年輕媽媽,請(qǐng)警惕宮頸癌
前言
近年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì),而且曾經(jīng)多發(fā)于50歲左右女性的宮頸癌,如今已在悄悄地向年輕女性逼近。日前一家婦產(chǎn)科醫(yī)院確診的一位宮頸癌患者,年齡僅為16歲。因此,我們一定要重視宮頸癌這個(gè)疾病。
宮頸癌的元兇
迄今為止,宮頸癌的病因尚無(wú)定論。多數(shù)專家認(rèn)為是多種因素作用的結(jié)果,其發(fā)病與早婚、早育、多產(chǎn)、宮頸糜爛、性交過(guò)頻、包皮垢及性激素失調(diào)等因素有關(guān)。
●過(guò)早性生活、早育與孕產(chǎn)頻多
子宮頸癌的發(fā)生與性生活有密切關(guān)系,絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女,未婚患者極少見。過(guò)早性生活或早婚婦女子宮頸癌發(fā)病率顯著增高。
●宮頸糜爛、裂傷與外翻
由于子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學(xué)和生物等因素刺激,包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率顯著高于無(wú)宮頸糜爛的婦女。如果病毒不能被清除而在身體里存活下來(lái),則變成持續(xù)性感染,就會(huì)引起宮頸癌變,但只有10%~15%的女性存在這種風(fēng)險(xiǎn)。北京市普查發(fā)現(xiàn),宮頸裂傷與宮頸癌的發(fā)生也有一定關(guān)系。
●宮頸炎
長(zhǎng)期慢性的宮頸炎癥刺激可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。宮頸炎的癥狀是:白帶增多,多呈乳白色黏液狀,有時(shí)為淡黃色呈膿性,當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí),就會(huì)感到腰骶部疼痛、盆腔下墜痛。急性宮頸炎還有尿頻、尿急、性交痛的情況。
●包皮垢因素
男人的包皮垢不僅對(duì)陰莖癌的發(fā)生有決定性影響,而且與子宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。目前認(rèn)為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后,可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)。
●病毒因素
國(guó)內(nèi)外一些研究表明,人類乳頭瘤病毒(簡(jiǎn)稱HPV)與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。例如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所對(duì)各類宮頸組織進(jìn)行HPV特異性抗原的檢測(cè),均提示宮頸癌的發(fā)病與HPV感染有關(guān)。國(guó)外資料顯示,99.6%宮頸癌因HPV感染引起。
另外,用免疫熒光抗體法發(fā)現(xiàn)宮頸癌病人的宮頸脫落細(xì)胞中,含有皰疹I(lǐng)I型病毒。通過(guò)對(duì)女性生殖道有II型皰疹病毒感染患者的追蹤,發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)生率較對(duì)照組高6倍。
●性激素因素
雌激素能促進(jìn)子宮及陰道組織的生長(zhǎng)和刺激宮頸上皮增生。專家在研究宮頸癌患者的激素代謝時(shí),發(fā)現(xiàn)原位癌及早期宮頸癌病人,尿內(nèi)雌二醇、雌酮與雌三醇的比例偏高。妊娠期體內(nèi)雌激素水平較非孕期高25~40倍,可使孕婦子宮頸上皮顯著增生,甚至發(fā)生類似不典型增生或原位癌的改變,但產(chǎn)后可逐漸恢復(fù)正常。
宮頸癌的高危人群
由于宮頸癌早期可無(wú)明顯癥狀和體征,所以往往容易被忽視,但以下宮頸癌高發(fā)人群需引起注意:
●人乳頭瘤病毒(HPV)感染者
●多性伴侶者:性伴侶數(shù)超過(guò)10個(gè)。
●早婚多育者: 20歲以前結(jié)婚或有性生活者,生育7胎以上的婦女。
●年齡:20歲以前的女性患宮頸癌概率較低,20~50歲宮頸癌高發(fā),50歲以后發(fā)病率下降。總的來(lái)說(shuō),近年有年輕化趨勢(shì)。
●經(jīng)活檢發(fā)現(xiàn)宮頸不典型增生者:特別是中度和重度患者,若不積極治療,也可能轉(zhuǎn)化為宮頸癌。
婦科檢查預(yù)防宮頸癌
對(duì)于女性來(lái)說(shuō),進(jìn)行婦科檢查比做美容和健身都更重要。因?yàn)槭褂梅椒ê凸ぞ卟煌?,檢查費(fèi)用大約是100元到幾百元不等。
●避免發(fā)生婚前等過(guò)早的性行為、晚婚晚育、嚴(yán)格實(shí)行計(jì)劃生育對(duì)于降低宮頸癌的發(fā)病率有重要的意義。
●注意自我保護(hù)。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和性伴侶的衛(wèi)生。如夫婦性生活適度,性生活前后清洗外陰,經(jīng)期不過(guò)性生活,不要做不適當(dāng)?shù)年幍狼逑吹取?/p>
●及時(shí)、科學(xué)治療宮頸糜爛。宮頸糜爛不及時(shí)治療或未采用正確方法治療,可造成炎癥長(zhǎng)期累積,導(dǎo)致病變組織發(fā)生非典型增生而演變成癌。
●積極治療生殖道病毒感染。尤其是尖銳濕疣(由HPV引起)和生殖器皰疹。
●對(duì)陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)的男性,應(yīng)勸告作包皮環(huán)切術(shù),不僅能預(yù)防陰莖癌,并且可以減少配偶宮頸癌的發(fā)病。
●定期進(jìn)行檢查,可做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以免造成不可挽回的局面。
早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,是降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率的有效途徑之一。早期宮頸癌常無(wú)明顯癥狀,也無(wú)特殊體征,與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別,有時(shí)檢查時(shí)見宮頸光滑,尤其在老年婦女宮頸已萎縮者。
在某些宮頸管癌患者,由于病灶位于頸管內(nèi),陰道部宮頸外觀仍表現(xiàn)正常,易被忽略以致漏診或誤診。自發(fā)現(xiàn)采取陰道及宮頸脫落細(xì)胞制成涂片,經(jīng)染色可觀察脫落細(xì)胞的變異后,世界各國(guó)都采用該法作為宮頸癌普查的手段,以發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌或癌前病變。
宮頸細(xì)胞發(fā)生變異到發(fā)展成為宮頸癌是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程,通常需要10~15年的時(shí)間。如果在病變?cè)缙诰桶l(fā)現(xiàn)并治療的話,治愈率幾乎是100%。為此,有性生活的婦女,特別是高危人群應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科檢查(或普查)。宮頸涂片檢查是常規(guī)的檢查內(nèi)容,若懷疑患有宮頸癌,還應(yīng)行陰道鏡或?qū)m頸活體組織檢查。
專家提醒: 女性一旦出現(xiàn)下列癥狀,要懷疑宮頸癌的可能,應(yīng)及早到醫(yī)院就診:
●陰道流血:年輕患者常主訴接觸性出血,發(fā)生在性生活后或婦科檢查后。
●白帶增多:白帶呈白色、淡黃、血性或膿血性等,稀薄似水樣或米泔水樣,腥臭。(撰文/王哲蔚 主治醫(yī)師)
掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè)
微信公眾號(hào)