順產(chǎn)都要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切嗎?

  分娩過(guò)程中有時(shí)醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)婦的會(huì)陰部剪開(kāi)一個(gè)口子,分娩后,由于會(huì)陰部有傷口,產(chǎn)婦會(huì)感到疼痛坐不住,于是會(huì)問(wèn),干嗎要剪這一下?

  這是因?yàn)?,有些情況下陰道產(chǎn)可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰裂傷,尤其是初產(chǎn)婦因會(huì)陰部組織較緊,陰道口較小,當(dāng)胎兒的頭及肩娩出時(shí)會(huì)陰部易被撕 裂,而被撕裂的傷口會(huì)比切開(kāi)的傷口難縫合得多,出血也不易止住,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后排尿和排便功能異常。醫(yī)生為了解決由于陰道過(guò)緊造成的分娩受阻或撕裂 所致的嚴(yán)重會(huì)陰損傷等問(wèn)題,在第二產(chǎn)程中,可能會(huì)采用“會(huì)陰側(cè)切術(shù)”,待胎兒、胎盤娩出后再立即縫合。一般當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生以下情況時(shí),應(yīng)采用會(huì)陰側(cè)切術(shù):

  (1)初產(chǎn)婦在陰道分娩中需要手術(shù)助產(chǎn),如胎頭吸引器助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或臀位產(chǎn)(正常情況下,應(yīng)該胎頭先娩出,可有時(shí)有的胎兒是臀部先露出,這種情況叫臀位),宜行側(cè)切手術(shù)。

  (2)有的產(chǎn)婦的會(huì)陰體過(guò)長(zhǎng)過(guò)緊,或者胎兒的頭顱過(guò)大,或過(guò)期妊娠怕胎兒頭骨過(guò)硬,為了避免娩出時(shí)損傷會(huì)陰或直腸。

  (3)有時(shí)雖然胎兒的頭圍不大,但是由于會(huì)陰較緊,導(dǎo)致第二產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或已經(jīng)發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息等緊急情況,必須盡快結(jié)束分娩。

  (4)有時(shí)第一產(chǎn)程的時(shí)間太長(zhǎng),產(chǎn)婦出現(xiàn)了一些異常情況,有可能不能耐受長(zhǎng)時(shí)間的分娩過(guò)程,為了縮短分娩時(shí)間。

  (5)特殊情況,如本來(lái)產(chǎn)程進(jìn)行得很順利,但突然出現(xiàn)了胎兒窘迫或臍帶脫垂等異常情況,為了挽救胎兒,必須加速經(jīng)陰道分娩時(shí),需行切開(kāi)手術(shù)。

  可能有的人會(huì)說(shuō),做剖宮產(chǎn)不行嗎?此時(shí),一方面時(shí)間緊迫,行剖宮產(chǎn)需要準(zhǔn)備、消毒、麻醉、切腹等一定的時(shí)間,可能會(huì)延誤挽救胎兒的生命,另外,因?yàn)樘ヮ^已經(jīng)下降得很低了,再?gòu)母共糠置?,有可能造成胎兒的損傷,而從陰道行側(cè)切小手術(shù)分娩,可更有效地挽救胎兒的生命。

  (6)早產(chǎn)兒,身體過(guò)于嫩弱,為了預(yù)防分娩時(shí)壓迫胎頭造成顱內(nèi)出血也應(yīng)施側(cè)切術(shù)。

  (7)產(chǎn)婦患有心臟病,妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥,需要縮短第二產(chǎn)程。

  當(dāng)然,這并不是說(shuō)每個(gè)初產(chǎn)婦都應(yīng)該做側(cè)切,但許多醫(yī)院為了避免新生兒發(fā)生意外,為了能盡快地結(jié)束分娩,常常是對(duì)所有產(chǎn)婦都做常規(guī)側(cè)切。側(cè)切會(huì)給 產(chǎn)婦帶來(lái)幾天不適和疼痛,但可以重新建立會(huì)陰,并使其不致太松弛,對(duì)產(chǎn)婦將來(lái)的性生活會(huì)有幫助。因此,產(chǎn)婦不要為側(cè)切而憂心忡忡。

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