很多生過寶寶的媽媽們都說：女人生孩子就像是人生中“小死”了一場。的確，很多媽媽一輩子都忘不了分娩時那撕心裂肺的疼，有些媽媽每當想起此事時還心有余悸。因此，當很多女性得知自己懷孕后，在喜悅之后也不免擔心和害怕?？墒牵瑸槭裁从胁簧佼a(chǎn)婦在分娩時大呼小叫，大喊其痛！而有些產(chǎn)婦卻能默默忍耐，一聲不吭！主要原因有兩種。

　　首先是對分娩的過程缺乏科學的了解。女性在懷孕末期，體內(nèi)雌激素水平增高，孕激素相對減少。雌激素可提高子宮肌肉對催產(chǎn)素及其他刺激子宮收縮物質(zhì)的敏感性，加上宮內(nèi)局部壓力的增加，促使子宮產(chǎn)生強有力的宮縮。

　　其次是恐懼心理和疼痛敏感因素所造成。產(chǎn)婦的恐懼心理也是因為對分娩過程缺乏了解，只是道聽途說，便認為分娩非常疼痛，甚至痛苦不堪，因而對分娩異常恐懼。還有些產(chǎn)婦平時就對疼痛很敏感，又輕信一些經(jīng)產(chǎn)婦添枝加葉的形容，便想象著分娩時如何疼痛，這樣勢必造成極大的心理壓力。而這樣的心態(tài)肯定會加劇分娩時的疼痛。

　　其實，分娩只是一個生理過程，孕婦在臨盆時，體內(nèi)支配子宮的神經(jīng)感覺纖維數(shù)目已很少了，一般不會產(chǎn)生強烈的痛覺。客觀地說，分娩是有痛覺的，因為在分娩過程中，會牽扯子宮鄰近的某些組織器官，產(chǎn)生局部痛感。體力勞動者平時活動量大，分娩時比較順利，痛感也相應(yīng)減輕。腦力勞動者或平時活動少的孕婦，常常因極度緊張和恐懼而加劇疼痛。

　　由此看來，分娩的疼痛因人而異。

　　分娩時為什么需要媽媽的疼痛

　　分娩時的疼痛，讓很多想做媽媽的人望而卻步，很多準媽媽在分娩時寧愿讓鋒利的刀片劃一下自己漂亮的“肚皮”(用了麻醉藥止了痛)，也不想忍受那短短的十幾個小時的疼痛。由于對分娩時疼痛的恐懼，導致了目前的高剖宮產(chǎn)率，改變了人類繁衍的自然方式，給媽媽和寶寶都帶來近期和遠期的很多不利的影響。

　　其實分娩時的疼痛功勞是很大的，長期以來“它”一直忍受著人們對它的誤解，默默地為人類的健康和素質(zhì)的提高做著貢獻。在媽媽分娩時，家人聽到媽媽發(fā)出痛苦的聲音心急如焚，都用乞求的目光看著醫(yī)生，希望醫(yī)生能運用先進的醫(yī)學技術(shù)和神奇的藥物來為媽媽解除痛苦?？舍t(yī)生往往是面對著分娩中媽媽的痛苦視而不見，任憑著疼痛一次又一次地折磨著準媽媽，直到分娩結(jié)束。

　　當醫(yī)生看到有的孕媽媽在分娩時“肚子”疼痛的不太“劇烈”時，往往還要推波助瀾，“加強”孕媽媽的疼痛(點滴催產(chǎn)素)。面對醫(yī)生們對分娩中媽媽疼痛的“冷漠”，很多媽媽和家人都疑問：不是有很多方法可以讓媽媽在分娩時不痛嗎？為什么醫(yī)生卻不愿意使用呢？難道說，寶寶的出生，非得要伴隨著媽媽的疼痛嗎？答案是肯定的：沒有分娩時媽媽的疼痛，一個聰明健康的寶寶就不可能降生！

