準(zhǔn)媽媽入院分娩全過程
預(yù)產(chǎn)期正在倒數(shù)計時中,辛苦懷胎十月的準(zhǔn)媽媽們,是否已經(jīng)做好迎接新生兒的準(zhǔn)備了呢?別忘了臨盆前最重要的事情,就是準(zhǔn)備好各項婦嬰用品、詳細(xì)確認(rèn)入院前的須知,并且了解醫(yī)護(hù)設(shè)施及各個步驟的使用程序。這樣才能讓新手媽媽有個充滿安全感的生產(chǎn)過程哦!
準(zhǔn)媽媽入院待產(chǎn)指標(biāo)—產(chǎn)兆
規(guī)則陣痛
準(zhǔn)媽媽在進(jìn)入真正的陣痛時,子宮收縮會變得有規(guī)律,且整個子宮都會感到收縮痛,而非僅止于下腹部。此時,收縮的頻率會越來越快,強度會越來越強,收縮的時間也會越來越長,間隔則越來越短。這樣的陣痛不會因為躺下來休息而有所減緩。
若是初產(chǎn)婦,發(fā)現(xiàn)規(guī)則的收縮陣痛約5分鐘一次,一次持續(xù)30秒~1分鐘,即可到醫(yī)院待產(chǎn)。若是經(jīng)產(chǎn)婦,則只要是規(guī)則收縮開始,就應(yīng)該到醫(yī)院待產(chǎn),尤其是曾有急產(chǎn)病史的準(zhǔn)媽媽更要提高警惕。
陰道出血
陰道出血可能與產(chǎn)痛同時出現(xiàn),這是因為懷孕時子宮頸有黏液栓塞著,以免感染,當(dāng)子宮開始收縮,子宮頸的黏液栓塞會和著血液流出,這時準(zhǔn)媽媽會發(fā)現(xiàn)陰道排出類似果凍狀的紅褐色膠狀黏液。
破水
胎兒在子宮內(nèi)由充滿羊水的羊膜腔保衛(wèi)保護(hù)著,使其不易受傷和感染。當(dāng)準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)陰道有無色無味的水樣液體流出時,不管是否陣痛,都要墊上衛(wèi)生棉,然后趕到醫(yī)院待產(chǎn)。如果羊膜破裂超過24小時,將會增加胎兒感染的幾率。
出現(xiàn)便意感
當(dāng)胎頭下降壓迫到直腸,此時準(zhǔn)媽媽會有便意感,應(yīng)盡快到醫(yī)院待產(chǎn)。
準(zhǔn)媽媽因應(yīng)產(chǎn)兆守則
1 開始陣痛時,應(yīng)計算陣痛間隔與持續(xù)時間。
2 以電話聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)護(hù)人員,告知你目前的狀況,并詢問如何處理。
3 以電話聯(lián)絡(luò)家人,尋求必要的援助,并盡快將工作、家事等重要事情做個安排與交代。
4 確認(rèn)入院必須的證件、生活用品是否已經(jīng)準(zhǔn)備妥當(dāng)。
5 確認(rèn)最快到醫(yī)院的交通路線及方式。
6 評估自己是否可先沐浴、洗頭。
#p#副標(biāo)題#e#入院待產(chǎn)的護(hù)理協(xié)助
提醒準(zhǔn)媽媽放松自己,并盡量休息
當(dāng)子宮頸開始變化以后,密集的產(chǎn)痛加上胎頭向下擠壓產(chǎn)道、子宮頸持續(xù)擴(kuò)張等,使得有些準(zhǔn)媽媽感覺一直在疼痛,精神及肌肉緊張得不能放松。此時,護(hù)理人員會引導(dǎo)準(zhǔn)媽媽放輕松,并且會在準(zhǔn)媽媽緊張僵直的部位按摩或輕拍,讓其了解該放松的部位。
維護(hù)準(zhǔn)媽媽與胎兒的安全
當(dāng)準(zhǔn)媽媽有任何不適時,應(yīng)立刻告知醫(yī)護(hù)人員。
教導(dǎo)拉梅茲呼吸法
指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行拉梅茲呼吸法,可以幫助準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)程上的進(jìn)展,縮短分娩的時間。陪產(chǎn)的丈夫也可以協(xié)助指導(dǎo)。
維持身體舒適
