側(cè)切:你最應(yīng)該知道的問題

  孕婦還要定期做產(chǎn)前檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)媽媽和胎兒異常情況,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地度過妊娠期和分娩期。

  為什么要側(cè)切?

  陰道和肛門之間的部位就是會(huì)陰。通常只有2-3cm長、5cm厚,但生產(chǎn)時(shí)可以拉伸至約10cm長,0.5-1cm厚。這是由于為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙使會(huì)陰變薄、變松軟、易拉伸來幫助生產(chǎn)。但初次分娩時(shí),會(huì)陰仍緊,會(huì)陰,陰道口伸展性相對較差的。尤其胎兒過大,母兒有病理情況急需結(jié)束分娩,手術(shù)助產(chǎn)時(shí)需會(huì)陰切開。會(huì)陰側(cè)切術(shù)是在會(huì)陰部做一斜形切口,是順產(chǎn)中一個(gè)極小的手術(shù)?! 寢屘釂枺簜?cè)切究竟有什么好處?

  側(cè)切能讓寶寶盡快降生,以減少胎兒宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息、損傷及母親原有疾病病情惡化等情況的出現(xiàn),是減少胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)的手段。同時(shí)還能防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉,且外科切開比自然撕裂容易修補(bǔ)和愈合得更好。此外,側(cè)切手術(shù)還能避免會(huì)陰伸展過度而失去彈性?!?/p>

  媽媽提問:每個(gè)自然分娩的產(chǎn)婦都需要側(cè)切嗎?

  醫(yī)生會(huì)根據(jù)會(huì)陰彈性、陰道口大小、會(huì)陰部有無炎癥、水腫,以及寶寶大小、胎位正否、有無缺氧、是否需手術(shù)助產(chǎn)、產(chǎn)力強(qiáng)弱,孕母是否有心臟病、妊娠高血壓綜合征等疾患等等,來決定要不要施行會(huì)陰切開術(shù);如醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利、會(huì)陰條件好。即使不剪會(huì)陰,撕裂的傷口也不大時(shí),可避免手術(shù)。  準(zhǔn)媽媽最想知道   側(cè)切如何進(jìn)行?

  在生產(chǎn)已經(jīng)順利進(jìn)行,宮縮時(shí)從產(chǎn)道口也可以看見胎兒頭部大約4cm的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)實(shí)施側(cè)切手術(shù)?!?/p>

  媽媽提問:側(cè)切有哪些方法?

  會(huì)陰切開根據(jù)具體情況會(huì)有幾種方法,最常見的是正中切開與側(cè)斜切開兩種方式?! ≌星虚_

  從陰道口下端開始向下豎直切開。是在只需切開少許的情況下較常用的方法。正中切有可能損傷肛門括約肌甚至直腸,一般較少采用。 

  側(cè)切開

  從陰道口的最下端斜著45°切開。臨床上多采用側(cè)切,對擴(kuò)大陰道手術(shù)也有利且不因切口延長而傷及直腸。其缺點(diǎn)是切開組織處出血較多,術(shù)后疼痛較重?! 寢屘釂枺簜?cè)切需要多長時(shí)間,會(huì)不會(huì)非常疼?

  側(cè)切手術(shù)并不需要花時(shí)間慢慢切開,而是用醫(yī)療剪刀迅速地瞬間切開,切開的長度僅僅是2-5cm左右,完全是“一瞬間”發(fā)生的。在陣痛較重的時(shí)候。很多媽媽甚至都不知道已經(jīng)切開了。而且手術(shù)時(shí)還會(huì)局部麻醉,所以完全不用擔(dān)心側(cè)切會(huì)很疼。  媽媽提問:手術(shù)后縫合過程是怎樣的。需要多久?

