順產(chǎn)可以避免會(huì)陰側(cè)切嗎?
醫(yī)生決定采用側(cè)切,很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì)陰撕裂。根據(jù)個(gè)人情況的不同,側(cè)切后有人只痛了幾天,有人長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月,如果切口較大的會(huì)傷到里面的肌肉組織,因此疼痛會(huì)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)一些。如果一個(gè)月后還感覺(jué)到疼痛,就要及時(shí)找醫(yī)生檢查,看是否有細(xì)菌感染等問(wèn)題。
初產(chǎn)頭位分娩時(shí)會(huì)陰較緊、會(huì)陰體長(zhǎng)、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時(shí)會(huì)陰未能充分?jǐn)U張,估計(jì)胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。側(cè)切的適應(yīng)癥狀有哪些?
1.各種原因所致頭盆不稱(chēng)。
2.經(jīng)產(chǎn)婦曾作會(huì)陰切開(kāi)縫合,或修補(bǔ)后瘢痕大,影響會(huì)陰擴(kuò)展者。
3.產(chǎn)鉗助產(chǎn),胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。
4.早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
5.產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。
行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)食少渣飲食。少渣飲食包括牛奶、蛋藕粉、藕粉、蛋湯、米湯、稀粥等半流質(zhì)食物,會(huì)陰側(cè)切術(shù)后食用這些食物,可避免產(chǎn)婦形成難以排出的堅(jiān)硬糞便。這樣,便可以避免因過(guò)于用力排便而造成影響會(huì)陰傷口愈合或使傷口裂開(kāi)。
愛(ài)心叮嚀:
為了促進(jìn)傷口修復(fù),在未愈合前要少吃魚(yú)類(lèi)。魚(yú)中含有的有機(jī)酸物質(zhì),可以抑制血小板的凝集作用,不利于會(huì)陰傷口愈合。
1.多攝取高纖食物,養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,多補(bǔ)充水分,以避免便秘。如果婦女產(chǎn)后便秘,在解便時(shí)太過(guò)用力容易造成傷口再度裂傷。
2.保持外陰清潔以防感染。勤換衛(wèi)生墊,避免惡露浸泡傷口,增加愈合困難度;每天消毒傷口,每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外陰。
3.防止會(huì)陰切口拆線(xiàn)后裂開(kāi)。產(chǎn)后早些下床活動(dòng),多吃新鮮蔬菜水果,多喝魚(yú)湯、豬蹄湯等,不吃辛辣食物,保持排便通暢;產(chǎn)婦一旦發(fā)生便秘,不要屏氣用力,可用開(kāi)塞露幫助通便;拆線(xiàn)后的幾天內(nèi),避免做用力下蹲動(dòng)作,解便時(shí)先收會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上,以防會(huì)陰傷口裂開(kāi);坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè),避免傷口受壓使切口表皮錯(cuò)開(kāi);避免摔倒或大腿過(guò)度外展使傷口再度裂開(kāi);不宜在傷口拆線(xiàn)當(dāng)日出院,因傷口裂開(kāi)多發(fā)生在拆線(xiàn)當(dāng)天。
4.避免傷口發(fā)生血腫。產(chǎn)婦在最初幾日內(nèi),注意刀口情況,若術(shù)后l—2小時(shí)內(nèi)傷口疼痛,且越來(lái)越厲害,很可能形成了血腫,應(yīng)馬上用復(fù)方金花油外擦外陰及陰道內(nèi)側(cè)刀口數(shù)次,消腫止痛。
5.裂傷較嚴(yán)重且傷口腫痛者,應(yīng)術(shù)后及時(shí)用涂上珍珠生肌膏(散),以促進(jìn)裂傷的愈合,避免傷口感染、杜絕疤痕增生。
6.切忌用力:不要用力解便,以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開(kāi)。
7.勿提重物:產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi),不要提舉重物,也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。
8.避免性行為:產(chǎn)后6周內(nèi),應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。
9.傷口愈合后,出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或者縫線(xiàn)不吸收的情況,需及時(shí)用拔毒清創(chuàng)膏幫助線(xiàn)頭排出并深層消炎。文/瑪麗醫(yī)生
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