分娩方式選擇有“講究”

  孕媽媽選擇自然分娩方式首先要考慮其是否具備進(jìn)行自然分娩的條件。最主要的是這兩個(gè)條件:一、母嬰無合并癥;二、分娩三要素——胎兒、產(chǎn)道和產(chǎn)力正常。關(guān)于‘分娩三要素’,需要詳細(xì)地展開來講述——

  首先,胎兒正常;不能過大,超過4kg的胎兒視為巨大兒,胎兒不能畸形,連體的胎兒不能自然分娩。

  其次,產(chǎn)道要正常;孕婦的骨盆要正常,既不能畸形也不能狹窄,必須能運(yùn)行胎兒通過;軟產(chǎn)道若有疤痕或畸形,也不適宜自然分娩。

  再次,產(chǎn)力正常,指的是孕婦臨產(chǎn)時(shí)候的宮縮情況,正常的產(chǎn)力指的是宮縮正常,因?yàn)樽訉m收縮是促使胎兒從母體排出體外的一種主要力量,子宮發(fā)生收縮,然后逼迫胎兒娩出體外;產(chǎn)力既不能收縮過強(qiáng),也不能宮縮乏力。因?yàn)槭湛s過強(qiáng)會導(dǎo)致強(qiáng)制性的宮縮,其將給胎兒帶來一系列的影響,最明顯的是導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)缺氧,既‘胎兒宮內(nèi)窘迫’。如果是產(chǎn)力乏力的情況,則會母體無法促進(jìn)宮口的擴(kuò)張或胎兒的下降。

  當(dāng)母嬰無合并癥,且分娩三要素都正常的情況下,我們是允許或者是鼓勵(lì)孕婦采取自然分娩。

  如果孕婦有以下情況,需考慮剖腹產(chǎn):

  1.骨盆明顯狹小或畸形。

  2.陰道、軟產(chǎn)道、盆腔、宮頸有特殊病變或畸形。

  3.胎位異常;如橫位、臀位。

  4.產(chǎn)前出血;如胎盤早剝、前置胎盤。

  5.疤痕子宮。

  6.高齡初產(chǎn)婦(35歲以上)。

  7.妊娠合并癥或并發(fā)癥病情嚴(yán)重者,如妊娠合并嚴(yán)重心臟病、糖尿病、腎病等。

  8.做過生殖道瘺修補(bǔ)或陳舊性會陰Ⅲ度撕裂修補(bǔ)術(shù)者,或有生殖器官畸形。

  9.先兆子宮破裂。

  如果胎兒有以下情況,可剖腹產(chǎn):

  1.胎兒宮內(nèi)缺氧。

  2.臍帶脫垂:胎心尚好,估計(jì)胎兒能存活,但短時(shí)間內(nèi)又不能經(jīng)陰道分娩。

  3.胎兒珍貴。

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