分娩減痛 放松是招

　　分娩是一種十分獨(dú)特的、非常私人的、極易受情緒影響的經(jīng)歷。它是胎兒、胎盤(pán)、羊膜囊等一同排出母體外的過(guò)程。這一過(guò)程不僅涉及強(qiáng)有力的子宮肌肉運(yùn)動(dòng)，它還需要女性整個(gè)身體的全力參與，需要有良好的體力和情緒控制力。毫無(wú)疑問(wèn)，分娩是一種既痛苦又困難的工作。分娩疼痛來(lái)自于(1)子宮收縮——請(qǐng)記住當(dāng)宮縮間隙時(shí)你應(yīng)該同時(shí)放松身體，因?yàn)槿魏我稽c(diǎn)過(guò)分的緊張都可能給你造成不必要的疲勞，使分娩時(shí)間延長(zhǎng)，痛苦加重。(2)肌肉緊張——當(dāng)宮縮時(shí)，大多數(shù)女性同時(shí)會(huì)繃緊分娩中無(wú)需使用的肌肉，如腿部、手足以及下頜的肌肉。這樣實(shí)際上加重了疼痛的程度，從而導(dǎo)致分娩時(shí)間的延長(zhǎng)。(3)畏懼-緊張-疼痛的循環(huán)——有些女性害怕分娩的原因是疼痛，這種擔(dān)心會(huì)引起肌肉緊張，導(dǎo)致宮縮加劇和時(shí)間延長(zhǎng)，這反過(guò)來(lái)又會(huì)加重疼痛。

　　對(duì)于分娩過(guò)程中的女性來(lái)說(shuō)，了解一些應(yīng)對(duì)分娩的技巧，將會(huì)受益匪淺，從而很好地配合醫(yī)生，減輕分娩時(shí)的疼痛。當(dāng)前廣為應(yīng)用的就是“拉瑪澤生產(chǎn)法”，主要是讓產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)有正確的了解，清楚知道生產(chǎn)時(shí)可能會(huì)有的狀況，通過(guò)之前的練習(xí)，當(dāng)陣痛來(lái)臨時(shí)，能有經(jīng)驗(yàn)、穩(wěn)定地實(shí)施各種呼吸放松技巧，使得肢體及心理放松，順利完成生產(chǎn)大事?！袄敐缮a(chǎn)法”是由巴甫洛夫的“條件反射”原理推演出來(lái)的，而將此原理運(yùn)用到生產(chǎn)中，則是當(dāng)陣痛來(lái)臨時(shí)，將原本疼痛時(shí)立即出現(xiàn)的“肌肉緊張”，經(jīng)過(guò)多次練習(xí)轉(zhuǎn)化為“主動(dòng)肌肉放松”，而使疼痛減少?？茖W(xué)地說(shuō)，學(xué)習(xí)此方法并不表示可以使生產(chǎn)不痛，而是讓生產(chǎn)疼痛減輕到人體所能忍受的范圍內(nèi)。

　　好處如下：1.因了解而放松；

　　2.夫妻之間關(guān)系更緊密；

　　3.通過(guò)練習(xí)，讓生產(chǎn)順利；

　　4.以呼吸轉(zhuǎn)移疼痛。

　　具體方法如下：首先，陣痛開(kāi)始時(shí)，準(zhǔn)媽媽一定要鎮(zhèn)定，大喊大叫是無(wú)法減輕疼痛的，必須把所學(xué)的技巧發(fā)揮出來(lái)，勇敢面對(duì)生產(chǎn)挑戰(zhàn)。

　　一、呼吸放松

　　1.分娩第一階段的呼吸(腹式呼吸，膈式呼吸，混雜呼吸)；

　　2.分娩第二階段的呼吸(在宮縮發(fā)生時(shí)輕輕地吸入一口氣，屏住呼吸并用力生產(chǎn)，保持膈膜不動(dòng)同時(shí)放松盆底，直至你感覺(jué)到必須再次進(jìn)行呼吸)；

