葉酸與妊娠

　　葉酸對(duì)育齡婦女和孕婦非常重要。懷孕早期缺乏葉酸是引起胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。神經(jīng)管閉合是在胚胎發(fā)育的3~4周，葉酸缺乏可引起神經(jīng)管未能閉合而導(dǎo)致脊柱裂和無(wú)腦畸形為主的神經(jīng)管畸形，主要包括脊柱裂和無(wú)腦等中樞神經(jīng)發(fā)育異常。無(wú)腦畸形為嚴(yán)重腦發(fā)育不良，并有顱骨缺損，一般患有此病的嬰兒會(huì)在出生前或出生后短時(shí)間內(nèi)死亡。脊柱裂患兒雖可存活，但將成為終身殘廢，對(duì)國(guó)家和家庭造成很大損失。據(jù)中國(guó)婦嬰保健中心和日本優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)調(diào)查結(jié)果表明，中國(guó)是世界上腦部和脊髓缺陷兒高發(fā)的國(guó)家。每年約有10萬(wàn)個(gè)孕婦產(chǎn)下腦部和脊髓缺陷兒，即每1 000個(gè)出生嬰兒中有3個(gè)患有此缺陷。其主要原因是中國(guó)婦女在計(jì)劃懷孕和懷孕期間普遍缺乏葉酸。中美合作項(xiàng)目組最近公布的一項(xiàng)葉酸應(yīng)用效果評(píng)價(jià)研究證實(shí)，婦女從孕前1個(gè)月至早期3個(gè)月內(nèi)每日增補(bǔ)680微克葉酸當(dāng)量，可有效降低我國(guó)出生缺陷高危人群中神經(jīng)管畸形的發(fā)生率達(dá)85%。

　　葉酸缺乏不但可使妊娠高血壓癥、胎盤(pán)早剝的發(fā)生率增高，更會(huì)導(dǎo)致孕婦患上巨幼紅細(xì)胞貧血，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)及新生兒出生體重輕等。

　　要減少胎兒腦部和脊髓缺陷的發(fā)生，最重要的是婦女在受精時(shí)已開(kāi)始攝取足夠的葉酸，但實(shí)際上很多婦女在得知懷孕后才開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，而那個(gè)時(shí)候通常已是受精后的一兩個(gè)月了，這就會(huì)使早期胎兒的腦部和脊髓因得不到足夠的葉酸而發(fā)育不健全，導(dǎo)致腦部和脊髓缺陷的發(fā)生。因此專家建議婦女在計(jì)劃懷孕期間就要開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。葉酸不但對(duì)早期妊娠非常重要，在整個(gè)懷孕期也同樣必不可少。孕期隨著胎兒身體組織迅速成長(zhǎng)，孕婦需要大量葉酸(是平時(shí)需要量的1.5倍)來(lái)滿足胎兒的需要。專家認(rèn)為，孕媽媽每天需補(bǔ)充600～800微克葉酸才能滿足寶寶生長(zhǎng)需求和自身需要。