順產，是每個懷孕的女人都要過的關，可要過這道關就一定得挨上側切這一刀嗎？這一刀會給以后的生活造成什么影響嗎？關于會陰側切最受關注的8個疑問，在這里一一做出解答。

　　Q1：為什么要進行會陰側切？有啥好處？

    陰道和肛門之間的部位就是會陰。通常只有2-3cm長、5cm厚，但生產時可以拉伸至約10cm長，0.5-1cm厚。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙使會陰變薄、變松軟、易拉伸來幫助生產。但初次分娩時，會陰仍緊，會陰、陰道口伸展性相對較差的。尤其是胎兒比較大、生產比較快的產婦，可能發(fā)生深度的裂傷，有些甚至會影響其產后的排尿排便。

    而施行了會陰側切的產婦，由于分娩時陰道口巨大的張力集中在會陰側切傷口處，減輕了陰道其它部位的壓力，一般不會再發(fā)生第二處裂傷。而且側切的傷口是人為切開的，邊緣平整，縫合后的愈合效果和外觀都要優(yōu)于裂傷后的縫合傷口。其次由于側切傷口減輕了胎頭對產道的擴張，一定程度上保護了陰道的彈性，有專家認為，這還可以避免產后因陰道松弛而造成的性生活質量下降。對于胎兒來說，會陰側切可以縮短其娩出的時間，也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時間，這可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。

    Q2：凡是順產都要進行會陰側切嗎？ 

　　是不是所有順產的產婦都要做會陰側切呢？其實也并不盡然，臨床上，有下列一些情況的產婦需要做會陰側切：

    1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。

    2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻于會陰。

    3、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

    4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

    5、借助產鉗助產時。

    Q3：會陰側切會影響以后的性生活嗎？ 

　　實踐表明，做過會陰切開手術的產婦，在產后性生活未受到影響。正常情況下，產婦會陰切開后，其陰道和會陰部位都能在一周內愈合，再經過一段時間，可以完全恢復正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對日后性生活毫無影響。

    如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補后沒有愈合不良的疤痕，就不會有問題；反之，如果傷口亂七八糟，醫(yī)師又沒有修補好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發(fā)生性交疼痛的狀況。 提示：在恢復夫妻之間的親密后，為了避免對恢復后的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。

    Q4：會陰側切后會有后遺癥嗎？ 

　　現(xiàn)在會陰側切術做得非常多，產后有些產婦的傷口會引起感染，并不是很罕見，局部地方總是有尿路，離肛門比較近，感染不少見。

    但是這個地方有非常好的愈合能力，這個地方只要坐浴，有很好的血液循環(huán)和很好的血液再生能力，都能長好。有些產婦懷疑產后尿失禁是不是側切引起的，專家指出，無論生產時會陰是否切開，寶寶同樣都會經過產道，至于會不會影響產后尿失禁的問題，其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。如果生產過程長，寶寶待在產道的時間久，陰道被撐開的時間也久，就比較容易導致產后尿失禁的發(fā)生，這和會陰切開與否沒有絕對的關系。

    有些產婦長了息肉也很正常，現(xiàn)在手術中使用的線一般是合成吸收性縫合線即“能溶解的線”，合成的線經過一段時間，會被身體吸收并無害。短時間內會有不適感，一段時間后不適感會消失。但是每個人體質不一樣，有些人就是不吸收，大家吃飯都有不同的愛好，更何況線。

    如果真是有長線沒有關系，上醫(yī)院拆了也好，坐浴之后傷口應該能愈合很快，一個星期就能好多了。白帶還是正常的。 對于想生二胎的媽媽來說，如果會陰部位的血液循環(huán)很好，血流量很充足，所以傷口愈合的能力非常好，不至于會影響到第二胎的生產。

    Q5：會陰側切手術要進行多久，會不會很疼？ 

　　手術大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫(yī)生的不同，時間上多少是會有一些差別的。因會陰側切術前要進行局部麻和會陰部神經阻滯麻醉，切開時要在宮縮時進行，所以，大多數(shù)產婦不會感覺很痛。

    但當胎兒娩出后，強烈的宮縮行以緩解，會陰切口縫合時，產婦會感覺疼痛。術后產婦大多能不用止痛藥即能忍受這種會陰切口處的疼痛。

    如果有的產婦不能忍受，可以用一些止痛藥，隨著時間的推移，疼痛會越來越輕。 但如果手術處理不當，則會引起傷口疼痛，有些人只痛了幾天，有些人則長達一個月，如果一個月后還感覺到疼痛，就要及時找醫(yī)生檢查，看是否有細菌感染等問題。

    產婦遇到以下問題時可做如下處理：

    (1) 最常見的是會陰側切瘢痕的疼痛，特別在性交時，疼痛可以持續(xù)數(shù)星期之久。治療可采用理療、熱敷、熱坐浴或涂潤滑劑。

    (2) 會陰縫合時對合不好或傷口有感染、裂開所引起的疼痛。這種疼痛采用保守治療效果欠佳，一般常需再次手術矯正。

    (3) 有時會陰瘢痕觸痛是由于局部神經痛引起，可采用皮質激素十局部浸潤麻醉治療。如因縫合過緊，必要時可行陰道口擴張術或陰道瘢痕擴開術。

    Q6：會陰側切術后傷口裂開怎么辦？ 

　　有個別產婦在拆線后發(fā)生會陰傷口裂開，此時如已經出院，應立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮，裂開時間短，可以在妥善消毒后立即進行第二次縫合，5天后拆線，大多可以再次長好；如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。

    Q7：傷口愈合要多長時間？

    根據傷口及縫合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢復了。

    Q8：會陰側切后要怎樣護理？ 

　　飲食：

    1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產后便秘，在解便時太過用力容易造成傷口 再度裂傷。

    2.養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣。

    3.多補充水分，每天喝足2000cc。

    自我照顧：

    1. 如廁后沖洗：婦女生產完，大小便之后都應該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細菌感染。

    2. 保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔。

    3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。

    4.勿提重物：產后1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。

    5.避免性行為：產后6周內，應該避免性行為的發(fā)生。

    6.腫痛可用優(yōu)典：裂傷較嚴重且傷口腫痛者，可以在水中加入優(yōu)碘坐浴，或用烤燈加快復原速度。

　　(優(yōu)碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進血液循環(huán)) 拆線前，每天可用1：1000新潔爾滅等消毒液沖洗兩次，大便后也要沖洗1次，并應避免大便等臟物的污染；拆線后，多數(shù)產婦此時已回到家中，如惡露還沒有干凈，仍應堅持每天用溫開水洗外陰兩次。

    同時，應保持大便通暢，以免傷口裂開，必要時可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便，并避免蹲坑時間太長。

    另外，拆線后傷口內部尚不牢固，故不宜過多走動，也不宜進行動作太大的鍛煉。

    此外，在正常情況下，會陰傷口在拆線前會有不適感，坐時也可能疼痛，拆線后一般會減輕，但需2-3周后才會完全恢復正常感覺。有的產婦在產后10天左右，發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結的腸線頭，對此不必驚慌，那是從陰道口脫落的腸線。如果在會陰部有絲線，則應找醫(yī)生及時拆除，以免引起感染。