產(chǎn)婦臨產(chǎn)時(shí)不能有的心理
生孩子是女人一生最大的事,沒(méi)有哪一個(gè)女人可以坦然的生孩子,那么女人分娩要怎樣調(diào)理心理呢?
分娩雖是生理現(xiàn)象,但分娩對(duì)于產(chǎn)婦確實(shí)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激,也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康。產(chǎn)科醫(yī)生必須認(rèn)識(shí)到影響分娩的因素除了產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒之外,還有產(chǎn)婦精神心理因素。
相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦從親友處聽(tīng)到有關(guān)分娩時(shí)的負(fù)面訴說(shuō),害怕和恐懼分娩,怕疼痛、怕出血、怕發(fā)生難產(chǎn)、怕胎兒性別不理想、怕胎兒有畸形、怕有生命危險(xiǎn),致使臨產(chǎn)后情緒緊張,常常處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態(tài)。現(xiàn)已證實(shí),產(chǎn)婦的這種情緒改變會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化,如心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足,致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴(kuò)張緩慢、胎先露部下降受阻,產(chǎn)程延長(zhǎng),產(chǎn)婦體力消耗過(guò)多,同時(shí)也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化,交感神經(jīng)興奮,釋放兒茶酚胺,血壓升高,導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,出現(xiàn)胎兒窘迫。
待產(chǎn)室的陌生和孤獨(dú)環(huán)境,產(chǎn)房頻繁叫嚷的噪音,加之產(chǎn)婦自身的恐懼以及宮縮逐漸變頻和增強(qiáng),均能減少子宮胎盤(pán)血流量,極易發(fā)生胎兒窘迫。在分娩過(guò)程中,產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士應(yīng)該耐心安慰產(chǎn)婦,講解分娩是生理過(guò)程,盡可能消除產(chǎn)婦不應(yīng)有的焦慮和恐懼心情,告知掌握分娩時(shí)必要的呼吸技術(shù)和軀體放松的技術(shù),開(kāi)展家庭式產(chǎn)房,允許丈夫、家人或有經(jīng)驗(yàn)的人員陪伴分娩(Doula制度),以精神上的鼓勵(lì)、心理上的安慰、體力上的支持,使產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮情緒,精神狀態(tài)良好,體力充沛,以便順利渡過(guò)分娩全過(guò)程。陪伴分娩能降低剖宮產(chǎn)率,減少產(chǎn)科干預(yù)率,縮短產(chǎn)程,減少圍生兒病率及產(chǎn)科病率等,使順產(chǎn)率提高??梢?jiàn)精神心理因素至關(guān)重要。
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