準(zhǔn)媽媽是否都適合無痛分娩
越來越多的準(zhǔn)媽媽都選擇無痛分娩,但是否所有準(zhǔn)媽媽都適合無痛分娩呢?無痛分娩有危險性嗎?
產(chǎn)科現(xiàn)象選擇無痛分娩的越來越多
在海淀區(qū)婦幼保健院,每天生產(chǎn)的600名分娩產(chǎn)婦中,除了剖宮產(chǎn)外,選擇無痛分娩的產(chǎn)婦比例越來越高。醫(yī)院的張醫(yī)師對記者表示,因為自然分娩的疼痛讓許多人都忍受不了,而關(guān)于剖宮產(chǎn)的危害性知識也越來越普及,所以選擇無痛分娩的產(chǎn)婦比例逐漸增多。
“無痛分娩”,在醫(yī)學(xué)上其實叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。就是用各種方法使分娩時的疼痛減輕,甚至消失。醫(yī)院普遍采用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,臨床上常用的方法一般是硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛(麻藥注射)等。無痛分娩能減輕產(chǎn)婦分娩時的恐懼與產(chǎn)后的疲倦,讓產(chǎn)婦在最需要休息、時間最長的第一產(chǎn)程得到“休養(yǎng)生息”,到了最后的分娩關(guān)頭就更有力量了。?
記者調(diào)查1無痛分娩并非一點不痛
是否意味著,只要使用了“無痛分娩”技術(shù),準(zhǔn)媽媽在生寶寶的過程中,就絲毫感覺不到疼痛了呢?張醫(yī)師強調(diào),“無痛分娩并不意味著完全不痛,不管用什么方法都很難做到絕對不痛?!?/p>
無痛分娩的無痛也只是相對的,因為分娩時用的麻醉劑用量很小,所以產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。無痛分娩只是設(shè)法讓疼痛變得可以忍受一些而已。其實,準(zhǔn)媽媽的精神狀態(tài)若處于緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中,也會增加對疼痛的敏感度,因此,準(zhǔn)媽媽做好精神上的準(zhǔn)備,也是減輕疼痛感的一個好方法。
記者調(diào)查2無痛分娩只能在大醫(yī)院做
記者了解到,由于無痛分娩的效果與產(chǎn)婦對麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫(yī)生的熟練程度、實施麻醉的時間、麻醉的方法等因素有關(guān),即對麻醉醫(yī)師的技術(shù)要求很高,要求麻醉醫(yī)生24小時隨叫隨到。因此,目前只有北京醫(yī)院等大醫(yī)院開展這項技術(shù),如北大醫(yī)院,中日友好醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、304醫(yī)院、北京市婦產(chǎn)醫(yī)院、海淀婦幼保健院等。
醫(yī)師答疑無痛分娩對寶寶無不利影響
張醫(yī)師對記者表示,一些選擇無痛分娩的準(zhǔn)媽媽幾乎都會詢問一個問題,“這種分娩方式對孩子有不好的影響嗎?”由于剖宮產(chǎn)的孩子在體質(zhì)上要比自然分娩的孩子弱一些,因此許多產(chǎn)婦也都擔(dān)心,在生孩子過程中,打了針會對孩子不好。
“無痛分娩對孩子不會產(chǎn)生不利的影響?!睆堘t(yī)師強調(diào),硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20到1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微,對胎兒也不會造成什么影響。當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。所以,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
醫(yī)師提示無痛分娩對產(chǎn)婦有風(fēng)險
雖然無痛分娩對寶寶是沒有什么不利的影響,但對準(zhǔn)媽媽來說,則需要承擔(dān)一定的風(fēng)險。張醫(yī)師解釋,無痛分娩是有風(fēng)險的,無痛分娩的一般并發(fā)癥有低血壓和較輕微的頭痛,但嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見。常見的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在對產(chǎn)程和胎盤血供的影響。因此,整個分娩過程需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)測產(chǎn)婦情況。
雖然無痛分娩是一種麻醉技術(shù)的應(yīng)用,產(chǎn)婦要承擔(dān)一定的麻醉風(fēng)險,但無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少,因此它的風(fēng)險比剖宮產(chǎn)要小。?
適合人群不是任何產(chǎn)婦都適合
無痛分娩并不是所有準(zhǔn)媽媽都能適用的。無痛分娩的適應(yīng)人群雖然很廣,不過還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生認(rèn)真檢查后才能知道是否可以采取這種分娩方式。
張醫(yī)師特此提醒,如有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。
而如產(chǎn)婦血壓增高的情形特別重,或是根本沒有辦法耐受自然分娩,肯定就不能做無痛分娩。另外,在做無痛分娩之前還要客觀評價胎兒宮內(nèi)狀況,如果胎兒有缺氧的情形,肯定不適合進行無痛分娩,或者是宮腔內(nèi)有感染,胎兒處于一個感染的環(huán)境,也不能做無痛分娩。因此在做無痛分娩之前需要做一些胎兒的監(jiān)護,了解一下是不是能夠耐受產(chǎn)程,然后再決定是不是做無痛分娩。
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