最可靠的無痛分娩方法
分娩是人類繁衍生息的自然過程,但是這種由子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛,對于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦的,這也使得更多的準(zhǔn)媽媽對它充滿畏懼,因而放棄了自然分娩,轉(zhuǎn)為選擇存在一定風(fēng)險的剖宮產(chǎn)。
事實上,醫(yī)學(xué)界一直都在探尋一種簡單易行的,既不影響母嬰健康,又能解決或減輕分娩疼痛的方法。分娩鎮(zhèn)痛的意義,不僅僅在于降低產(chǎn)婦分娩時的痛苦,更重要的是,它能夠減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗,防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生,提高產(chǎn)程進(jìn)展的速度,降低產(chǎn)后出血率。同時,它還可以避免子宮胎盤血流量的減少,從而改善胎兒氧合狀態(tài),降低胎兒缺氧及新生兒窒息狀況的出現(xiàn)。
據(jù)我市率先引入無痛分娩技術(shù)的長征醫(yī)院婦產(chǎn)科郁主任介紹,目前的分娩鎮(zhèn)痛方法中,國際公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最可靠,使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛法是硬膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛。原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng),發(fā)生區(qū)域性的麻醉效果,減少宮縮的疼痛。一般在宮口開到3厘米時,麻醉師通過一根微細(xì)導(dǎo)管置入產(chǎn)婦背部腰椎硬脊膜外側(cè),隨產(chǎn)程連續(xù)滴注微量止痛藥物羅哌卡因。由于這種新型的藥物僅阻斷最敏感的感覺神經(jīng),而不會影響到運動神經(jīng),因此產(chǎn)婦在不疼的時候還可以下地走動,并且一直處于清醒的狀態(tài)。它的鎮(zhèn)痛效果好,起效快,尤其適合初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦的意識清醒,可以進(jìn)食,并且能夠主動地參與產(chǎn)程。對運動神經(jīng)不產(chǎn)生影響,幾乎沒有運動阻滯,產(chǎn)婦可以下地行走,而且也不會增加手術(shù)助產(chǎn)率。可以保持長時間持續(xù)的麻醉效果,導(dǎo)管植入產(chǎn)婦的硬膜外腔后,可以隨時給藥,直至孩子出生再拔除。
需要注意:這種麻醉技術(shù)不適用于患有出血性疾病、胎盤早剝有大出血可能、脊柱畸形、腰背部穿刺部位皮膚存在感染、嚴(yán)重心肺疾病,以及原發(fā)性宮縮乏力的產(chǎn)婦。
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