專家簡介：龐祿珍老師自護校畢業(yè)后一直從事助產(chǎn)士工作，已經(jīng)有30多年的助產(chǎn)經(jīng)驗。1999年長寧婦孺醫(yī)院開展“導(dǎo)樂全程陪伴”服務(wù)，龐祿珍老師至今已有6年多專業(yè)全程陪伴分娩導(dǎo)樂經(jīng)驗。她是上海第一位進(jìn)行水中分娩的產(chǎn)婦的導(dǎo)樂，親手接生了第一個在水中出生的寶寶。

　　龐祿珍老師多次被評為市級、區(qū)級先進(jìn)，并獲得了上海市頒發(fā)的從事護理工作30年的護士榮譽證書。

　　前言

　　相信很多準(zhǔn)媽媽聽說過“導(dǎo)樂”這個詞，但對于導(dǎo)樂的確切含義并不是十分清楚。其實，“導(dǎo)樂”不是醫(yī)生，也有別于一般的護士，這是一個全程陪伴孕婦分娩的新職業(yè)，是在原來助產(chǎn)士的工作基礎(chǔ)上上升為人性化、個性化的一種服務(wù)。

　　導(dǎo)樂是希臘語“Doula”的音譯，原意為一個女性照顧另一個女性，其實是一個有愛心、有生育經(jīng)歷的女性，在整個產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持，幫助產(chǎn)婦度過生產(chǎn)難關(guān)。西方醫(yī)學(xué)界就將有過生育經(jīng)歷、富有奉獻(xiàn)精神和接生經(jīng)驗的女性稱為“導(dǎo)樂”， 她們指導(dǎo)孕婦進(jìn)行順利自然的分娩。而現(xiàn)今意義上的導(dǎo)樂是指專業(yè)的助產(chǎn)人員。

　　這次我們采訪了具有30多年助產(chǎn)經(jīng)驗的導(dǎo)樂龐祿珍，以幫助準(zhǔn)媽媽們更加具體的了解“導(dǎo)樂”這種被很多女性所推崇的助產(chǎn)方式，對產(chǎn)婦到底有什么樣的好處以及它的優(yōu)越之處。

　　導(dǎo)樂的專業(yè)性

　　美國的“導(dǎo)樂分娩”是世界上開展最早的，開始于1996年。導(dǎo)樂在美國最初是一個組織的名稱，這個組織的使命是幫助女性分娩。

　　近年來，中國一些大城市的婦嬰保健機構(gòu)里不少助產(chǎn)士開始嘗試“導(dǎo)樂”的工作。為了確保專業(yè)性，國內(nèi)絕大多數(shù)“導(dǎo)樂”都是有經(jīng)驗的產(chǎn)房老助產(chǎn)士、助產(chǎn)小組的組長和產(chǎn)科醫(yī)生，醫(yī)院在選擇“導(dǎo)樂”陪產(chǎn)人員時要求很嚴(yán)格，必須是有生育經(jīng)歷，有愛心、耐心和責(zé)任心，能夠全身心地投入助產(chǎn)工作，善于與不同類型的人溝通交流，具有臨危不亂能力的人。并需要經(jīng)過特殊的課程訓(xùn)練后才能上崗。

　　長寧婦孺醫(yī)院的專業(yè)導(dǎo)樂全程陪伴分娩服務(wù)是1999年開始的。由于對導(dǎo)樂的選拔極其嚴(yán)格，因此，目前長寧婦孺醫(yī)院的專業(yè)導(dǎo)樂只有20位。

　　導(dǎo)樂的具體服務(wù)

　　導(dǎo)樂在孕婦分娩的整個過程中實施“一對一”全程陪伴。在產(chǎn)時和產(chǎn)后給予產(chǎn)婦全面周到的服務(wù)。長寧婦孺醫(yī)院的導(dǎo)樂陪伴分娩是在產(chǎn)婦宮口開至2公分時導(dǎo)樂就來到產(chǎn)婦身邊，從此刻開始導(dǎo)樂就一刻不離地陪伴在產(chǎn)婦身旁，直到產(chǎn)后兩小時。

　　導(dǎo)樂陪伴分娩的時間長短不一，有的長達(dá)七八個小時。導(dǎo)樂來到產(chǎn)婦身邊要向待產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽進(jìn)行自我介紹，了解她的心理狀態(tài)，向她介紹分娩知識，及時告訴她分娩的進(jìn)程，讓產(chǎn)婦看到希望，讓她知道寶寶就要出生了，這對產(chǎn)婦是非常重要的。

　　導(dǎo)樂要回答產(chǎn)婦和家屬提出的各種各樣的問題，對她進(jìn)行生活護理(包括喂飯、擦汗等等)；向產(chǎn)婦講解分娩的生理過程，為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓她對分娩樹立信心，消除顧慮及恐懼，降低對疼痛的感覺，使產(chǎn)力加強，有利于正常產(chǎn)程的進(jìn)展，指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦在陣痛宮縮時如何深呼吸，或按摩子宮、腰骶部等等。

　　產(chǎn)時負(fù)責(zé)接生，產(chǎn)后為產(chǎn)婦進(jìn)行傷口修補，同時處理新生嬰兒及對嬰兒進(jìn)行護理等。

　　導(dǎo)樂是一對一的全程陪伴分娩服務(wù)，目前，這種服務(wù)得到了延伸，婦孺醫(yī)院有特需服務(wù)，在產(chǎn)前就可以和導(dǎo)樂見面，提前預(yù)約你指定的導(dǎo)樂。

