分娩過程的心理護理

  分娩過程由三個產(chǎn)程組成。即從規(guī)律宮縮開始到宮口開全為第一產(chǎn)程;從宮口開全到胎兒娩出為第二產(chǎn)程;從胎兒娩出到胎盤娩出為第三產(chǎn)程。在產(chǎn)科臨床整個分娩過程中,做好產(chǎn)婦的心理護理具有很重要的作用。

  心理分析

  由于產(chǎn)婦的性格、文化程度、家庭狀況、孕產(chǎn)次的不同,所以在分娩過程中,產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及其需求也不盡相同。

  ◎恐懼、緊張心理 不論是初產(chǎn)婦或經(jīng)產(chǎn)婦均存在。初產(chǎn)婦來自親朋好友之傳說以及目睹其他產(chǎn)婦的表現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦則來自對上次分娩的回憶。其中以高齡初產(chǎn)婦且文化程度較高者為多,她們往往敏感多慮,對自己能否正常分娩持懷疑態(tài)度。另外一種初產(chǎn)婦文化素質偏低,缺乏對妊娠及分娩的一般常識,由于官縮所致疼痛呈進行性加劇,始料未及,心理反應很強,過分恐懼與緊張,以至于大吵大鬧。

  ◎憂慮、煩躁心理 由于傳統(tǒng)觀念的影響,產(chǎn)婦在忍受分娩陣痛的同時,一方面期望盡快結束分娩,另一方面對自己能否生一個理想的孩子感到煩躁不安。另外還有一種情況。此次住院以初產(chǎn)婦自居,隱瞞其婚前做過人流甚至是多次人流手術病史者,擔心對此次分娩有影響而感到不安。

  心理護理

  根據(jù)產(chǎn)婦不同的心理狀態(tài)及分娩的不同時期,給予適時恰當?shù)男睦碜o理。首先,醫(yī)務人員要儀表端莊,態(tài)度親切和藹,動作輕巧柔和,操作準確,尊重產(chǎn)婦,熱情接待,以禮相待,并為其保守秘密,同時保持整潔、舒適的環(huán)境。

  ◎第一產(chǎn)程心理護理 助產(chǎn)人員與產(chǎn)婦密切接觸,在進行護理過程中,通過親切交談,了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性地進行護理。通俗易懂地向她們講述妊娠、分娩、育兒等知識,及時解決她們提出的問題和需要,這樣可以加深雙方的感情,消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼緊張情緒,使其精神愉快,情緒穩(wěn)定。對吵鬧不安者,要更加熱情,細心、耐心地照護與安慰,并激發(fā)其對美好未來的追求。指導她作深呼吸,并幫助她按摩下腹部及腰腹部,以減輕癥狀,避免過多地消耗體力、鼓勵產(chǎn)婦離床下地活動,以分散其注意力,促進產(chǎn)程。鼓勵產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時間,少量多次進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時有充沛的精力和體力。

  ◎第二產(chǎn)程心理護理 在第二產(chǎn)程中,助產(chǎn)人員要更加和顏悅色,忙而不亂,熟練果斷,同時不斷給予精神上的安慰與解釋。給產(chǎn)婦安全的感覺。再加上行之有效的助產(chǎn)操作,鼓勵并指導產(chǎn)婦在宮縮時屏氣,以增加腹壓。促進胎兒下降及娩出。官縮間歇時,全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時再作屏氣。每次宮縮時都要鼓勵產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦信心,以取得密切配合,保證胎兒順利娩出。

  ◎第三產(chǎn)程心理護理 胎兒娩出后,當產(chǎn)婦知道自己所生孩子無論理想與否,均可引起情緒激動。表現(xiàn)為沮喪或興奮,這兩種情況可直接通過大腦皮層影響其對子宮收縮的調(diào)節(jié),導致宮縮乏力而大出血。此時,一方面給予宮縮劑加強宮縮,預防出血的發(fā)生。另一方面對產(chǎn)婦進行安慰,囑其不要過分激動,從而避免因情緒波動而導致產(chǎn)后出血。

  總之,在產(chǎn)科臨床分娩過程中,做好心理護理是非常重要的,它關系到母嬰健康和家庭的幸福,也是科學和藝術的高度結合。

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