產(chǎn)后抑郁,丈夫關(guān)懷很重要

  經(jīng)過分娩的產(chǎn)婦,有些可能出現(xiàn)抑郁的癥狀,這些對(duì)于家庭和新生寶寶都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響!家人在此時(shí)一定要幫助新媽媽盡快度過這個(gè)階段,特別是丈夫,需要對(duì)妻子有更多的關(guān)心和包容。

  孕育、分娩,產(chǎn)婦經(jīng)歷了一個(gè)由女人到母親的轉(zhuǎn)變,生理、心理及角色等的轉(zhuǎn)變,易使產(chǎn)婦情緒波動(dòng)而產(chǎn)生心理疾病。產(chǎn)后抑郁就是產(chǎn)后常見的心理疾病。有研究表明,國(guó)外產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為8%~50%,其中重癥抑郁的比例為8%~15%,而國(guó)內(nèi)發(fā)生率大概在5.5%到17%左右。產(chǎn)后抑郁不僅影響產(chǎn)婦的身心健康,而且導(dǎo)致嬰兒的認(rèn)知能力、情感、性格、行為障礙及家庭關(guān)系的不和睦。其多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病。產(chǎn)后4~6周癥狀明顯,多表現(xiàn)為疲乏、易怒、焦慮、恐怖和抑郁,流露出對(duì)生活的厭倦,有的產(chǎn)婦有思維障礙,迫害妄想、甚至出現(xiàn)傷嬰或者自殺行為。

  產(chǎn)后抑郁癥的病因目前尚不十分清楚,眾多的研究認(rèn)為,可能與內(nèi)分泌激素的改變、遺傳因素、心理因素及社會(huì)因素有關(guān)。

  內(nèi)分泌因素:

  妊娠后期體內(nèi)雌激素、黃體酮顯著增高,皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加,分娩后這些激素突然迅速撤退,黃體酮和雌激素水平下降,導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少,從而影響大腦活動(dòng)。

  遺傳因素:

  遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)發(fā)生病理性改變,如染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,以及基因突變等均可發(fā)揮致病作用。有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。

  心理因素:

  孕期婦女的功能狀態(tài),在許多方面處于明顯低水平,如軀體功能、社會(huì)功能和活力,以及由于身體健康問題而引起的功能受損,這些狀態(tài)一直持續(xù)到產(chǎn)褥期,故對(duì)孕產(chǎn)期的各種刺激都可能引起心理異常,其中常見的心理應(yīng)激有非計(jì)劃妊娠,對(duì)妊娠分娩的恐懼、擔(dān)心嬰兒健康、嬰兒性別、對(duì)母親角色的不適應(yīng)等均可造成心理壓力,當(dāng)心理沖突不能解決,可能導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生。

  社會(huì)因素:

  社會(huì)支持系統(tǒng)(主要包括丈夫的關(guān)心程度、家人對(duì)嬰兒及產(chǎn)婦的滿意度、產(chǎn)婦家庭的和睦程度、經(jīng)濟(jì)能力、婆媳關(guān)系的和諧程度、產(chǎn)婦自己的工作取向和孩子照管情況)的缺陷是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素。另外,產(chǎn)婦住院期間醫(yī)務(wù)人員對(duì)其的關(guān)心、治療、指導(dǎo)、隨訪等也是社會(huì)支持系統(tǒng)的組成部分。

  既然產(chǎn)后抑郁嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的家庭和寶寶,產(chǎn)婦該如何保持健康的心態(tài)以避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,對(duì)此我們有如下建議:

  1.培養(yǎng)夫妻平等的特質(zhì),彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。重建夫妻平等的社會(huì)價(jià)值觀。

  2.強(qiáng)化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其他成員等),多一點(diǎn)關(guān)懷、坦誠(chéng)、傾聽和贊美,避免互相歧視。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)有一個(gè)安靜、舒適、生活方便的環(huán)境休養(yǎng),丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持,精神上的愛撫,尤其是丈夫在此期要多付出些,給妻子創(chuàng)造一個(gè)心情愉快、適應(yīng)妻子機(jī)體恢復(fù)的環(huán)境,順利地度過產(chǎn)褥期,也是全家人的幸福。

  3.生育和養(yǎng)育是家庭事件而非女性一人的職責(zé),故整個(gè)家庭每一個(gè)成員須調(diào)整自己,共同經(jīng)歷角色轉(zhuǎn)換。

  4.女性要在認(rèn)知上不斷自我成長(zhǎng)和自我突破,做個(gè)獨(dú)立自主的女性,認(rèn)識(shí)自己的價(jià)值,并肯定其角色重要性。在照顧孩子的同時(shí)重視自己的身體健康,抽時(shí)間作一次全面的體檢。

