剖腹產(chǎn):產(chǎn)前產(chǎn)后需注意些啥

  能自然產(chǎn)就不剖宮產(chǎn)

  剖宮產(chǎn)是在自然分娩遇到不能克服的困難,威脅母嬰生命安全和健康時(shí)采取的補(bǔ)救措施。

  現(xiàn)代隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步、麻醉技術(shù)的現(xiàn)代化、輸血技術(shù)的完善,剖宮產(chǎn)越來(lái)越被人們所認(rèn)可,從而成為一種常規(guī)的手術(shù)方式,甚至把一些孕婦領(lǐng)進(jìn)一個(gè)誤區(qū),即為了避免產(chǎn)痛而選擇剖宮產(chǎn),更有甚者認(rèn)為剖宮產(chǎn)的孩子聰明、剖宮產(chǎn)的母親身材姣好。

  事實(shí)上,所有手術(shù)都有手術(shù)指征,是否實(shí)施手術(shù)要由醫(yī)生來(lái)決定,唯獨(dú)剖宮產(chǎn)可以由孕婦自己決定,其沒(méi)有手術(shù)指征的“手術(shù)指征”就是“社會(huì)因素”。

  我們首先要知道剖宮產(chǎn)并不萬(wàn)能,手術(shù)要切開(kāi)腹壁至子宮壁前后共7層,每層都有血管,剖宮產(chǎn)出血要比自然分娩出血多,還會(huì)有羊水栓塞、傷口脂肪液化、傷口感染等危險(xiǎn)存在,麻醉時(shí)也存在麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),在手術(shù)中娩出,發(fā)生羊水吸入、肺透明膜、濕肺、新生兒呼吸窘迫綜合征等情況的幾率都高于自然產(chǎn)。

  綜上所述,孕婦如果有自然產(chǎn)的條件,就盡量不要選擇剖宮產(chǎn);而如果有剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,需要剖宮產(chǎn),要做好心理準(zhǔn)備,勇敢面對(duì)。

  剖宮產(chǎn)后前3天的注意事項(xiàng)

  剖宮產(chǎn)結(jié)束后,產(chǎn)婦懸著的一顆心總算放下了,面對(duì)著剛出生的寶寶,母愛(ài)油然而生,產(chǎn)婦們攀上了人生的又一個(gè)階梯——為人母。

  產(chǎn)后當(dāng)天

  剖宮產(chǎn)當(dāng)天產(chǎn)婦回到病房后一定注意好好休息,因?yàn)檫@畢竟是一次大的手術(shù)經(jīng)歷。這時(shí)會(huì)有導(dǎo)尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監(jiān)護(hù)的袖帶纏繞,后背還有鎮(zhèn)痛泵。

  孩子出生后給了媽媽極大的吸引力,媽媽會(huì)不斷地關(guān)注孩子,提醒媽媽們?cè)谶@時(shí)除了需要喂奶時(shí)喂孩子外,其他時(shí)間一定要閉目休息,以盡快恢復(fù)體力。產(chǎn)后還要多翻身,促進(jìn)盡早排氣,也要盡早進(jìn)食,以補(bǔ)充手術(shù)造成的體能損失。

  產(chǎn)后第2天

  產(chǎn)后第2天拔除導(dǎo)尿管后,要盡快活動(dòng),可以先坐起,再在床邊活動(dòng),再下地活動(dòng)。千萬(wàn)不要一動(dòng)不動(dòng)地臥床,這樣會(huì)影響下肢血液循環(huán),發(fā)生下肢深部靜脈炎。當(dāng)鎮(zhèn)痛泵取走后,傷口會(huì)有疼痛的感覺(jué),孩子吮吸乳房時(shí)會(huì)有子宮收縮疼痛,這些疼痛對(duì)于沒(méi)有經(jīng)歷產(chǎn)程的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)就覺(jué)得很疼了,一定要咬咬牙挺過(guò)來(lái)。孩子吃奶時(shí)的宮縮疼就像是平時(shí)來(lái)月經(jīng)時(shí)的輕微痛經(jīng)一樣,是可以忍受的,只有這樣的收縮才促使子宮由一個(gè)如皮球大的球形器官縮小成孕前的大小。

  產(chǎn)后會(huì)有褥汗,這是孕期體內(nèi)貯存的水分在產(chǎn)后以褥汗的方式排出體外,不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服,以保證身體清潔。護(hù)士會(huì)幫助產(chǎn)婦進(jìn)行外陰清洗,保持外陰清潔。產(chǎn)后前兩天還需要輸液,以補(bǔ)充術(shù)中的損失和手術(shù)后不能盡快進(jìn)食所造成的能量不足;醫(yī)生還會(huì)給予產(chǎn)婦抗生素,以預(yù)防感染。

  產(chǎn)后第3天

  第3天產(chǎn)婦基本就適應(yīng)了宮縮的疼痛,這時(shí)醫(yī)生會(huì)給傷口換藥,可能會(huì)有小的不適。醫(yī)生會(huì)查看傷口有無(wú)滲血,有無(wú)紅腫發(fā)炎,了解傷口愈合情況。最重要的是這時(shí)開(kāi)始漲奶(一般產(chǎn)后24~48小時(shí)就開(kāi)始漲奶),需要產(chǎn)婦咬牙挺過(guò)這一關(guān),可通過(guò)乳房按摩疏通乳管,以保證孩子有充足的母乳可吃。