  縫合大概需要20分鐘左右。當(dāng)然根據(jù)傷口的深淺及醫(yī)生的不同,時(shí)間上多少是會(huì)有一些差別的。側(cè)切時(shí)的局部麻醉效力還在影響,縫合時(shí)的疼痛感不會(huì)很強(qiáng)?,F(xiàn)在手術(shù)縫合一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經(jīng)過一段時(shí)間,會(huì)被身體吸收并無害。短時(shí)間內(nèi)會(huì)有不適感。一段時(shí)間后不適感會(huì)消失。

  準(zhǔn)媽媽最關(guān)心

  側(cè)切傷口如何護(hù)理?

  很多媽媽都認(rèn)為,側(cè)切本身還可以忍受,但手術(shù)后1-2個(gè)星期的恢復(fù)期才是最難熬的。以下方法可以讓傷口盡快地恢復(fù)一

  1、清洗傷口:每天堅(jiān)持用溫水清洗傷口至少兩次,大、小便后也要清洗干凈,避免排泄物污染傷口。

  2、保持傷口干燥:如廁、洗完澡后,用面紙輕拍會(huì)陰部,保持傷口的干燥與清潔。

  3、切忌用力:要避免便秘的發(fā)生,不要用力解大便,以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開。

  4、腫瘤可用理療:裂傷較嚴(yán)重且傷口腫痛者,可以在水中加入碘伏坐浴,或產(chǎn)后24小時(shí)用烤燈照、硫.酸鎂濕熱敷加快復(fù)原速度。(碘伏可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進(jìn)血液循環(huán),加快水腫消退。)  媽媽提問:側(cè)切傷口愈合一般需要多少時(shí)間?

  傷口一般4-5天就能愈合了。愈合傷口時(shí),大多數(shù)媽媽只痛了幾天,拆線后基本不痛了,但有瘢痕組織或有可吸收縫線存在,局部會(huì)有脹硬、刺痛、麻木等不適。如果3-4天后還感覺到持續(xù)疼痛、跳痛等,就要及時(shí)找醫(yī)生檢查,看是否有細(xì)菌感染等問題發(fā)生。

  媽媽提問:什么情況下,側(cè)切傷口需要醫(yī)生進(jìn)行處理?

  傷口血腫:縫合后12小時(shí)刀口部位出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,而且越來越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。

  傷口感染:產(chǎn)后2-3天,傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀,有時(shí)伴有硬結(jié),擠壓時(shí)有膿性分泌物。

  傷口拆線后裂開:有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線后會(huì)發(fā)生傷口裂開,此時(shí)如已經(jīng)出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。

  媽媽提問:側(cè)切會(huì)不會(huì)影響到日后的性生活?

  實(shí)踐表明,做過會(huì)陰切開手術(shù)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后性生活未受到任何影響。正常情況下,產(chǎn)婦會(huì)陰切開后,其陰道和會(huì)陰部位都能在一周內(nèi)愈合,再經(jīng)過一段時(shí)間,可以完全恢復(fù)正常的解剖位置,陰道仍然保持了良好的彈性,對日后性生活毫無影響?! ?zhǔn)媽媽最需要   早作準(zhǔn)備可避免側(cè)切

  要想避免側(cè)切,懷孕期間就要注意,只要稍加控制飲食、避免胎兒過大,并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,不但可以使產(chǎn)程較為順利,也可以減少會(huì)陰被切的心率。

  資料表明,當(dāng)寶寶的體重超過4000g(醫(yī)學(xué)上稱為巨大兒),母體的難產(chǎn)率會(huì)大大增加,醫(yī)生甚至?xí)ㄗh產(chǎn)婦以剖宮產(chǎn)方式分娩。為了控制新生兒的體重,準(zhǔn)媽媽在懷孕5-6個(gè)月就要多吃新鮮蔬菜和含蛋白質(zhì)豐富的食物,少吃含碳水化合物的淀粉類食物及脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。這樣可以減緩體重增加的速度、避免寶寶過大。

  在妊娠期間,孕婦還應(yīng)適當(dāng)參加活動(dòng)。不要整天坐著、躺著??梢远嗌⒉?、爬樓梯和練習(xí)孕期體操、拉梅茲呼吸法等,以加強(qiáng)肌力,幫助生產(chǎn)。

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