廣過于盛行的原因,不能認為產(chǎn)婦“被側(cè)切”了。

  近日在某大社區(qū)有一個帖標題是“所有醫(yī)院都正在殘害產(chǎn)婦!你和你的家人被側(cè)切了”,引起了很多人的恐慌。內(nèi)文提及,“醫(yī)生不分青紅皂白,100 個順產(chǎn)的初產(chǎn)婦中約有99個會‘被側(cè)切’?!薄爸灰浅醍a(chǎn)婦想順產(chǎn),就全部要側(cè)切!”“幾乎全部被側(cè)切者會常年有癢痛感,85%以上被側(cè)切者認為影響了性 生活,還有相當一部分人會感染發(fā)病,甚至常年難愈?!?/p>

  文章提及的“側(cè)切”指的是“會陰側(cè)切術(shù)”,做法是在順產(chǎn)產(chǎn)婦的會陰開刀,幫助分娩。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任楊潔說,這種說法太過危言聳聽。是否需要做會陰側(cè)切術(shù)根據(jù)孕婦、胎兒情況而定。

  現(xiàn)在需要做側(cè)切的產(chǎn)婦多有現(xiàn)實原因:現(xiàn)代產(chǎn)婦缺少運動,產(chǎn)力和陰道收縮力不夠,胎兒分娩不出來;還有的孕婦營養(yǎng)過剩,使胎兒過于巨大;此外, 高齡產(chǎn)婦也越來越多。這些是造成“側(cè)切術(shù)”運用廣過于盛行的原因,不能認為產(chǎn)婦“被側(cè)切”了。

  產(chǎn)婦不運動,不側(cè)切胎兒生不出

  楊潔說,分娩時,胎兒要從子宮出來,經(jīng)過陰道再呱呱墜地。即使是順產(chǎn),助產(chǎn)士也要根據(jù)產(chǎn)婦的情況,決定是否在產(chǎn)婦的會陰“剪一刀”。

  盡管陰道能擴容,但如果胎兒太大了,胎頭和胎體直徑達10厘米,特別容易造成產(chǎn)婦會陰撕裂,嚴重者還會造成陰部脫垂、大小便失禁的后遺癥。所 以,助產(chǎn)士便及時為產(chǎn)婦做會陰側(cè)切術(shù),避免會陰撕裂得太嚴重,影響愈合也易形成疤痕。此外,還有的胎兒胎位不好,在生產(chǎn)時需要醫(yī)師旋轉(zhuǎn)胎頭,使分娩過程順 利。這時,會陰也得挨一刀。

  楊潔說,宮口全打開后兩小時要結(jié)束分娩,因為胎兒在產(chǎn)道內(nèi)停留時間過長,不但易使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷,今后容易出現(xiàn)陰道膨松、尿失禁問 題,還會使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象。但有的產(chǎn)婦力量不足,或者高齡產(chǎn)婦合并心臟病、妊高癥時,2個小時內(nèi)不能結(jié)束分娩,也不得不采取陰道側(cè)切 術(shù)。

  楊潔強調(diào)了孕前檢查的重要性,她說有些孕婦不重視產(chǎn)前的婦科檢查,帶私處有炎癥,這樣的產(chǎn)婦分娩時更易造成陰道口撕裂,傷口不齊,影響傷口縫合。所以,有婦科炎癥的人特需做會陰側(cè)切術(shù)。

  硬撐著不側(cè)切,更影響性愛

  會陰側(cè)切畢竟是手術(shù),陰道切開了一道口子,會不會如網(wǎng)絡(luò)所言的,愈合困難,對性生活有影響呢?楊潔說:“恰恰相反,及時做會陰側(cè)切術(shù)有利于在產(chǎn)后盡早地恢復(fù)性生活?!?/p>

  需要做會陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦如果堅持著不開刀,那么陰道會有不同程度的撕裂,嚴重者甚至發(fā)生陰部脫垂、大小便失禁問題。產(chǎn)婦的會陰發(fā)生撕裂后,傷口 的邊緣很不整齊。這樣不僅會使傷口愈合時間延長,也極易形成疤痕,讓產(chǎn)后過性愛有異物感。這種傷痕比會陰側(cè)切術(shù)的傷痕更大。比如,會陰1度撕裂產(chǎn)婦的疼痛 就會多幾周,還會多流血,愈合的傷口也非常難看。要是達到3度,撐裂了陰道口和肛門,可能陰道直接通肛門了,以后性生活的問題更大。

  會陰側(cè)切術(shù)是在陰道外口做了1個4~5厘米長的切口。切口小又及時地進行了縫合,很快就會愈合的。除非需要旋轉(zhuǎn)胎頭,這種傷口就更大些。切口一般5天左右就會長好并拆線,陰道內(nèi)不會殘留線結(jié),也不會使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時有異物感。

  此外,女人陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一松手,它便會恢復(fù)原狀。分娩后,陰道內(nèi)的彈力纖維就會收縮,并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài),不會影響性愛質(zhì)量。

  想不挨刀,做孕前婦科檢查

  并不是每個產(chǎn)婦都要做外切。如果產(chǎn)婦身體沒疾病,產(chǎn)程很快結(jié)束,完全不要挨刀。所以,孕婦真想避免挨刀,不是在分娩時想方設(shè)法阻止開刀,而功夫應(yīng)花在懷孕前和懷孕時。

  楊潔說,首先,要重視孕前的婦科檢查,排查宮頸、陰道疾病,經(jīng)過合理安排才懷孕。目前太多孕婦帶著炎癥懷孕,當然會影響分娩。另外,孕婦要懂得控制體重,多運動合理飲食,一般而言,胎兒體重控制在6斤左右,無論對孕婦對胎兒,還是對分娩都是有極大好處的。

  結(jié)論:

  孕婦能順產(chǎn),陰道又不動刀子“助產(chǎn)”當然最好,需要側(cè)切不能怪醫(yī)師,能預(yù)防的唯一的方法是做好孕前婦科檢查,以及多運動控制好體重。

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