產(chǎn)婦剛剛經(jīng)歷了“磨難”迎來(lái)了新生命的誕生。新媽媽還需要給寶寶喂奶、照顧寶寶。所以，產(chǎn)婦坐“月子”期間應(yīng)擺脫“不能洗澡、洗頭”等舊習(xí)俗，重護(hù)理，講科學(xué)，使母嬰平安。 ——— 編者

　　冬天坐月子 更要講科學(xué)

　　從分娩結(jié)束到產(chǎn)婦身體恢復(fù)正常，一般需6～8周，這個(gè)階段醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)褥期，民間俗稱“坐月子”。中國(guó)傳統(tǒng)中有“捂月子”的說(shuō)法，認(rèn)為產(chǎn)婦應(yīng)該躲在溫暖的被窩里，即使夏天，也緊閉門(mén)窗，生怕產(chǎn)婦受風(fēng)著涼，為了避免夏天受罪，許多準(zhǔn)媽媽選擇在冬天分娩、坐月子。但事實(shí)上傳統(tǒng)的“坐月子”有許多不科學(xué)之處，下面我們就講一下如何在冬天“坐月子”

　　注意環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生

　　產(chǎn)婦和寶寶的居室應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)好，把門(mén)窗關(guān)得緊緊的來(lái)“捂月子”是不科學(xué)的。冬季“坐月子”的重點(diǎn)是要保暖。室內(nèi)溫度以20℃～25℃為宜，室內(nèi)濕度以55%～65%為宜，切忌忽高忽低。

　　另外，產(chǎn)婦要特別注意個(gè)人衛(wèi)生，“月子”里產(chǎn)婦的會(huì)陰部分泌物較多，每天應(yīng)用溫開(kāi)水或1：5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部，保持會(huì)陰部清潔和干燥。冬季“坐月子”的產(chǎn)婦最好在生產(chǎn)1周以后再洗澡。洗澡時(shí)，必須密室避風(fēng)，浴室宜暖和，可提前開(kāi)啟浴霸等浴室取暖設(shè)備，將室內(nèi)溫度調(diào)整至20℃后再進(jìn)入。水溫以37℃左右或稍熱為宜，洗浴時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，以5～10分鐘為宜。洗滌時(shí)避免大汗淋漓，因出汗太多易致頭昏、暈悶、惡心欲吐等。洗澡以淋浴為宜，以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。切忌接觸冷水，以免引起腹痛及日后月經(jīng)不調(diào)、身痛等。還要勤換內(nèi)衣褲，保持體膚的清潔。產(chǎn)婦坐月子期間，進(jìn)食次數(shù)較多，吃的東西也較多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔內(nèi)細(xì)菌繁殖，發(fā)生口腔疾病，因此應(yīng)每天應(yīng)刷牙一兩次，可選用軟毛牙刷輕柔地刷動(dòng)。每次吃過(guò)東西后，應(yīng)當(dāng)用溫開(kāi)水漱口。

　　早下床活動(dòng)，早母乳喂養(yǎng)

　　老人們認(rèn)為產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，需靜養(yǎng)，要盡量少下床活動(dòng)，甚至連飯菜都端到床上吃，其實(shí)這種做法不可取。事實(shí)上，早下床活動(dòng)可促進(jìn)全身血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，增進(jìn)食欲，刺激泌乳，還可使子宮陰道收縮，促進(jìn)惡露排出，使皮膚彈性恢復(fù)，利于體形恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)陰分娩的產(chǎn)婦第二天就可下床在室內(nèi)走動(dòng)，逐次增加活動(dòng)量，2～3周可從事輕微勞動(dòng)。但需注意不要過(guò)早做重體力勞動(dòng)，避免做蹲位、提重物等增加腹壓的勞動(dòng)，以免發(fā)生子宮脫垂。有些地區(qū)的產(chǎn)婦認(rèn)為在產(chǎn)后24小時(shí)后才要給新生兒喂奶，認(rèn)為開(kāi)奶早不好。事實(shí)上，分娩后乳房充血膨脹明顯，盡早哺乳有利于刺激乳汁的分泌，使以后的母乳喂養(yǎng)有個(gè)良好的開(kāi)端；還有利于促進(jìn)子宮收縮、復(fù)原。哺乳前后，產(chǎn)婦應(yīng)十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。