  5.產(chǎn)婦在“月子”里通常都會(huì)吃大量補(bǔ)品,殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁,失眠焦慮,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝溫開水,自內(nèi)而外地調(diào)整身心狀態(tài)。

  6.保持充足的睡眠,也許年輕媽媽要保持充足的睡眠并不容易,不妨在自己睡眠不足時(shí),請(qǐng)丈夫也值幾次班,這樣,孩子也會(huì)與爸爸更親近一點(diǎn)。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期負(fù)擔(dān)著養(yǎng)育寶寶的任務(wù),所以要注意自己精神和心理上的調(diào)整,不要過分地苛求自己,室內(nèi)亂些、臟點(diǎn)沒關(guān)系,只是暫時(shí)的,不要過于要求與責(zé)怪你的丈夫和家人,因?yàn)榇蠹叶夹枰粋€(gè)習(xí)慣的過程,主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和休息,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。

  7.可利用社區(qū)安排各種家庭主婦活動(dòng),彼此交換生活經(jīng)驗(yàn),免得整日在家忙孩子家務(wù)而落入情緒低潮中。

  8.抽出一定的時(shí)間來參加戶外運(yùn)動(dòng),可以激活人體內(nèi)生態(tài)酶的活性,加速各種激素的分泌,有效地抵抗疾病的侵襲。選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式,制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。這需要產(chǎn)婦投入時(shí)間和毅力。如果因照顧寶寶實(shí)在抽不出時(shí)間,可將體育滲透到日常生活中。比如在做家務(wù)時(shí)收縮一下腰腹部的肌肉;忙里偷閑在陽臺(tái)上彎彎腰、踢踢腿,或者與孩子一起做做親子健身操。

  9.笑口常開,一旦遇到挫折,不妨請(qǐng)可以信賴的親人好友充當(dāng)傾訴的對(duì)象,適時(shí)發(fā)泄吐吐苦水,勿積存心中。與孩子一起捕捉生活中的快樂。根據(jù)最新的生物學(xué)報(bào)告,當(dāng)人體處于快樂狀態(tài)時(shí),體內(nèi)會(huì)分泌一種能有效地除去人體內(nèi)的自由基、防止機(jī)體的老化的物質(zhì)。在我們?nèi)粘I钪?,快樂是無所不在的,你也可以與孩子一起創(chuàng)造快樂,比如在餐桌上搞一些小發(fā)明,一起創(chuàng)作一幅畫。如果你能學(xué)會(huì)用孩子的眼光來審視世界,你一定會(huì)發(fā)現(xiàn)很多快樂。

  10.當(dāng)壓力過大時(shí),不妨找專家談?wù)剢栴}所在,或參加支持性團(tuán)體,尋求壓力緩解之道,讓每一個(gè)壓力成為你成長(zhǎng)的助力。通過咨詢專家,產(chǎn)婦與先生及其他家庭成員可以對(duì)產(chǎn)后憂郁癥有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),發(fā)現(xiàn)可能影響產(chǎn)后憂郁的因子,可以一同來面對(duì)與解決這些問題。舉個(gè)例子而言,若是產(chǎn)婦照顧嬰兒太勞累,通過嬰兒照顧的分?jǐn)偅瑫?huì)讓產(chǎn)婦有更適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間;若產(chǎn)婦情緒壓抑、缺乏情緒的支持,可利用心理治療,將從懷孕到生產(chǎn)所承受的負(fù)擔(dān)與苦痛甚至是寂寞與忽略的感受,讓他人了解以得到情緒的疏解,以減低產(chǎn)后憂郁的發(fā)生。還有其他常見的如產(chǎn)婦面對(duì)小孩出世后所產(chǎn)生的擔(dān)心、期待等失落情緒等問題,可以有效減輕。

  如果這些建議仍沒有改善產(chǎn)婦的抑郁現(xiàn)象,也可在醫(yī)生的建議下應(yīng)用抗抑郁癥藥物,主要是選擇5一羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。這類藥物優(yōu)點(diǎn)為不進(jìn)入乳汁中,故可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。

  產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)一些心理負(fù)擔(dān),如不及時(shí)疏導(dǎo),很容易發(fā)生心理障礙。出現(xiàn)了這種抑郁情緒,除了不利于家人的相處,還會(huì)影響正常哺乳,甚至影響孩子的生長(zhǎng)以造成嚴(yán)重的后果。因此,產(chǎn)婦應(yīng)保持健康的心態(tài),從生活中尋找樂趣,做一個(gè)健康快樂的媽媽。

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