□齊魯醫(yī)院產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師 陳麗君

　　養(yǎng)育個(gè)健康的寶寶是現(xiàn)代孕婦最大的希望，每位孕婦都很關(guān)心懷孕時(shí)的營養(yǎng)。大部分孕婦都以為懷孕的時(shí)候一定要多吃一點(diǎn)，胎兒才會(huì)健康，這是不正確的。因?yàn)闋I養(yǎng)不足會(huì)影響寶寶的發(fā)育，同樣營養(yǎng)過剩也會(huì)給寶寶的成長帶來不利的影響。研究發(fā)現(xiàn)：孕期母親營養(yǎng)不足，會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，而營養(yǎng)過剩則會(huì)使胎兒增長過快，導(dǎo)致巨大胎兒，造成分娩困難；還會(huì)導(dǎo)致胎兒肺發(fā)育不良，致胎兒出生后窒息或死亡；另外研究表明，孕婦營養(yǎng)過剩，還會(huì)導(dǎo)致新生兒將來患肥胖、糖尿病及腦血管等疾病的幾率增加。

　　那么懷孕以后怎樣來安排我們的飲食呢？有如下問題需要注意：

　　什么時(shí)候需要增加營養(yǎng)

　　孕早期原則上不需要刻意增加營養(yǎng)，孕12周胎兒長約6cm，體重約14g。需要的營養(yǎng)很少，可以忽略不計(jì)，因此在孕早期準(zhǔn)媽媽不需要大量進(jìn)補(bǔ)。妊娠中晚期，胎兒生長發(fā)育的速度加快，可適當(dāng)增加飲食量。但增加不是無限度的，每日增加的飲食量換算成熱量約為300卡，因此只需增加少量食物即可。簡單說來，以體重增加來說，整個(gè)孕期體重增加10-12.5公斤為宜，每周增加0.4-0.5kg為宜。不過，懷孕前的身高、體重、年齡、活動(dòng)量和健康狀況，都會(huì)影響熱量的需要，中度活動(dòng)量的孕婦或體重不足的孕婦可以每公斤體重需要40大卡來計(jì)算。簡易孕期熱量每日需要公式：理想體重×40大卡+300大卡。以理想體重為60公斤的準(zhǔn)媽媽為例：每日所需要的食物熱卡為：60×40大卡+300大卡=2700大卡。而肥胖孕婦孕期體重增加以不超過10公斤為宜，因此肥胖孕婦增加的飲食還要少。

　　蛋白質(zhì)的補(bǔ)充

　　我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議孕中、晚期，孕婦每日增加的蛋白質(zhì)量約為15g，相當(dāng)于兩個(gè)雞蛋的蛋白質(zhì)含量。蛋、牛奶、肉類、魚類等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而豆腐等豆制品則含豐富的植物性蛋白質(zhì)，可酌情增加。

　　什么時(shí)候開始補(bǔ)鈣

　　孕中期開始：孕16-20周開始。每日補(bǔ)充多少鈣？根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的鈣供應(yīng)量標(biāo)準(zhǔn)，妊娠中期鈣供給量為1000毫克/日，妊娠晚期為1200毫克/日，胎兒鈣需要量為400-500毫克/日，其鈣的來源主要靠母體所攝入的食物供給。因此，除去飲食，中國孕婦每天應(yīng)額外補(bǔ)充元素鈣600毫克左右。

　　孕期補(bǔ)什么樣的鈣合適？

　　標(biāo)準(zhǔn)一：合適的鈣元素含量；

　　標(biāo)準(zhǔn)二：含有適量維生素D：維生素D可幫助腸道鈣的吸收、促進(jìn)鈣在骨骼中的沉積和減少腎臟鈣的排出。維生素D缺乏可使鈣吸收率降至10%以下。如果孕婦維生素D充足，則有利于鈣的吸收。因此，鈣片中含有適量維生素D 對(duì)于鈣的吸收非常重要。牛奶及孕婦奶粉、藥物補(bǔ)鈣劑均可。藥物鈣的吸收率大約在40%左右，牛奶鈣及孕婦奶粉大約在30%左右鐵的補(bǔ)充,世界衛(wèi)生組織建議從孕20周起開始補(bǔ)充鐵劑。多胎妊娠時(shí)更應(yīng)早補(bǔ)充。可通過食物補(bǔ)充：動(dòng)物血制品、動(dòng)物肝、也可服用藥物鐵劑。

