Q 出現(xiàn)了乳房腫脹、乳腺炎等問(wèn)題，怎么辦？

　　屈利潔 主管護(hù)師 南京市婦幼保健院產(chǎn)科八病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。

　　A：首先尋找原因：嬰兒有沒(méi)有頻繁吸吮；乳頭含接姿勢(shì)是否正確；是否無(wú)效吸吮；乳汁分泌是否太多。檢查乳房情況，判斷是乳房腫脹還是乳腺炎。

　　乳房腫脹是因?yàn)槊看挝鼓痰臅r(shí)候沒(méi)有把奶水排空，淤積而成的。乳房腫脹重要的是排出乳汁，如果乳汁不能排出，可能發(fā)展成乳腺炎、形成膿腫，產(chǎn)奶量就會(huì)下降。所以囑咐母親不要讓乳房“休息”。

　　1.如果嬰兒能吸吮，要經(jīng)常喂奶，這是最好的排出乳汁的辦法。幫助指導(dǎo)采用正確喂奶體位，也可以采用不同的喂奶體位，通過(guò)不同的喂奶體位，使嬰兒吸吮時(shí)將各部位的乳腺管通暢。

　　2.按摩母親的頸部和背部，讓她放松，有利于通乳。也可以用大、小魚(yú)際肌從乳根向乳頭方向輕輕按摩乳房，再讓嬰兒吸吮、用吸奶器吸或手工擠奶。

　　3.熱敷乳房3-5分鐘，再讓嬰兒吸吮，如果嬰兒不想吃奶，用吸奶器吸奶、手工擠奶。

　　4.手工擠奶時(shí)，幫助母親采取正確的擠奶體位，擠奶前用促進(jìn)射乳的方法，促進(jìn)射乳反射建立。用食指及拇指距乳根2cm處向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，否則將引起乳導(dǎo)管阻塞。壓力應(yīng)作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上，一壓一放，依各個(gè)方向按照同樣方法壓乳暈，將乳汁擠出。每側(cè)乳房擠3-5分鐘，換另一側(cè)乳房，兩乳房交替進(jìn)行，整個(gè)過(guò)程20-30分鐘即可。

　　5.喂奶后可冷敷乳房，減少水腫及疼痛。哺乳后可戴支持胸罩，以改善局部血液循環(huán)。

　　6.最后予以鼓勵(lì)，幫助母親樹(shù)立信心，掌握正確方法，乳房腫脹不會(huì)解決不了，很快就會(huì)舒服地喂奶。并指導(dǎo)今后保持泌乳通暢的方法。

　　在喂奶或擠奶前刺激母親的射乳反射。

　　①熱敷乳房或洗個(gè)熱水淋??；

　　②按摩頸部和背部；

　　③輕輕按摩乳房刺激乳頭皮膚；

　　④幫助母親放松。

　　喂奶后或擠奶后可用冷敷的方法減輕水腫。

　　乳汁分泌太多的母親，可建議母親飲食上少喝湯類及少食發(fā)物，喚醒寶寶多哺乳，增加喂哺次數(shù)，或母親腫痛時(shí)可擠出部分乳汁，不脹痛即可，不要擠空。通訊員 錢(qián)瑩 快報(bào)記者 呂珂