　　導(dǎo)樂全程陪伴分娩有助縮短產(chǎn)程

　　分娩是人類繁衍的自然過程，據(jù)有關(guān)資料調(diào)查顯示，98%的產(chǎn)婦在分娩過程中有緊張和恐懼感，幾乎100%的產(chǎn)婦都期望能夠有人陪伴。有了專業(yè)的、和藹的導(dǎo)樂陪伴讓產(chǎn)婦很安心。

　　龐祿珍老師告訴我：“我的一個眼神，握著產(chǎn)婦的手，雖然是很小的動作，但都會讓產(chǎn)婦感到安心。有個產(chǎn)婦說我的眼神像她媽媽的，她不要我說話，只要我看著她。每個產(chǎn)婦的要求都不一樣，我們對待不同性格的產(chǎn)婦要有不同的方式。我們的服務(wù)也是充分個性化的服務(wù)?！?/p>

　　“我們醫(yī)院做過統(tǒng)計，有了導(dǎo)樂全程陪伴分娩后，產(chǎn)婦的產(chǎn)程平均縮短了2～3個小時。對產(chǎn)婦來說，這2、3個小時不是普通意義上的2、3個小時，因為這時的產(chǎn)婦都希望盡快渡過分娩過程的分分秒秒。

　　“此時產(chǎn)婦把全部的希望都寄托在導(dǎo)樂身上，她對導(dǎo)樂的信任和依賴超過了對她的家人，我們會覺得身上的擔(dān)子很重。兩條生命，一個家庭的幸福都放在了我們的手上，因此，我們會更加嚴(yán)格的要求自己，在經(jīng)驗累積的基礎(chǔ)上及時更新孕產(chǎn)知識。給予產(chǎn)婦最大的支持和鼓勵，同時為她提供最好的接產(chǎn)服務(wù)。看到健康寶寶順利的出生，媽媽和寶寶都很好，產(chǎn)婦一家人幸福地抱在一起，我們從心里為他們開心，并默默地祝福他們。我覺得我這份工作非常有意義，每天都會有新生命誕生在我們的手中，這是非常美好的。”

　　產(chǎn)婦在分娩過程中由于緊張和焦慮，會影響人體荷爾蒙的分泌，導(dǎo)致子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長。由于“導(dǎo)樂”在整個分娩過程中自始至終的陪伴在產(chǎn)婦身旁，并根據(jù)自己的分娩經(jīng)歷及掌握的醫(yī)學(xué)常識，在不同的產(chǎn)程階段提供有效的方法和建議，使產(chǎn)程縮短，產(chǎn)時產(chǎn)后出血量減少，手術(shù)產(chǎn)率降低，產(chǎn)兒的發(fā)病率也降低，有利于母嬰健康。經(jīng)研究，有了導(dǎo)樂的全程陪護，產(chǎn)婦的心理壓力減輕了，對自然分娩的信心加強，醫(yī)院的自然分娩率大大提高。

　　小編的親身體驗：體會導(dǎo)樂帶來的好處

　　我剛剛做了母親，我親身體會到了導(dǎo)樂全程陪伴分娩對產(chǎn)婦的好處。從事準(zhǔn)媽媽雜志的編輯工作讓我在分娩前對分娩已經(jīng)有了充分的準(zhǔn)備和認(rèn)識，但是生產(chǎn)時宮縮的疼痛讓我的頭腦一片空白，此時導(dǎo)樂陪伴在我身邊，我覺得特別安心。因為她會及時告訴我宮口開到幾指了，讓我看到勝利的曙光，同時在宮口開3指后指導(dǎo)我使用笑氣，讓一波頻繁過一波的陣痛變得可以忍受，在最后沖刺階段，指導(dǎo)我合理地用力，很順利地生好了寶寶。產(chǎn)后她幫我處理了臍帶、胎盤，并陪我在待產(chǎn)室中觀察了2個小時，確定一切正常后把我送到病房。

　　在分娩過程中，我切身感受到了導(dǎo)樂的愛心，她用鼓勵的眼神和溫柔的話語給了我最大的支持，讓整個產(chǎn)程得以順利度過。

　　導(dǎo)樂一天當(dāng)班會接生1～2個產(chǎn)婦，每個產(chǎn)婦的生產(chǎn)時間在7、8個小時左右，這要求導(dǎo)樂要有足夠的耐心。由于導(dǎo)樂這份工作要求隨叫隨到，即使是休息在家也是隨時待命。為此，兒子從德國回來休假3天，龐老師都沒有時間陪他，剛出門逛街，手機就響了，她扔下兒子就去上班了，為此，兒子說她是不稱職的媽媽。

　　為了寶寶們的誕生，“導(dǎo)樂”們所付出的是我們不曾想到的，我們應(yīng)該給予導(dǎo)樂更多的理解和支持。希望準(zhǔn)媽媽們在生產(chǎn)的時候都可以和你的導(dǎo)樂配合好，讓分娩更加順利。

　　采訪撰文/翟英　　專家/龐祿珍　　上海市婦孺醫(yī)院(上)