　　3.分娩第三階段的呼吸(在胎盤(pán)娩出的過(guò)程中，你的呼吸將恢復(fù)正常)。

　　專(zhuān)心的呼吸可轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，并且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內(nèi)保持平衡。不過(guò)每個(gè)人在對(duì)呼吸節(jié)奏的控制上可能會(huì)有不同的感受，當(dāng)陣痛發(fā)生時(shí)，你只要去感受最舒服的方式，然后有規(guī)律地進(jìn)行就可以了。

　　二、音樂(lè)放松

　　音樂(lè)具有治療的效果，它可以緩解焦慮，降低心率、血壓和呼吸頻率，減少去甲腎上腺素的釋放，所有這一切都有助于加速分娩的進(jìn)程。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中利用音樂(lè)作為吸引注意力的工具將會(huì)取得非常好的效果，因?yàn)樗齻兊淖⒁饬σ褟捏w內(nèi)的疼痛轉(zhuǎn)移到體外的音樂(lè)。在分娩過(guò)程中，音樂(lè)對(duì)產(chǎn)婦的呼吸有著絕好的調(diào)節(jié)作用。如果你聽(tīng)到的音樂(lè)是你平時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)一直使用的曲子，那么你無(wú)論何時(shí)聽(tīng)到它，你的身心都會(huì)獲得自動(dòng)的放松。所以在分娩時(shí)，你應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好CD播放機(jī)。

　　三、想象放松

　　在分娩中進(jìn)行積極的想象可以大大加強(qiáng)放松效果。想象當(dāng)你呼氣時(shí)，疼痛通過(guò)你的嘴離開(kāi)你的身體；想象你的子宮頸變得柔軟而有彈性，這樣有利于分娩的順利進(jìn)行。

　　四、觸摸放松

　　這種方式需要你的先生的配合，他應(yīng)當(dāng)能夠確定你身體正在用力的部位，并且觸摸這一緊張區(qū)域，使你的注意力集中在那兒。由于信息的反饋是觸摸放松成功的關(guān)鍵，因而你們相互探討彼此的感受是十分重要的。

　　五、按摩放松

　　觸摸與按摩可以讓你緩解疼痛，身心舒爽。它們是通過(guò)加大放松和減少焦慮來(lái)消除疼痛的。在分娩過(guò)程中，你所需要的按摩方式將會(huì)不斷地發(fā)生變化。在分娩的初期你可能需要輕柔的指尖觸摸，在分娩的中晚期有力的擠壓或按摩、負(fù)壓、冷敷以及熱敷都會(huì)使疼痛的信號(hào)在通往大腦的傳遞途中受到抑制或消弱。

　　當(dāng)然減輕疼痛的方法還有很多，比如進(jìn)行性松弛、體位的改變等等，豐富的知識(shí)會(huì)帶給你力量、自信和勇氣度過(guò)分娩。以上的方法，最好是在專(zhuān)門(mén)的產(chǎn)前訓(xùn)練班接受訓(xùn)練，現(xiàn)在有些醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)這樣的訓(xùn)練班。分娩是女性一種自然的生理功能，也是一個(gè)激烈和富有挑戰(zhàn)性的經(jīng)歷。真誠(chéng)地希望通過(guò)分娩技巧的學(xué)習(xí)，最終使分娩成為真正屬于你個(gè)人的美好經(jīng)歷。

　　□濟(jì)南市婦幼保健院母嬰健康中心 張瑜

　　自然分娩好處多多

　　懷胎十月，每一位母親都在期盼著自己寶寶的到來(lái)，究竟哪一種分娩方式對(duì)母親及胎兒是最佳的呢？如果你是一位健康的母親，你的年齡合適，骨盆正常，無(wú)內(nèi)、外科合并癥，你的胎兒胎位正常，大小合適，你可以選擇自然分娩。

