順利分娩宜與忌

　　了解孕產(chǎn)過程中的宜與忌，對優(yōu)生優(yōu)育非常重要，既有助于保證母體健

　　康，也有助于保證嬰兒的平安。分娩既是一個(gè)新生命誕生的時(shí)刻，也是每一位準(zhǔn)媽媽大功告成的時(shí)刻。在這關(guān)鍵時(shí)刻，準(zhǔn)媽媽需要注意分娩方面的宜忌。因?yàn)?，分娩的過程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，胎兒是否能夠順利地娩出有很大的可變性。

　　Section 1 剖腹產(chǎn)、順產(chǎn)利弊宜知

　　離預(yù)產(chǎn)期只有一個(gè)月了，朵朵媽還沒有作出決定，是剖腹產(chǎn)呢，還是順產(chǎn)呢？她問朋友曉玲的意見：“我肯定要剖腹產(chǎn)，不然多疼啊，并且順產(chǎn)的話，很容易難產(chǎn)的，那多恐怖啊！”朵朵媽又想了想電視上演的生孩子聲嘶力竭的痛苦樣兒，也決定剖腹產(chǎn)。但婦產(chǎn)科大夫表姐李茜得知后，馬上開始教育朵朵媽：“現(xiàn)在的媽媽都這么不負(fù)責(zé)任，順產(chǎn)對寶寶各方面的發(fā)展都好，并且媽媽身體也更容易恢復(fù)?！钡涠鋴屵€是很掙扎，到底怎樣好呢？

　　近年來，很多年輕媽媽主動(dòng)要求采取剖腹產(chǎn)的方法娩出胎兒，他們認(rèn)為剖腹產(chǎn)快速、安全、無分娩痛苦，而且，新生兒不經(jīng)陰道擠壓，不會(huì)遭遇難產(chǎn)危險(xiǎn)，有利于以后嬰兒的智力發(fā)育和健康，因此片面地認(rèn)為剖腹產(chǎn)比陰道產(chǎn)分娩好。

　　其實(shí)，剖腹產(chǎn)、順產(chǎn)各有利弊，媽媽要根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎選擇。

　　剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn)

　　1. 剖腹產(chǎn)手術(shù)增加了產(chǎn)婦大出血和感染的機(jī)會(huì)，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能是順產(chǎn)的10 ～ 30 倍，子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)常在術(shù)后出現(xiàn)。術(shù)后產(chǎn)婦疼痛的時(shí)間長，恢復(fù)時(shí)間也長，明顯影響母乳喂養(yǎng)。

　　2. 由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，有1/3 的胎兒肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易發(fā)新生兒并發(fā)癥。剖腹產(chǎn)兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。

　　3. 剖腹產(chǎn)中可能發(fā)生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。

　　剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

　　1. 剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確，麻醉和手術(shù)一般都很順利。

　　2. 宮縮尚未開始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。

　　3. 腹腔內(nèi)如有其他疾病時(shí)，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時(shí)切除。做結(jié)扎手術(shù)也很方便。

　　4. 對已有不宜保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染、不全子宮破裂、多發(fā)性子宮肌瘤等，亦可同時(shí)切除子宮。

　　必須選擇剖腹產(chǎn)的情形

　　產(chǎn)婦方面，包括：產(chǎn)道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產(chǎn)前子宮收縮無力，經(jīng)用催產(chǎn)素?zé)o效者；產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血，如前置胎盤、

　　胎盤早期剝離等；產(chǎn)程過長(超過30 個(gè)小時(shí))；高齡初產(chǎn)婦(大于35 歲)；產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者。

　　胎兒方面，包括：胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續(xù)性枕后位等；產(chǎn)程停滯，胎兒從陰道娩出困難；胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先行由陰道脫出者；胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧，經(jīng)治療無效者；其他不宜自然生產(chǎn)者。

　　順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)

　　1.胎兒經(jīng)陰道自然分娩，子宮有節(jié)奏的收縮會(huì)使胎兒胸部受到壓迫和擴(kuò)張，使出生后嬰兒的肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張。當(dāng)胎兒經(jīng)過陰道時(shí)，其胸部受壓，娩出后，胸腔突然減壓而擴(kuò)大，有利于胎兒出生后建立自然呼吸。

　　2.陰道分娩時(shí)，產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥情況較少，產(chǎn)婦體力恢復(fù)較快。

　　順產(chǎn)的缺點(diǎn)

　　1.產(chǎn)前陣痛，但可以無痛分娩避免產(chǎn)痛的困擾。

　　2.陰道生產(chǎn)過程中易發(fā)生突發(fā)狀況。產(chǎn)后會(huì)因子宮收縮不好而出血，若產(chǎn)后出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴(yán)重者需切除子宮，甚至危及生命。

　　3.陰道產(chǎn)后會(huì)傷害會(huì)陰組織，甚至?xí)斐筛腥?，或外陰部血腫等情形。陰道松弛，但可以通過產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)改善。容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。易發(fā)生產(chǎn)后感染或產(chǎn)褥熱。

　　4.胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡，需以產(chǎn)鉗或真空吸引，協(xié)助生產(chǎn)時(shí)，會(huì)引起胎兒頭部腫大。胎兒過重，易造成肩難產(chǎn)，會(huì)導(dǎo)致新生兒鎖骨骨折，或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便，可能導(dǎo)致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內(nèi)可能發(fā)生臍繞頸、打結(jié)或脫垂等意外。

　　有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，95%以上的孕婦都是可順利地通過陰道分娩生產(chǎn)的，難產(chǎn)率僅占3.5%左右。從陰道娩出后代是人類的自然本能，也是最可靠的分娩方式。而剖腹產(chǎn)畢竟是次手術(shù)，它對人體是一個(gè)較大的打擊，所以，不要盲目地進(jìn)行剖腹產(chǎn)。在選擇分娩方式前，醫(yī)院會(huì)對產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和針對性檢查，檢查胎位是否正常，估計(jì)分娩時(shí)胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時(shí)就可以采取自然分娩的方式。

　　溫馨提示

　　為了優(yōu)生優(yōu)育，孕婦在圍產(chǎn)期內(nèi)應(yīng)做好自我保健，定期到醫(yī)院產(chǎn)前門診檢查，做好健康監(jiān)護(hù)，臨產(chǎn)時(shí)盡可能做到不用器械助產(chǎn)，不用麻醉劑等等。不論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，均不會(huì)影響到將來的夫妻生活。