“糖媽媽”飲食治療5原則
現(xiàn)在生活條件好了,孕婦營養(yǎng)充足,但如果孕期飲食沒節(jié)制,可導(dǎo)致妊娠期糖尿病發(fā)生。廣東省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任馬文君說,據(jù)統(tǒng)計,近年來,妊娠期糖尿病幾乎占了孕婦的5%左右,雖然產(chǎn)后血糖可以恢復(fù)正常,在孕期內(nèi)高糖狀態(tài)對母嬰的危害都較大,因此,建議高糖媽媽一定要更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配,適當?shù)卦黾芋w重,理想地控制血糖。
“糖媽媽”飲食治療5原則
“在營養(yǎng)門診常常會見到體重超標的孕婦,多半是因為妊娠糖尿病而轉(zhuǎn)診給營養(yǎng)師做飲食指導(dǎo)的。”馬文君說,“一般來說,妊娠期糖尿病患者飲食與一般孕婦相同,只不過必須更注意熱量的攝取、營養(yǎng)素的分配比例及餐次的分配。此外,應(yīng)少吃甜食及高油食物的攝取,并增加膳食纖維?!?/p>
原則1:注意熱量需求
發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病時一般都處于懷孕中、晚期,為保證總能量不少,所以米飯、面條等主食每天應(yīng)保證250-350克。專家說,盡量選擇纖維含量較高的主食,不吃長時間熬煮的稠粥、松軟的面包及粘性大的食物,可用五谷飯取代白米飯,選用全麥面包代替白面包等。這樣由于食物消化時間長,更有利于血糖的控制。
整個妊娠過程中,體重增長最好控制在12.5公斤以內(nèi),一般不能超過15公斤以上。
原則2:少量多餐
一次吃太多、太飽,血糖就容易突然升高,建議少量多餐,將每天攝取的食物分成6餐,一般為“三大餐三小餐”。另外,孕婦空腹太久時,容易產(chǎn)生酮體,特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長,所以睡前要補充點心。
原則3:選擇膳食纖維高的食物
在總量一定情況下,多攝取高纖維食物,特別是多選擇豆類及豆制品(這類食物升血糖的指數(shù)低),如綠豆、紅豆等,并巧妙添加進主食,做成紅豆飯、綠豆飯等。
另外,增加蔬菜的分量、吃新鮮水果(不要喝果汁)等,這樣搭配可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果,尤其像葡萄、西瓜、龍眼等含糖分高的水果更應(yīng)少吃。
原則4:少吃含糖飲料及甜食
糖媽媽也不是完全不能吃糖,只是專家認為,重點是應(yīng)避免吃精制糖及制品,尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖等含糖飲料及甜食,以防餐后血糖快速飆升。
原則5:蛋白質(zhì)要適當
每天蛋白質(zhì)攝入在80-100克(每100克肉類含蛋白質(zhì)15-20克),應(yīng)保證攝入的蛋白質(zhì)1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如肉、奶、蛋、禽、海產(chǎn)品、豆制品等,最好每天喝至少兩杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì),但不要把牛奶當作水喝,以免脂肪過高。
測血糖“篩查”妊娠期糖尿病
雖然妊娠期糖尿病可在產(chǎn)后恢復(fù),但仍有1/3的人在產(chǎn)后5-10年發(fā)展為糖尿病。而且“糖媽媽”生的孩子以后出現(xiàn)兒童期2型糖尿病發(fā)生率也會大大增加。
大多數(shù)人懷孕前并沒有糖尿病,怎么懷孕后會無緣無故患上糖尿病呢?馬文君說,在妊娠期,婦女由于糖代謝、內(nèi)分泌的變化容易患糖尿病。一般來說,兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。
第一步:糖篩查試驗
妊娠24周左右的準媽媽,將50克葡萄糖粉,溶于200ml溫水中,5分鐘內(nèi)服完。從開始服糖水時計時間,1小時抽靜脈血測血糖值,若≥7.8mmol/L為糖篩查陽性,應(yīng)進一步做口服葡萄糖耐量測驗。
第二步:做糖耐量試驗
在禁食狀態(tài)下,測量空腹血糖,然后口服糖粉75克,測定服糖1小時、2小時、3小時四個時點血糖,正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,若其中有任何兩點超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅一點高于正常值,診斷為糖耐量受損。
專家強調(diào),被診斷為妊娠期糖尿病的孕婦,應(yīng)先進行飲食調(diào)整。飲食控制是治療妊娠糖尿病的基礎(chǔ),效果不理想者需加藥物(胰島素)治療,同時嚴格監(jiān)測血糖,避免母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。
受訪專家 廣東省人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任 馬文君
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