　　自然分娩對(duì)胎兒方面：自然分娩是指胎兒通過(guò)陰道娩出的過(guò)程。它是一種自然的生理現(xiàn)象，也是人生所度過(guò)的第一關(guān)。隨著臨產(chǎn)后子宮節(jié)律性收縮，胎兒胸廓接受到有節(jié)律的宮縮，胎兒肺部迅速產(chǎn)生一種肺泡表面活性物質(zhì)，使新生兒肺容易擴(kuò)張，建立自主呼吸。分娩時(shí)，胎兒受到產(chǎn)道的擠壓，呼吸道的黏液被擠壓出來(lái)，相對(duì)新生兒吸入性肺炎發(fā)生率低。分娩時(shí)，胎兒頭皮受壓，血液運(yùn)行速度減慢，有利于血液充盈，興奮呼吸中樞，建立正常的呼吸節(jié)律。國(guó)內(nèi)外資料報(bào)道：對(duì)于語(yǔ)言和社交行為方面，自然分娩兒要優(yōu)于剖宮產(chǎn)兒。

　　自然分娩對(duì)母親方面：自然分娩是一種生理現(xiàn)象，母親經(jīng)歷了分娩的陣痛更能體會(huì)到母親的偉大與崇高，更貼近了母親與孩子的距離，同時(shí)也給了孩子人生第一次鍛煉機(jī)會(huì)。自然分娩創(chuàng)傷小，較剖宮產(chǎn)安全，出血少，產(chǎn)后恢復(fù)快，對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)體型有益，同時(shí)節(jié)省經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。

　　然而近幾年，全國(guó)各地尤其是城市醫(yī)院剖宮產(chǎn)率與日劇增，有的甚至增長(zhǎng)到60%以上。分娩的陣痛，分娩的緊張與憂慮，對(duì)于分娩的茫然與無(wú)知使過(guò)多的孕婦選擇了剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)對(duì)母親及胎兒又有哪些影響呢？剖宮產(chǎn)對(duì)胎兒方面：剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹部切開(kāi)子宮取出胎兒的過(guò)程。新生兒沒(méi)有接受節(jié)律性子宮收縮，沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，新生兒易并發(fā)肺部疾患。新生兒長(zhǎng)大后更易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)不協(xié)調(diào)、精神不易集中、多動(dòng)等感覺(jué)綜合失調(diào)的問(wèn)題且在情商方面要差于自然分娩兒。除此之外，剖宮產(chǎn)術(shù)中有時(shí)會(huì)造成新生兒的骨折：如鎖骨骨折、股骨骨折、肱骨骨折、顱骨骨折，有時(shí)子宮壁過(guò)薄或羊水過(guò)少會(huì)造成新生兒軟組織損傷。剖宮產(chǎn)對(duì)母親方面：剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)及某些產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥的有效手段。手術(shù)畢竟有它的風(fēng)險(xiǎn)性，只有孕婦有剖宮產(chǎn)指征時(shí)，如骨盆畸形、胎位異常、胎兒巨大、胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝等，自然分娩有困難時(shí)，才決定是否剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)要經(jīng)歷麻醉方面的諸多風(fēng)險(xiǎn)，還要經(jīng)歷術(shù)中、術(shù)后的諸多風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)出血多，術(shù)中有可能造成臟器損傷，如膀胱損傷、腸管損傷、輸尿管損傷、子宮切口延傷造成子宮切口愈合不良或感染，出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血，有的甚至需切除子宮，以后失去生育能力。術(shù)后可出現(xiàn)腸粘連、腸梗阻、子宮內(nèi)膜異位癥、血栓栓塞、腹部刀口液化、感染，以后子宮將永留疤痕，為疤痕子宮，以后再懷孕風(fēng)險(xiǎn)更高，有可能出現(xiàn)子宮破裂，危機(jī)孕婦生命。

　　因此，準(zhǔn)媽媽要慎重選擇分娩方式，盡量自然分娩，輕松愉快地、信心百倍地等待自然分娩，做一個(gè)快樂(lè)的順產(chǎn)母親。(濟(jì)南市婦幼保健院　產(chǎn)科主治醫(yī)師韓瑞華)