　　分娩時需要疼痛的原因

　　1.寶寶在媽媽子宮里生活就像被裝在一個口袋里一樣，袋口處有扎緊的繩子，這扎緊的繩子就是媽媽的子宮頸口。子宮頸口和長長的陰道，由堅硬的結(jié)締組織和肌肉組成，平時這些器官都是緊緊地關(guān)閉著，以防止孕期里的寶寶從口袋里滑脫出來。隨著妊娠即將結(jié)束，這些堅硬的結(jié)締組織和肌肉在臨產(chǎn)激素的作用下開始變松變軟，以利于分娩時軟產(chǎn)道的擴張便于寶寶從此通過。

　　分娩的過程，說白了就是把寶寶從媽媽的子宮和生殖道中擠排出來的過程。然而，在分娩中若沒有推動寶寶前進的動力，寶寶是無法娩出的。這一動力，主要就是媽媽子宮的收縮力(疼痛)。

　　子宮收縮力起兩個作用：

　　A。促使子宮頸張開，宮頸口的張開還需要靠寶寶用自己的頭硬頂，才能把它們撐到足夠大，讓自己的頭和身體通過。而這項艱難的工作單憑寶寶自己本身是做不到的，只有靠媽媽的疼痛一次次推動的幫助才能完成。

　　媽媽在分娩中的痛感是由于媽媽的子宮在收縮引起的，而子宮的收縮正是在幫助寶寶擴充產(chǎn)道，推動寶寶前進。沒有子宮的收縮力，寶寶就不能夠把產(chǎn)道擴開。

　　B. 產(chǎn)道的“大門”一旦被打開，宮縮又將會促使寶寶盡快娩出來到人間。因此說，媽媽的疼痛是必須的。

　　2.寶寶只有通過媽媽的產(chǎn)道才能獲得新生，由于媽媽的產(chǎn)道并不是光滑平直的，而是一個上寬下窄，還略微上翹的彎行“隧道”。在這個隧道中還設(shè)有幾道關(guān)卡。

　　其中間的兩個路障之間的寬度平均只約有10個厘米，是寶寶的必經(jīng)之路。由于產(chǎn)道的彎曲、狹小，當寶寶途經(jīng)“隧道”時必需要做一系列的動作，以便使自己頭部的徑線縮小和讓身體適應(yīng)隧道的形狀和大小后，才能通過。這一系列動作就是分娩機轉(zhuǎn)中所說的：銜接，下降，俯屈。內(nèi)旋轉(zhuǎn)，撥露與著冠，仰伸，復位，外旋轉(zhuǎn)，娩出。

　　然而這一系列動作的完成都不是寶寶自己主動做出的，寶寶通過媽媽產(chǎn)道的某個路障時本身并不需要作任何動作和努力，一切都由媽媽的子宮收縮力和媽媽產(chǎn)道產(chǎn)生的反作用力的合力給“包辦”了。

　　如果不能及時變換姿勢，寶寶就會被卡在此處，長時間留在此地就會威脅到寶寶的生命。寶寶姿勢的及時變換需要強有力的推力才能完成，這個推力就是媽媽的子宮收縮力。沒有分娩時媽媽的疼痛，可愛的寶寶就不可能降生，因此說媽媽的疼痛也是必須的。

　　3.最重要的是，寶寶經(jīng)過陰道分娩，其頭必然要受到產(chǎn)道的擠壓，并被拉長變形。但這種

　　擠壓是為寶寶從“水中生活”過渡到“陸地生活”做的準備。對寶寶脫離母體而獨立生活是十分有益的。因為子宮有節(jié)律的收縮，可使寶寶的胸廓受到相應(yīng)的壓縮和擴張，正是這種有節(jié)律的舒縮運動，能刺激寶寶肺泡表面活性物質(zhì)(磷脂類物質(zhì))加速生產(chǎn)，這種物質(zhì)能使寶寶出生后肺泡富有彈性，容易擴張。