　　維生素的補(bǔ)充

　　維生素補(bǔ)的越多越好嗎？不是，葉酸每日補(bǔ)充0.4-1mg，維生素A每日補(bǔ)充1000IU，維生素D400IU，即適當(dāng)日光照射即可。

　　孕婦體內(nèi)葉酸缺乏是導(dǎo)致神經(jīng)管畸形的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。母親在胎兒器官形成的關(guān)鍵時(shí)期補(bǔ)充葉酸除了可有效降低胎兒發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，還可大大降低胎兒先天性心臟病、唇腭裂等畸形發(fā)生的危險(xiǎn)性。因此，它是重要的出生缺陷一級(jí)預(yù)防措施。我們從富含葉酸的食物(如綠色蔬菜、新鮮水果、動(dòng)物肝臟、橙子、花生、豆類等)攝取量大約為0.18mg，而孕婦則需0.66mg。美國公共衛(wèi)生署在1992年提出，所有具有生育能力的育齡婦女，應(yīng)在懷孕前至少1個(gè)月到孕后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)充0.4mg的葉酸。我國衛(wèi)生部在1993年10月提出了懷孕前后增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的公共倡議，建議所有新婚或準(zhǔn)備懷孕的婦女，每天服用0.4mg的葉酸制劑以降低胎兒畸形的發(fā)生。

　　總之，孕期首先要做的就是均衡飲食，各種雜糧米面要搭配吃，不要偏食；蔬菜越新鮮越好，不可缺少，多吃新鮮的魚、肉，蛋，盡量少吃咸魚、咸蛋及腌臘食品等；海帶、黑木耳中含鐵量高，可以多吃；煙、酒及濃咖啡對(duì)身體有害，應(yīng)該盡量避免。

　　因此，準(zhǔn)媽媽一定要攝取均衡的營養(yǎng)，并維持適當(dāng)?shù)捏w重，以確保自己和寶寶的健康。愿準(zhǔn)媽媽們做好充分準(zhǔn)備，生一個(gè)健康可愛的小寶寶！

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　　最佳孕期防吐食物

　　營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為，檸檬和土豆含有多種維生素，對(duì)孕婦尤為合適。最佳保胎蔬菜——— 菠菜含有豐富的葉酸，每100克菠菜的葉酸含量高達(dá)350微克，名列蔬菜之首。葉酸的最大功能在于保護(hù)胎兒免受脊髓分裂、腦積水、無腦等神經(jīng)系統(tǒng)畸形之害。因此，專家主張懷孕早期的兩個(gè)月內(nèi)應(yīng)多吃菠菜或服用葉酸片。同時(shí)，菠菜中的大量B族維生素還可防止孕婦盆腔感染、精神抑郁、失眠等常見的孕期并發(fā)癥。最佳飲料綠茶乃微量元素的“富礦”，對(duì)胎兒發(fā)育作用突出的鋅元素就是其中一種。根據(jù)測(cè)定，在食譜相同的情況下，常飲綠茶的孕婦比不飲者每天多攝取鋅達(dá)14毫克，此外，綠茶含鐵元素也較豐富，故常飲綠茶可防貧血。

　　最佳孕期零食

　　孕婦在正餐之外，吃一點(diǎn)零食可拓寬養(yǎng)分的供給渠道。專家建議嗑一點(diǎn)瓜子，諸如葵花子、西瓜子、南瓜子等。最佳酸味食品孕婦往往對(duì)酸味食品感興趣，而孕婦吃酸也確有好處。不過孕婦食用酸味食品要注意選擇。山楂的營養(yǎng)較豐富，但可加速子宮收縮，有導(dǎo)致流產(chǎn)之嫌，故孕婦最好敬而遠(yuǎn)之。而西紅柿、楊梅、櫻桃、葡萄、柑橘、蘋果等是補(bǔ)酸佳品，孕婦宜食之。

　　最佳分娩食品

　　產(chǎn)婦分娩時(shí)需要足夠的產(chǎn)力，而產(chǎn)力來源于食物，在各種食物中當(dāng)以巧克力為最佳，美國產(chǎn)科醫(yī)生稱它為“最佳分娩食品”。巧克力營養(yǎng)豐富，熱量多，且能在短時(shí)間內(nèi)被人體吸收，并迅速轉(zhuǎn)化成熱能，巧克力的消化吸收速度為雞蛋的5倍，對(duì)于急需熱量的產(chǎn)婦來講無疑是雪中送炭。故產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)吃幾塊巧克力，可望縮短產(chǎn)程，順利分娩。