孕期發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣應全面分析
在人體的上半身皮膚表面有時出現(xiàn)形態(tài)像一個小蜘蛛,顏色暗紅的充血點稱為蜘蛛痣。它是由于體內(nèi)雌激素分泌相對過多,滅活不足而引起皮膚上的小動脈及其周圍分枝呈輻射狀擴張、充血的一種表現(xiàn)。如觀察典型的大個蜘蛛痣,可見到它的搏動,用細棍或大頭釘?shù)拿辈繅浩绕渲行牟课?,可使痣完全消失,拾起后則又迅速出現(xiàn),均說明蜘蛛痣的基本結(jié)構(gòu)為小動脈。
蜘蛛痣易與血管痣相混淆,應當加以區(qū)別。血管痣的特點是:形狀呈小點狀的紅痣,周圍無放射狀網(wǎng)狀充血的小血管,壓之不退色,不消失,其大小和數(shù)量的多少常與年齡呈正比,即年齡越大,這種血管痣就越多。血管痣發(fā)生的部位與蜘蛛痣所在的部位也不相同,主要分布在腹部、背部、胸部,而物蛛痣則多分布在上腔靜脈遠端血管分布的區(qū)域內(nèi),如頸部、面部、乳頭水平以上的胸部及前臀內(nèi)側(cè)處。
有蜘蛛痣不一定就有肝硬化。正如前面所談過的,蜘蛛痣是由于雌激素產(chǎn)生過多而形成的。在女性,特別是青春期的女孩,處于生長發(fā)育的高峰階段,體內(nèi)有大量的雌激素,可能會有一些蜘昧痣出現(xiàn),這是正常生理現(xiàn)象。隨著年齡的增長,雌激素分泌逐漸減少,這種蜘蛛痣也會逐漸消失。另外,蜘蛛痣可見于正常婦女的妊娠期。當懷孕后,體內(nèi)雄激素增多,因而一部分孕婦皮膚上出現(xiàn)了蜘蛛痣。此種蜘蛛痣大多發(fā)生在懷孕后的2~5個月內(nèi)。產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)可以消失。還可見到少數(shù)患其它疾病的病人,如風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎以及B族維生素缺乏的病人。因此,對蜘蛛痣的出現(xiàn),不能只看作是肝硬化的表現(xiàn)征象,還應想到正常人或其它疾病,需要結(jié)合臨床加以全面分析。
但是,蜘蛛痣的出現(xiàn),畢竟是肝硬化在皮膚上的一種常見征象。有報告男性體表出現(xiàn)蜘蛛痣者,經(jīng)檢查肝組織,發(fā)現(xiàn)有85%的肝組織出現(xiàn)了異常改變,其中1/3為肝硬化病理改變。有人經(jīng)過密切觀察并結(jié)合臨床和實驗室研究,發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣的出現(xiàn)、發(fā)展和消退與肝硬化的進展,靜止和好轉(zhuǎn)關系非常密切。因此,蜘蛛痣的出現(xiàn)對肝硬化的診斷具有較大的參考價值。還有一部分肝炎、肝癌患者也可出現(xiàn)蜘蛛痣。
綜上所述,如果一個人的皮膚上出現(xiàn)了蜘蛛痣,特別是數(shù)目較多,此起彼伏;或蜘蛛痣出現(xiàn)后長期不退,形態(tài)典型;或是原有舊的蜘蛛痣突然較以前明顯增大,要警惕有肝硬化的可能性,需要做一些必要的檢查加以鑒別,絕不能一概而論。
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