因為待產(chǎn)婦以語言表達(dá)的需求將會因為疼痛的加大而逐漸減少,這是醫(yī)護(hù)人員會適時地觀察準(zhǔn)媽媽的需求,主動減輕準(zhǔn)媽媽的不適,如協(xié)助喝水或濕潤嘴唇、保持身體的干爽、翻身以及按摩背部和尾骶部、協(xié)助排尿、定時排空膀胱等。
陪產(chǎn)準(zhǔn)爸爸,照護(hù)第一線
在醫(yī)院里,醫(yī)護(hù)人員能提供醫(yī)療上的最佳照顧,但是事實上,最完整的照顧者仍舊源自于家屬的陪伴。除了專業(yè)的醫(yī)療行為之外,丈夫及陪產(chǎn)人員可以經(jīng)由醫(yī)護(hù)人員正確、簡單指導(dǎo)的照顧技巧,為準(zhǔn)媽媽提供幫助:通過親人間的支持與互動,尤其是準(zhǔn)爸爸的幫忙,可以給予準(zhǔn)媽媽更多的力量。
有心陪產(chǎn)的準(zhǔn)爸爸,最好在產(chǎn)前詳細(xì)地咨詢醫(yī)生或護(hù)理人員,了解自己在妻子分娩時應(yīng)該做些什么。
因為陪產(chǎn)可能會是長期抗戰(zhàn),所以在這里附上幾點陪產(chǎn)準(zhǔn)爸爸須知,以供參考:
1 穿著舒適的鞋及款式的衣服,隨身攜帶醫(yī)院所需證件。
2 身上不要帶貴重物品,金錢足夠方便購物即可,不要過多。
3 準(zhǔn)備方便進(jìn)食的食物及點心。
4 手機(jī)。
5 帶上準(zhǔn)媽媽必須的用品包。
6 正式進(jìn)入產(chǎn)房前,要記得取下手上的戒指及手表等,并穿上無菌衣。
7 聯(lián)系拉梅茲呼吸法,不時地給準(zhǔn)媽媽加油打氣。
#p#副標(biāo)題#e#準(zhǔn)爸爸可以做的事
“全力支持準(zhǔn)媽媽生產(chǎn)”是準(zhǔn)爸爸最重要的任務(wù),醫(yī)護(hù)人員建議準(zhǔn)爸爸可以在準(zhǔn)媽媽陣痛開始時,利用談話、游戲或是說笑話,轉(zhuǎn)移準(zhǔn)媽媽的注意力,或者給予鼓勵、幫她按摩背部、雙腳或者肩膀,以減輕準(zhǔn)媽媽的疼痛。
協(xié)助產(chǎn)程,準(zhǔn)爸爸這么做
在產(chǎn)程第1期,陣痛的感覺還算輕松,趁準(zhǔn)媽媽還有食欲的時候可以吃些食物來儲存體力。另外,可以調(diào)整一下姿勢,或是利用散步和準(zhǔn)爸爸聊天緩和情緒。
準(zhǔn)爸爸可做的6件事
1 補充水分
準(zhǔn)爸爸需隨時詢問準(zhǔn)媽媽是否需要補充水分,最好在杯中附上一根吸管,方便準(zhǔn)媽媽飲水。
2 觀察子宮收縮與胎兒心跳
觀察床邊的胎音及陣痛檢測儀器,了解母體及胎兒的狀況。
3 準(zhǔn)備食物儲存能力
此階段的準(zhǔn)媽媽,陣痛尚未達(dá)到高峰,準(zhǔn)爸爸可以準(zhǔn)備三餐,讓準(zhǔn)媽媽有足夠的體力面對生產(chǎn)。
4 協(xié)助如廁
由于準(zhǔn)媽媽在待產(chǎn)的過程中,會因為陣痛而使得如廁變得較為困難,準(zhǔn)爸爸可以陪同準(zhǔn)媽媽如廁,減輕準(zhǔn)媽媽的困難。
5 協(xié)助更換產(chǎn)墊
在待產(chǎn)的過程中,醫(yī)護(hù)人員會在準(zhǔn)媽媽的臀部下方墊上一層產(chǎn)墊,以保持被褥的清潔。準(zhǔn)爸爸可以在旁邊觀察產(chǎn)墊的狀況,提醒醫(yī)護(hù)人員前來更換。
6 減輕腰部疼痛
準(zhǔn)爸爸可以握拳,以手指背面輕壓準(zhǔn)媽媽的背部,可有效舒緩疼痛感。
通過按摩,能讓準(zhǔn)媽媽感到舒服與放松,所以醫(yī)護(hù)人員特別提供按摩的技巧,準(zhǔn)爸爸在平時就可多多練習(xí),等到生產(chǎn)時,就可以為準(zhǔn)媽媽“服務(wù)”一下了。
1 脊椎按摩
步驟:準(zhǔn)爸爸將兩指張開,順著脊椎兩側(cè)下滑,力道與速度要輕柔適當(dāng)。
2 脊椎兩側(cè)拇趾按摩
步驟:準(zhǔn)爸爸以拇指指腹,沿著脊椎兩側(cè),一節(jié)一節(jié)地輕輕按摩。
3 尾骶骨按摩
