研究人員早已發(fā)現(xiàn)，與剖腹產(chǎn)相比，自然分娩相對更有利于嬰兒健康。但出于種種原因，不少健康孕婦依然會選擇剖腹產(chǎn)。美國研究人員認(rèn)為，健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39周，這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風(fēng)險更小。

　　美國北卡羅來納大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報告說，他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進(jìn)行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好，可以自然分娩，但她們中有35.8%的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn)，49.1%的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下，孕期為40周左右，但一般在37周時胎兒就已足月。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒出現(xiàn)健康問題的幾率是在第39周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生嬰兒的兩倍，例如呼吸問題、感染、低血糖或需要進(jìn)行重病特別護(hù)理等。而且，前者出現(xiàn)并發(fā)癥的比例也明顯高于后者。

　　目前在美國越來越多的孕婦選擇剖腹產(chǎn)，但專家認(rèn)為，自然分娩過程更有利于嬰兒的健康，因此并不鼓勵孕婦在無醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)。

　　那么，在剖腹產(chǎn)之前要做好哪些準(zhǔn)備呢？

　　1、手術(shù)危險的估計(jì)

　　手術(shù)既是實(shí)施治療的措施，又是發(fā)生創(chuàng)傷的過程。因此，手術(shù)前應(yīng)對麻醉的危險性作出較充分的評估，以保證手術(shù)的安全性。

　　2、心理準(zhǔn)備

　　幾乎所有的準(zhǔn)媽媽及其家屬在手術(shù)前都會出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因?yàn)橐扇‘a(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急，痛苦大，并發(fā)癥多，致使病人對生與死的感受強(qiáng)烈，恐懼不安。

　　據(jù)調(diào)查，手術(shù)前60%的病人對手術(shù)存在疑慮；50%以上對手術(shù)非?？謶郑?1%～38%擔(dān)心手術(shù)有損健康或危害生命；17%對麻醉存在恐懼；12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐，難以忍受。

　　手術(shù)前準(zhǔn)媽媽最常見的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近，準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)日益加劇，產(chǎn)生既希望早日手術(shù)，又企圖放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。

　　術(shù)前輕度焦慮，反映了準(zhǔn)媽媽正常的心理適應(yīng)能力，重度焦慮則對手術(shù)及其愈后不利。因此，應(yīng)全面了解，正確引導(dǎo)和及時糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準(zhǔn)媽媽焦慮不安的情緒，增強(qiáng)其正常迎接新生命到來的信心。

　　3、機(jī)體的準(zhǔn)備

　　良好的術(shù)前準(zhǔn)備是提高準(zhǔn)媽媽對手術(shù)的耐受力，降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件，機(jī)體準(zhǔn)備主要有：1.糾正貧血和出血傾向；2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；3.改善營養(yǎng)狀況和低蛋白血癥；4.積極處理并發(fā)癥。

　　術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。術(shù)前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。

　　4、手術(shù)前禁食

　　麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流，使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi)，引起機(jī)械性氣道阻塞，導(dǎo)致病人死亡。因此，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前禁食是非常重要的，通常需要準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前4個小時就開始禁止進(jìn)食水和飲料，以防止在手術(shù)中發(fā)生不測。

　　手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。

　　5、手術(shù)方案的準(zhǔn)備

　　手術(shù)方案的設(shè)計(jì)是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)方案包括：手術(shù)時間、麻醉方法、切口選擇和手術(shù)方法。