　　子宮收縮反復擠壓寶寶的胸廓，有利于將肺泡液及吸入的羊水擠出。隨著寶寶降生的一聲長啼，肺泡張開，從此開始獨立的呼吸運動，而不至于因為肺泡表面活性物質(zhì)缺乏而引起肺透明膜病變導致新生兒死亡。產(chǎn)道對寶寶頭部的擠壓還能刺激腦活素的釋放，有利于寶寶的智力開發(fā)。因此說媽媽的疼痛給寶寶帶來的益處是剖宮產(chǎn)分娩不能做到的。

　　分娩需要媽媽疼痛的時間長

　　臨床上經(jīng)?？梢月牭揭恍┰袐寢屵@樣說：“如果再有X小時生不出來，我就剖宮產(chǎn)”。這說明了這些產(chǎn)婦對分娩過程還不了解。由于產(chǎn)婦產(chǎn)道的堅韌和曲折，寶寶的“出逃”之路是很難的，寶寶在媽媽產(chǎn)道中需要多次艱難地變換姿勢后才能慢慢爬出，這個過程是緩慢的。

　　需要給寶寶慢慢地適應(yīng)媽媽骨性產(chǎn)道的堅硬部分的時間。順利分娩的過程就是媽媽的產(chǎn)力、產(chǎn)道與寶寶身體的徑線相互適應(yīng)的過程。既然是相互適應(yīng)就需要有一定的時間，長時間的疼痛是必須的，只有經(jīng)過了長時間的疼痛，才能讓媽媽產(chǎn)道的大門慢慢“打開”，讓寶寶輕松地通過。一般來說，初產(chǎn)媽媽的寶寶通過媽媽的產(chǎn)道一般需要12個小時~16個小時，而經(jīng)產(chǎn)的媽媽則只需要8個小時~12個小時。

　　疼痛的時間和強度過短過急，容易造成媽媽產(chǎn)道的嚴重撕裂，發(fā)生大出血及新生兒顱內(nèi)出血及產(chǎn)傷。疼痛的時間和強度過慢過弱，又會造成媽媽疲勞，乏力使產(chǎn)程時間過長，器械助產(chǎn)率增加，使新生兒窒息率，新生兒產(chǎn)傷率都會有所增加。因此，正常的分娩不可能在短時間內(nèi)完成。

　　分娩時媽媽的疼痛對寶寶有益

　　有些產(chǎn)婦及家人誤認為：剖宮產(chǎn)可免受痛苦，既不改變體形，又能保證嬰兒的安全，剖宮產(chǎn)生的寶寶很聰明等，因此盲目地追求剖宮產(chǎn)。這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。其實，分娩時的疼痛對母子更有好處——

　　●分娩過程中子宮的收縮，能讓胎兒肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易于擴張，出生后發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病少。

　　●子宮的收縮及產(chǎn)道的擠壓作用，使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來，新生兒窒息及新生兒肺炎發(fā)生率大大減少。

　　●寶寶經(jīng)過產(chǎn)道時，胎兒頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。

　　●分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，產(chǎn)后子宮收縮力更強，有利于惡露的排出，也有利于子宮復原。

　　●免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

　　●胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發(fā)育，對今后運動及性格均有好處。

　　經(jīng)陰道分娩才是正常的分娩途徑，沒有疼痛就沒有生育，這猶如真理般的定數(shù)讓很多女人望而生畏。不過每個準媽媽分娩的過程也是因人而異的，身體和精神狀況都會對產(chǎn)痛的劇烈程度和長短產(chǎn)生影響，所以就算是最身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)生也無法給出寶寶出生的準確時間。

　　寶寶在媽媽體內(nèi)需要跋涉的路途雖然只有約10余厘米左右，但前進的每一毫米都是靠著產(chǎn)婦的疼痛完成的。因此，準媽媽要正確認識分娩時疼痛的意義，為了小寶寶的健康，不能怕疼痛，只有這樣才能生出一個聰明健康的寶寶。

　　撰文/申健 (上海市松江區(qū)婦幼保健院)