近日，某醫(yī)院婦產(chǎn)科收治了一名產(chǎn)婦，產(chǎn)后有較嚴重的抑郁癥，竟然在枕頭底下藏著一把斧頭用來“辟邪”，幸好醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)，對該產(chǎn)婦及時進行心理疏導，避免了意外事故的發(fā)生。

　　女性在懷孕和生產(chǎn)期間，由于生理、心理及環(huán)境的一系列變化，產(chǎn)后易出現(xiàn)精神問題，其中產(chǎn)后抑郁是最常見的一種。因此，做好孕期心理保健極為重要。

　　孕早中期  性情敏感，望獲得認同

　　大部分女性初次得知自己懷孕之后，往往在驚喜之余，會伴隨著矛盾、焦慮、恐懼、將信將疑等情緒。孕婦可能會對以前所喜歡的活動失去興趣，開始喜歡獨處和休息。部分孕婦情感可能變得更為敏感、易怒、淚汪汪和喜怒無常。

　　對策  這個時期孕婦要注意不要過分依賴和放松，也不要對分娩產(chǎn)生恐懼，要鼓勵她們參加各種類型有關(guān)分娩的講課，獲得更多有關(guān)做母親的知識。家人應多予理解和關(guān)懷，注意語言溝通有無給孕婦帶來情緒上的改變，避免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的征兆，以順利渡過孕中期。

　　孕后期  脆弱恐懼，望常陪伴

　　孕28周后，孕婦腹部會逐漸膨隆，孕婦在體力、情感和心理狀態(tài)方面開始經(jīng)歷一個異常脆弱的時期。孕婦擔心各方面的危險會給胎兒帶來傷害，處處顯得小心翼翼，大部分時間待在家里，并要求丈夫更多地留在身旁，期待他的保護。

　　這時期孕婦會迫切期待分娩以結(jié)束懷孕過程，同時伴隨矛盾心理，因為關(guān)于分娩的種種說法，包括分娩的危險均可能加重恐懼心理。這時期復雜的心理活動常常擾亂了正常睡眠，睡夢增多。

　　對策  在孕期的最后階段，要鼓勵她們正確認識分娩的過程，營造良好的家庭氛圍，使孕婦以最佳身心狀態(tài)渡過生產(chǎn)期。

　　產(chǎn)后期  疲乏失落，望多交流

　　寶寶降臨后，家人的重心都聚焦在照顧寶寶身上，產(chǎn)婦多有失落感。這時孕產(chǎn)婦產(chǎn)后疲乏，加上激素水平的急劇下降可能導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　對策  應主動與產(chǎn)婦交流，傾聽她們的想法與感受，給予鼓勵，幫助其獲得母乳喂養(yǎng)的知識和技巧，通過母乳喂養(yǎng)展示出產(chǎn)婦照顧寶寶的能力，這種被需求感有助于增進母子感情，能使產(chǎn)婦保持愉悅心情。同時教會產(chǎn)婦和家屬護理寶寶的一般知識和技巧，能更好地激發(fā)產(chǎn)婦護理寶寶積極的心理反應。

　　一般來說，通過以上孕期的自我心理保健、家人的陪伴促進正常的分娩，產(chǎn)后初期的積極應對，就可以有效預防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

　　長沙市一醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師  劉麗文

　　(劉金紅 整理)