　　合理營(yíng)養(yǎng)，注意補(bǔ)鈣

　　產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)好壞，直接關(guān)系到產(chǎn)婦的身體健康及新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。產(chǎn)婦在自己身體恢復(fù)的同時(shí)還要給新生兒哺乳，因此產(chǎn)婦要多吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復(fù)并保證乳量充足。但產(chǎn)婦如果攝入過(guò)多脂肪，容易發(fā)胖，同時(shí)乳汁中的脂肪含量增加，容易使消化功能不完備的寶寶出現(xiàn)腹瀉。故產(chǎn)后進(jìn)補(bǔ)也要講究科學(xué)性，產(chǎn)后頭兩天，可吃一些易消化、不油膩的食物，促進(jìn)乳汁分泌。產(chǎn)后3～4天不要喝過(guò)多的湯，避免乳房乳汁過(guò)度淤脹，3～4天后可喝用雞、魚(yú)、蛋、肉煮成的湯。即使在冬季，蔬菜、水果也是不可少的，蔬菜及水果不僅可以補(bǔ)充肉、蛋類所缺乏的維生素C和纖維素，還可以促進(jìn)食欲，幫助消化及排便，預(yù)防產(chǎn)后便秘的發(fā)生。一些體質(zhì)虛寒的新媽媽冬天吃水果可能會(huì)引起不適，可以將這些水果切塊后，用水稍煮一下，連渣帶水一起吃。

　　懷孕后期以及產(chǎn)后3個(gè)月，產(chǎn)婦體內(nèi)鈣的流失量較大，加之北方天氣寒冷，在冬季“坐月子”不能開(kāi)窗曬太陽(yáng)，這樣就不利于鈣的合成和利用。哺乳期的母親平均每天丟失鈣約300毫克。如果產(chǎn)婦體內(nèi)缺鈣嚴(yán)重，容易導(dǎo)致骨密度降低、骨質(zhì)疏松的癥狀，常見(jiàn)的有小腿抽筋，下肢浮腫，腰背酸痛，牙齒松動(dòng)，倦怠乏力等，尤其產(chǎn)婦缺鈣會(huì)減少嬰兒鈣的攝取，影響嬰兒牙齒、頭發(fā)和骨骼的正常發(fā)育。哺乳期一旦母體鈣代謝出現(xiàn)負(fù)平衡，而產(chǎn)后又不注意補(bǔ)鈣，不良狀況可延續(xù)到分娩后2年，對(duì)孩子的影響更加深遠(yuǎn)。因此，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，乳母每天適宜鈣攝入量為1200毫克，而食療是最安全可靠的方法。含鈣高的食物有芝麻醬、菠菜、韭菜、萵苣、蘑菇、動(dòng)物肝腦、魚(yú)類和動(dòng)物骨湯、牛奶等，可注意攝取。另外，產(chǎn)后繼續(xù)補(bǔ)充一些高鈣的孕產(chǎn)婦奶粉也不失為一種好辦法。

　　放松心情，勞逸結(jié)合

　　因產(chǎn)后身體激素變化、心理和角色適應(yīng)等方面的問(wèn)題，產(chǎn)婦月子里常常會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)性心理反應(yīng)。尤其冬季，天氣寒冷、陽(yáng)光不足，產(chǎn)后抑郁癥較易發(fā)生。主要表現(xiàn)為孤獨(dú)無(wú)助、委屈傷心、疑慮煩躁、生活懶散，甚至精神呆滯……因此，產(chǎn)婦應(yīng)該掌握一些自我心理按摩法，讓自己的心理壓力及早緩解。例如：平時(shí)播放一些柔美的音樂(lè)；上網(wǎng)與其他產(chǎn)婦多交流，跟她們分享心得與煩惱；或者試試列個(gè)困難表再一一解決它們，從中會(huì)得到很多樂(lè)趣。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)例如瑜伽也可以幫助舒緩緊張、焦慮的心情，同時(shí)還有助于產(chǎn)后身材的恢復(fù)。

　　最后需要注意的是，產(chǎn)后42天左右，產(chǎn)褥期將結(jié)束，產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后檢查，以了解身體的恢復(fù)狀況。萬(wàn)一有異常情況可及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

　　□山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 張師前 研究生 郝萬(wàn)曉