如何預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生?
700克、600克……如今,早產(chǎn)兒的最低體重和胎齡記錄屢屢被打破,讓人在感嘆醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)之余,也不免心有疑慮:早產(chǎn)兒怎么越來越多!據(jù)韓國(guó)醫(yī)學(xué)專家近期研究,妊娠34周至37周的“后期早產(chǎn)兒”罹患多種疾病的概率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于滿37周至42周的“足月產(chǎn)兒”。如何預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生?這是越來越多孕晚期孕媽媽們最關(guān)心的問題。
感染是早產(chǎn)第一大隱患
“妊娠晚期,準(zhǔn)媽媽最擔(dān)心的就是早產(chǎn),而感染特別是生殖道感染是引發(fā)早產(chǎn)的第一因素?!睂O利環(huán)解釋,不管呼吸系統(tǒng)、腸道等全身性感染,還是陰道炎、宮頸炎等生殖道感染,一旦波及羊膜,很容易引起胎膜早破,導(dǎo)致早產(chǎn)。
所以說,預(yù)防早產(chǎn),首要是防感染。準(zhǔn)媽媽一要少吃生冷食物、隔夜飯或外出就餐,避免急性腸胃炎和腹瀉;二要多喝水,防感冒;三要穿棉質(zhì)、寬松內(nèi)衣褲,一天一換,每天用溫開水清洗外陰。
“一旦準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多等問題,及早到醫(yī)院做婦科檢查,查白帶常規(guī)。確診后選擇相應(yīng)的陰道栓劑。”孫利環(huán)提醒說,切莫因?yàn)楹ε滤幬镉绊懱憾艞売盟帲駝t,陰道炎癥可能上行感染宮內(nèi),反倒容易導(dǎo)致早產(chǎn)甚至流產(chǎn)。
不過,孕晚期使用陰道栓劑治療婦科炎癥時(shí),放藥不能放得過深,動(dòng)作也要輕一點(diǎn)。
雙胎、多胎、胎位不正防早產(chǎn)
懷雙胞胎、多胞胎的準(zhǔn)媽媽,同樣10月懷胎,孕育風(fēng)險(xiǎn)更大,她們都是早產(chǎn)的高危人群。除了注意休息、避免劇烈活動(dòng)以外,這類準(zhǔn)媽媽即便沒有什么不舒服的,也最好提前到妊娠36周入院。而一旦出現(xiàn)持續(xù)性子宮收縮,肚子出現(xiàn)密集的緊繃感,或下腹有下墜感、持續(xù)性后背酸痛、陰道出血等問題,很可能是早產(chǎn)征兆,須隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)就診。
除了懷雙胞、多胞胎的準(zhǔn)媽媽,胎位不正的媽媽也要當(dāng)心早產(chǎn),建議無不適癥狀者妊娠38周入院待產(chǎn)。
不過,臀位、橫位這兩種胎位不正的媽媽,如果不存在臍繞頸的問題,妊娠30周左右可以在醫(yī)生指導(dǎo)下試試“膝胸臥位”,或許能糾正你的胎位不正。
胎位不正這樣糾正:準(zhǔn)媽媽穿著寬松、純棉衣服,采取跪伏的姿勢(shì),雙膝彎曲跪在床上,大腿與床保持垂直;同時(shí),臀部高舉,胸與肩膀盡量貼近床面。維持此姿勢(shì)2~10分鐘,慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至15分鐘,每日早晚做一次,連做1周后復(fù)查胎位。
羊水過多也易早產(chǎn)
一聽說羊水過少,準(zhǔn)媽媽都會(huì)擔(dān)心,怕胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,怕超期妊娠、更怕胎兒畸形。其實(shí),羊水太多了,也不是啥好事。胡孟彩說,羊水過多,導(dǎo)致子宮張力過大,也容易早產(chǎn)。
除了妊娠糖尿病、中度貧血以及愛吃甜食、不愛活動(dòng)的準(zhǔn)媽媽可能羊水過多外,胎兒神經(jīng)管缺陷以及有溶血問題的準(zhǔn)媽媽,也容易發(fā)生這一問題,因此,很難預(yù)防。這可怎么辦?
“除了定期圍產(chǎn)保健外,一旦準(zhǔn)媽媽感覺呼吸困難、乏力、心慌時(shí),要及早到醫(yī)院做B超查查羊水多少?!焙喜收f,在排除胎兒畸形等問題后,一旦準(zhǔn)媽媽羊水過多,準(zhǔn)媽媽除了積極治療原發(fā)病,多臥床休息以外,必要時(shí)可以在妊娠中晚期時(shí)采取抽羊水治療,減少羊水量,以免造成準(zhǔn)媽媽長(zhǎng)期呼吸不適,甚至引起胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)等。
宮頸口太松孕14~16周縫合手術(shù)防早產(chǎn)
對(duì)于宮頸口松弛的準(zhǔn)媽媽來說,隨著妊娠月份增大,胎囊重量可能超過宮頸口的承受力,易導(dǎo)致頸管擴(kuò)張、胎囊破水,這是反復(fù)早產(chǎn)甚至自然流產(chǎn)的較常見的原因之一。
為什么會(huì)宮頸口松弛呢?除了刮宮、分娩或手術(shù)所致的宮頸損傷外,有些人是先天性發(fā)育異常。不過,即便發(fā)現(xiàn)宮頸口松弛,也不用太擔(dān)心。
“妊娠14~16周進(jìn)行宮頸口縫合手術(shù),即能解除這一早產(chǎn)、流產(chǎn)的隱患,而一旦到了孕晚期,就不建議做了,否則,反倒容易刺激引起早產(chǎn)或流產(chǎn)?!睂O利環(huán)特提醒準(zhǔn)媽媽們:如果曾發(fā)生過反復(fù)流產(chǎn)等,最好在孕前檢查時(shí)進(jìn)行常規(guī)超聲檢查或?qū)m頸擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),孕中期溢液特別多的準(zhǔn)媽媽也要及時(shí)行超聲檢查,測(cè)定宮頸長(zhǎng)度及內(nèi)口寬度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸口松弛,及早治療。
避免早產(chǎn),32周后禁性生活、防便秘
妊娠早、中及晚期的前幾周,健康的準(zhǔn)媽媽還是有權(quán)享受性趣的,但到達(dá)32周后,請(qǐng)切記禁止性生活。胡孟彩說,這既是為了防止感染婦科炎癥,也是避免腹壓過大或刺激太強(qiáng)引起宮縮,進(jìn)而引發(fā)早產(chǎn)。除此以外,準(zhǔn)媽媽特別是妊娠高血壓、糖尿病、雙胎、多胎等早產(chǎn)高危人群更要注意以下方面:
1.營(yíng)養(yǎng)全面,多喝牛奶,吃動(dòng)物肝臟等,必要時(shí)補(bǔ)充鐵、鈣等制劑,防止鐵、銅等微量元素缺乏引起早產(chǎn)。
2.避免劇烈活動(dòng),特別是要少做彎腰等會(huì)增加腹部壓力的動(dòng)作。
3.防止便秘,喝蜂蜜水,吃膳食纖維豐富的新鮮蔬菜、水果等,以免排便困難誘發(fā)早產(chǎn)。
4.左側(cè)臥位,避免宮縮。
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