產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生撕裂后，其傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會(huì)使產(chǎn)婦的會(huì)陰傷口愈合時(shí)間延長，而且在傷口愈合后，也極易形成疤痕，從而使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時(shí)有異物感。因此，若在產(chǎn)婦分娩時(shí)，能及時(shí)地做會(huì)陰側(cè)切術(shù)，就可避免上述情況的發(fā)生。所以，在產(chǎn)婦自然分娩時(shí)，即使是順產(chǎn)，助產(chǎn)士也往往會(huì)在產(chǎn)婦的“下身”剪一刀。特別是在出現(xiàn)以下情況時(shí)，助產(chǎn)士更要為產(chǎn)婦做會(huì)陰側(cè)切術(shù)：

　　1. 產(chǎn)婦的會(huì)陰部彈性較差，陰道狹小或其會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況時(shí)，需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　2. 胎兒較大、胎頭位置不正或有產(chǎn)婦產(chǎn)力不足等情況時(shí)，會(huì)使胎頭在產(chǎn)婦的會(huì)陰處受阻而無法娩出。此時(shí)，需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)(胎頭若在產(chǎn)道內(nèi)停留時(shí)間過長，不但會(huì)使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷，還會(huì)使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象)。

　　3. 35歲以上的高齡初產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合癥的產(chǎn)婦分娩時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗、縮短產(chǎn)程、確保母嬰安全，當(dāng)胎頭下降到產(chǎn)婦的會(huì)陰部時(shí)，便應(yīng)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　4. 當(dāng)產(chǎn)婦的子宮頸口已開全，胎頭位置也較低，但胎兒卻出現(xiàn)了異常變化，如胎心過快、過慢，羊水混濁不清甚至混有胎兒的糞便時(shí)，說明胎兒已有明顯的缺氧癥狀。此時(shí)，因產(chǎn)婦需及早結(jié)束分娩，故應(yīng)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　5. 當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)異常、需要實(shí)施產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，必須按常規(guī)實(shí)行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

　　有些產(chǎn)婦擔(dān)心做了會(huì)陰側(cè)切術(shù)后，會(huì)使陰道內(nèi)的神經(jīng)受損、會(huì)把縫合用的線結(jié)殘留在陰道內(nèi)、使陰道變得松弛，從而影響產(chǎn)后的性生活。其實(shí)，這樣的擔(dān)心完全沒有必要。會(huì)陰側(cè)切術(shù)是在陰道外口(相當(dāng)于時(shí)鐘上5點(diǎn)鐘的位置)做了1個(gè)幾厘米長的切口。這么小的切口，又及時(shí)地進(jìn)行了縫合，很快就會(huì)愈合的。

　　側(cè)切后需要注意哪些？

　　1.多攝取高纖食物，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，多補(bǔ)充水分，以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘，在解便時(shí)太過用力容易造成傷口再度裂傷。

　　2.保持外陰清潔以防感染。勤換衛(wèi)生墊，避免惡露浸泡傷口，增加愈合困難度；每天消毒傷口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外陰。

　　3.防止會(huì)陰切口拆線后裂開。產(chǎn)后早些下床活動(dòng)，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯、豬蹄湯等，不吃辛辣食物，保持排便通暢；產(chǎn)婦一旦發(fā)生便秘，不要屏氣用力，可用開塞露幫助通便；拆線后的幾天內(nèi)，避免做用力下蹲動(dòng)作，解便時(shí)先收會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上，以防會(huì)陰傷口裂開；坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)，避免傷口受壓使切口表皮錯(cuò)開；避免摔倒或大腿過度外展使傷口再度裂開；不宜在傷口拆線當(dāng)日出院，因傷口裂開多發(fā)生在拆線當(dāng)天。文/余梅