步驟:以手掌貼住尾骶骨部位,原位輕輕畫圈按摩。
4 大腿內(nèi)側(cè)按摩
步驟:用手在大腿內(nèi)側(cè)畫圓,可以避免腿部痙攣,并能放松會陰。
5 腹部按摩
步驟:準(zhǔn)媽媽可以自己做這個動作,也可以由準(zhǔn)爸爸幫忙,按摩方式是由外向內(nèi)畫,順著腹部輕輕地、慢慢地做環(huán)形按摩。
#p#副標(biāo)題#e#準(zhǔn)媽媽被推進(jìn)產(chǎn)房待產(chǎn)之后,將度過一段漫長的等待時間。除了準(zhǔn)媽媽本身以及陪產(chǎn)的丈夫要做有“長期抗戰(zhàn)”的準(zhǔn)備之外,了解待產(chǎn)時醫(yī)療上的所需程序,也能幫助準(zhǔn)媽媽清楚地知道每個步驟的作用,并能確實配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分娩。
靜脈注射
靜脈注射的位置通常是手背或者手腕處,經(jīng)由靜脈注入點滴,進(jìn)入母體的血液循環(huán)。
施打程序
通常由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行靜脈注射。如果準(zhǔn)媽媽平常就害怕打針的話,建議可以做深呼吸或吐氣的動作,減緩不適。注射針進(jìn)入身體后,要將靜脈注射的導(dǎo)管以膠布固定在準(zhǔn)媽媽的手上,手臂是可以移動的,并且會搭配一個移動式的點滴,方便準(zhǔn)媽媽行動。
優(yōu)點:靜脈注射可以使母體及胎兒保持良好的液體補充,尤其是對產(chǎn)程較長的準(zhǔn)媽媽而言,點滴的注射更是必不可少。此外,注射點滴還可以防止準(zhǔn)媽媽有脫水的現(xiàn)象,并且供應(yīng)身體熱量,以及方便從靜脈加入減緩疼痛的藥物。
缺點:由于掛著點滴瓶,行動上會有所不便。
建議:準(zhǔn)爸爸或者陪產(chǎn)者應(yīng)該與醫(yī)護(hù)人員討論是否可以讓準(zhǔn)媽媽飲用水或者飲料,防止脫水,以降低對點滴的需求。
胎心音檢測儀
此儀器提供了子宮收縮的壓力、頻率以及胎兒心跳的連續(xù)記錄,它將宮縮與胎兒心跳繪成圖形。
醫(yī)護(hù)人員需要利用此連續(xù)性的記錄,以得知胎兒在整個分娩過程中(尤其是宮縮時)心跳的情況。
人工破水
醫(yī)護(hù)人員有時會在準(zhǔn)媽媽分娩前或分娩時做人工破水。
程序
此過程并不會使準(zhǔn)媽媽感覺疼痛,只是有點類似內(nèi)診般不舒服,在溫?zé)岬难蛩砍鰰r,護(hù)士會先以產(chǎn)墊置于其下,以利吸收,準(zhǔn)媽媽這可能有壓力減輕的感覺。
優(yōu)點:可用于啟動生產(chǎn)或是加速產(chǎn)程。一旦破水后,胎頭或先露部便會緊貼著子宮頸,如此可幫助子宮頸的擴(kuò)張以及刺激子宮的收縮。醫(yī)護(hù)人員將檢視羊水的顏色及是否有胎便,以評估胎兒的狀況是否良好。
缺點:有時雖已破水但不一定已開始分娩。如果已經(jīng)破水,通常醫(yī)護(hù)人員希望能安排在24小時內(nèi)進(jìn)行分娩,因為破水后會增加母體及胎兒感染的危機(jī)以及宮縮的不適。
建議:對在尚未破水前的緩慢產(chǎn)程,可嘗試其他非醫(yī)學(xué)的建議處置。
灌腸
灌腸的方法,為醫(yī)護(hù)人員將液體注入準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道,以排空糞便(因為腸道充滿會使得產(chǎn)程遲緩)。不過最理想的狀態(tài)還是母體能在生產(chǎn)前自然排便。
程序
灌腸由醫(yī)護(hù)人員來執(zhí)行,它會有些許不適,所以會鼓勵準(zhǔn)媽媽做輕松的呼吸進(jìn)行調(diào)節(jié)。完成程序后,準(zhǔn)媽媽約需在洗手間待上10~20分鐘來排解。這個動作對于母親而言是比較痛苦的,需要家人的幫助與支持。