  一般產(chǎn)后第3天就可以在溫暖的屋子里洗洗頭,擦擦身子,并將頭發(fā)用熱風(fēng)吹干。一周時(shí)可以在溫暖的浴室里洗洗澡,但要注意保護(hù)好傷口。產(chǎn)后每天要刷牙,保護(hù)好牙齒。

  傷口復(fù)原

  說(shuō)到剖宮產(chǎn)的傷口,現(xiàn)在各醫(yī)院已經(jīng)普遍采取下腹橫切口,同時(shí)使用可吸收線埋藏縫合,或使用皮膚拉鏈、皮膚凝膠黏合等方法,盡量讓產(chǎn)婦的腹部皮膚損傷小、瘢痕小。腹部傷口一般7天就愈合了,皮膚中的可吸收線在90天時(shí)就完全看不見(jiàn)了。

  由于下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經(jīng),因此下腹部切口周?chē)つw在幾年之內(nèi)都沒(méi)有什么感覺(jué),木木的,這是因?yàn)樯窠?jīng)的恢復(fù)是很慢的。下腹部的切口在術(shù)后的一年半之內(nèi)都會(huì)是一種慢性炎癥的過(guò)程,表現(xiàn)為粉紅的一條,并隆起于皮膚,大約一年半之后就會(huì)變成白色的平坦的瘢痕了。

  有些醫(yī)生技術(shù)很好,且產(chǎn)婦皮膚不是瘢痕體質(zhì),切口幾乎看不出來(lái);如果產(chǎn)婦屬瘢痕體質(zhì),就會(huì)出現(xiàn)粗粗的一條棱?,F(xiàn)在產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)很發(fā)達(dá),瘢痕體質(zhì)的產(chǎn)婦可以盡早做皮膚護(hù)理,消除瘢痕。

  產(chǎn)后生殖器復(fù)舊

  剖宮產(chǎn)后生殖器官大約需56天才能恢復(fù)到孕前的狀態(tài),在這個(gè)過(guò)程中不斷的有惡露排出,這是子宮在復(fù)舊過(guò)程中的壞死組織、炎性細(xì)胞在不斷排出,惡露顏色由紅色的到粉色,再變成白色,大約需要二三十天才能排凈,同時(shí)子宮縮小。在這個(gè)過(guò)程中要特別注意外陰的清潔。

  飲食要均衡、易消化

  剖宮產(chǎn)后的飲食與自然產(chǎn)后無(wú)異,原則是均衡、易于消化。有肉有青菜有湯水,保證乳汁充足。富有營(yíng)養(yǎng)的飲食可以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)損失的血液。另外傷口愈合需要蛋白質(zhì),如果沒(méi)有充足的蛋白質(zhì),傷口就無(wú)法很快愈合,因?yàn)樗袀诘挠隙夹枰鞍踪|(zhì)來(lái)形成新生肉芽組織和血管。青菜可以提供豐富的維生素和膳食纖維,保證大便通暢。有營(yíng)養(yǎng)的湯水,可以形成充足且富營(yíng)養(yǎng)的乳汁,供孩子成長(zhǎng)所需。還可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充些鈣質(zhì)和多種營(yíng)養(yǎng)素,使母親和嬰兒身體強(qiáng)壯。

  休息最重要

  產(chǎn)后1~2周內(nèi)要好好注意休息,孩子睡覺(jué)時(shí)媽媽就睡覺(jué),孩子醒了,媽媽就照顧孩子和喂奶。

  月子里的孩子以睡眠為主,每天要睡17~18個(gè)小時(shí),媽媽要趁此機(jī)會(huì)保證充足的睡眠,充足的睡眠可以保證有充足的乳汁,也有利于迅速恢復(fù)體力。

  如果術(shù)后孩子睡覺(jué),媽媽看著孩子,孩子醒了,媽媽又要喂奶,這樣?jì)寢尵蜁?huì)疲憊不堪,術(shù)后很難恢復(fù)。有了充足的睡眠,媽媽可以很快地調(diào)節(jié)心理情緒,逐漸適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,主動(dòng)照顧嬰兒。如果睡眠不足,可能會(huì)逐漸造成產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

  術(shù)后1~2周以休息為主,以后可以視體力進(jìn)行一些活動(dòng)。

  如果休息得好,恢復(fù)得較快,可以做些床上運(yùn)動(dòng),如蹬腿、展臂、縮肛等以促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)。蹬腿是類(lèi)似蹬自行車(chē)一樣的運(yùn)動(dòng),每天做10次,視體力逐漸加量??s肛運(yùn)動(dòng)是躺在床上,收縮肛門(mén),促進(jìn)盆底肌的恢復(fù)。如果感覺(jué)還是比較累,就不要過(guò)早運(yùn)動(dòng),仍以休息為主,以期身體盡快恢復(fù)。

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