日前報(bào)道的一產(chǎn)婦經(jīng)15小時(shí)自然分娩產(chǎn)下一9.2斤巨大男嬰的消息引起讀者關(guān)注。一時(shí)間，巨大兒再次成為不少人關(guān)注的話(huà)題。 近日，在天津醫(yī)大總醫(yī)院產(chǎn)科病房，也有一9.9斤的胖小子呱呱墜地。與那位產(chǎn)婦不同的是，該產(chǎn)婦因妊娠期糖尿病和高血壓，胎兒巨大且胎位不正，只能通過(guò)剖宮產(chǎn)，寶寶出生后還出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，幸虧搶救及時(shí)才脫離危險(xiǎn)。

　　“沒(méi)想到補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)還補(bǔ)出了錯(cuò)”

　　總醫(yī)院產(chǎn)科牛秀敏教授向記者講述了有關(guān)這位產(chǎn)婦的故事。

　　她姓王，34歲，在一家外企工作，與丈夫都是家中的獨(dú)生子。年輕時(shí)因忙于事業(yè)做過(guò)人流，可后來(lái)事業(yè)穩(wěn)定了，渴望生子時(shí)卻一直未能懷孕?？嗫嗟却?年后，她于2007年年初終于懷孕。全家人欣喜不已，都把她當(dāng)成了重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足，雞、鴨、魚(yú)、肉、保健品、營(yíng)養(yǎng)品不斷；怕動(dòng)了胎氣，日常家務(wù)碰都不讓她碰，更別提鍛煉、活動(dòng)。結(jié)果，孕期9個(gè)月時(shí)，王女士體重高達(dá)140斤，比孕前足足長(zhǎng)了40多斤，經(jīng)檢查還患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓，被區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到總醫(yī)院治療、生產(chǎn)。入院后，王女士家人時(shí)常和醫(yī)生開(kāi)玩笑說(shuō)：“沒(méi)想到，這補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)還補(bǔ)出了錯(cuò)！”言語(yǔ)中透著懊悔。

　　總醫(yī)院巨大兒約占1/10

　　巨大兒有隱患并非體壯

　　“如今，臨床上像王女士這樣因進(jìn)補(bǔ)過(guò)度導(dǎo)致過(guò)胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓和巨大兒的孕產(chǎn)婦太常見(jiàn)了，較10年前明顯增多?！迸Ｐ忝粽f(shuō)，以前新生兒大多6斤左右，7斤多就算重的，8斤多很少見(jiàn)?？涩F(xiàn)在，別提8斤，就是9斤甚至10斤也不算新鮮事。實(shí)際上，新生兒體重在6至7斤最理想，超過(guò)8斤就屬巨大兒，低于5斤為低體重兒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，總醫(yī)院產(chǎn)房中8斤以上巨大兒占新生兒的比例約高達(dá)1/10。

　　牛秀敏說(shuō)，現(xiàn)在不少人認(rèn)為“孕婦吃得越好，新生兒越重說(shuō)明先天營(yíng)養(yǎng)越足，孩子身體越壯”，其實(shí)并不正確。胎兒太大會(huì)導(dǎo)致孕婦難產(chǎn)，因此多需要剖宮產(chǎn)。而剖宮產(chǎn)易致產(chǎn)婦傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等并發(fā)癥。巨大兒成年后患肥胖、糖尿病、高血壓的幾率較高。由妊娠期糖耐量受損或妊娠期糖尿病導(dǎo)致的巨大兒，發(fā)生心臟畸形和呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn)也明顯高于正常體重兒，并容易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥及肺部并發(fā)癥等，嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)。

　　孕期過(guò)胖糖尿病高血壓

　　影響胎兒發(fā)育甚至死胎

　　“營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩造成的孕婦過(guò)胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病，對(duì)母嬰健康危害不淺。”牛秀敏說(shuō)，除導(dǎo)致巨大兒外，肥胖會(huì)使孕婦產(chǎn)力不足、骨盆變窄、產(chǎn)程延長(zhǎng)，增加剖宮產(chǎn)幾率，并增加手術(shù)及麻醉難度，影響術(shù)后恢復(fù)。妊娠期糖尿病會(huì)損害全身血管，危害心、腦、腎、眼等臟器，不僅會(huì)導(dǎo)致巨大兒，還會(huì)使胎兒先天畸形的發(fā)生率增加，重癥妊娠期糖尿病會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎。妊娠期高血壓也會(huì)損傷孕婦血管，并造成胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、圍生期缺氧甚至死胎等。患妊娠期糖尿病或高血壓者，產(chǎn)后患終身糖尿病、高血壓的幾率會(huì)明顯增高。

　　牛秀敏說(shuō)，孕婦體重增長(zhǎng)可反映營(yíng)養(yǎng)攝入情況，增重過(guò)快說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)攝入超標(biāo)。一般，孕期頭仨月增重較少，此后每周增重不應(yīng)超過(guò)1斤。孕前體重正常者孕期增重20至25斤為宜；孕前體重偏低者，可增重略多，但不宜超27斤；孕前體重偏高者，可增重略少，以增重16至20斤為宜。

　　妊娠期飲食要均衡適量

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有益母嬰健康

　　“現(xiàn)在生活條件好了，獨(dú)生子女進(jìn)入生育高峰，一個(gè)孕婦多方伺候，孕期營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩已基本代替了過(guò)去的營(yíng)養(yǎng)不足，成為影響母嬰健康的新問(wèn)題?！迸Ｐ忝粽J(rèn)為，目前飲食結(jié)構(gòu)，正常飲食就基本能滿(mǎn)足孕期母嬰對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養(yǎng)之需，無(wú)需額外補(bǔ)充蛋白質(zhì)、脂肪。關(guān)鍵是注意粗糧、細(xì)糧、水果、各種蔬菜、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等營(yíng)養(yǎng)的均衡、適量攝入，不挑食、不偏食，不可雞、鴨、魚(yú)、肉無(wú)度，水果甜食沒(méi)夠，左一頓、右一頓盡享口腹之福，這樣的結(jié)果只能對(duì)孕婦、胎兒不利。

　　牛秀敏表示，孕期母嬰對(duì)葉酸、鐵、鈣、鋅等微量元素的需求量大，而這些元素通過(guò)飲食往往難以滿(mǎn)足需要，因而可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用這些元素藥物制劑。此外，孕期適當(dāng)活動(dòng)對(duì)母嬰健康也很重要，如注意飯后別立即睡覺(jué)，適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)做些家務(wù)等。(任勇 姜凝 姚文生)