優(yōu)點:充滿廢物的腸道會妨礙分娩的進(jìn)行,如果有便秘或者腸道未排空,最好能進(jìn)行灌腸。因為灌腸能引起較強的子宮收縮,而能刺激遲緩的產(chǎn)程。很多母親會因為怕寶寶和排泄物一起解出而不敢做有效的用力,進(jìn)而影響了排便的順暢。
缺點:灌腸對母體而言,是一項不太舒服的過程,尤其是當(dāng)準(zhǔn)媽媽還要應(yīng)付宮縮的不適時,更容易感覺不好。
建議:只有給準(zhǔn)媽媽做好心理上的建設(shè),才能使其不壓抑自己,完全放松骨盆腔的肌肉,以方便之后的分娩過程。
剃毛
剃毛的作用,常是為了使得會陰切開的傷口易于修補,且能預(yù)防細(xì)菌的感染。
優(yōu)點:可便于醫(yī)生執(zhí)行會陰切開的修補手術(shù)。
缺點:產(chǎn)后逐漸長出的陰毛會讓媽媽瘙癢和不適,同時也可能造成些微的傷口,需要小心護(hù)理以防細(xì)菌感染。
會陰切開
這是一種以外科見到切割會陰的方式,以擴(kuò)大陰道開口,便于胎頭娩出。
程序
在胎頭初露之前(即胎頭的最大部分能在陰道口看到之前),醫(yī)護(hù)人員會觀察會陰的伸展是否恰當(dāng),如果未適應(yīng)伸展時,他們將注射局部麻醉劑至?xí)幉?,做會陰切開的準(zhǔn)備。
優(yōu)點:可加速生產(chǎn)。
缺點:會陰切開術(shù)相當(dāng)于二度裂傷,一度的裂傷比會陰切開術(shù)易于修補。在產(chǎn)褥期,它的疼痛會延續(xù)幾天到幾個星期。
建議:當(dāng)胎頭開始露出時,醫(yī)生會教導(dǎo)產(chǎn)婦在子宮收縮時,將氣吐掉以停止用力,而只生下子宮收縮的力量。如此才能使會陰部的組織有充分的時間伸張,而使胎頭慢慢娩出。
#p#副標(biāo)題#e#待產(chǎn)時小心突發(fā)狀況
胎兒窘迫
胎兒心跳頻率明顯下降,原因可能是胎兒臍帶繞頸、解胎便、早期破水或者臍帶下墜收到胎頭壓迫等。此時醫(yī)護(hù)人員會先給予準(zhǔn)媽媽氧氣、點滴,請準(zhǔn)媽媽左側(cè)躺,如果胎兒心跳仍未恢復(fù)正常,則必須立刻進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
骨盆狹窄或胎兒太大:當(dāng)子宮頸開到一定程度就不會再繼續(xù)開了,且胎頭亦未再下降,產(chǎn)程超過一定時間后,為保護(hù)胎兒及產(chǎn)婦的安全,醫(yī)生會根據(jù)情況進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
胎盤早期剝離
待產(chǎn)的過程中,產(chǎn)婦突然由陣痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛,且陰道大量出血不止,即是胎盤提早剝離子宮。目前原因仍未確定,發(fā)生前亦無預(yù)警,必須立刻進(jìn)行急救,以免危險。
麻醉意外
通常醫(yī)生會在開二指以上且子宮有規(guī)則收縮時,為想實施無痛分娩的準(zhǔn)媽媽進(jìn)行脊椎硬膜外腔麻醉。但是麻醉也可能意外造成準(zhǔn)媽媽血壓降低、休克,此時只要醫(yī)生搶救得宜,通常不會有太大問題。
臍帶脫出
大多發(fā)生在早期破水、胎頭還很高的情形。臍帶脫出會收到胎頭壓迫,造成臍血供應(yīng)中斷及胎兒聲明的危險,因此要立即剖腹產(chǎn)。
羊水栓塞
代產(chǎn)過程中,羊膜細(xì)胞、胎膜、胎發(fā)穿透子宮內(nèi)壁血管,順著血液循環(huán)到達(dá)肺部,破壞了凝血機(jī)能,造成產(chǎn)婦突然大量出血,血液無法凝固,進(jìn)而死亡。此種情況連搶救胎兒都很困難,且醫(yī)學(xué)界尚查不出確實原因。
結(jié)語
相信只要準(zhǔn)媽媽對生產(chǎn)有足夠的認(rèn)識,再加上勇氣以及準(zhǔn)爸爸的陪伴,一定能夠順利地度過生產(chǎn)的過程,與爸爸一起體驗新生命誕生的喜悅!
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