早產(chǎn)的原因及預(yù)防(圖)
每對(duì)夫婦都期待擁有一個(gè)健康、聰明的寶寶。影響寶寶健康的一個(gè)重要因素就是早產(chǎn),即從末次月經(jīng)的第一天算起,懷孕滿28周至不滿37周間分娩,在此期間分娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒。近年來,早產(chǎn)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家及地區(qū),不但沒有減少的情形,反而有上升的趨勢(shì)。雖然現(xiàn)今我們的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備對(duì)早產(chǎn)兒的處理已經(jīng)有了很大的進(jìn)步,甚至有超低出生體重兒(出生體重<1000克)經(jīng)過醫(yī)院的悉心照顧,達(dá)到足夠的體重而存活下來的報(bào)道,但是總體來說,早產(chǎn)的寶寶由于各個(gè)器官發(fā)育不夠成熟,生存力較低,易發(fā)生如新生兒呼吸窘迫綜合征、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、壞死性小腸炎、腦癱等并發(fā)癥,早產(chǎn)一直是新生兒最主要的死亡和致病原因,并且可以導(dǎo)致后遺癥。因此,防治早產(chǎn)的發(fā)生應(yīng)該成為準(zhǔn)爸爸媽媽們和產(chǎn)科醫(yī)生共同的目標(biāo)。
按照優(yōu)生優(yōu)育的原則,每一位女性在準(zhǔn)備懷孕之前,應(yīng)該去產(chǎn)科醫(yī)生那里進(jìn)行全面的孕前咨詢,包括是否有導(dǎo)致早產(chǎn)的目前已知的危險(xiǎn)因素;在確知自己懷孕以后,還應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議做定期孕期檢查,評(píng)估是否有早產(chǎn)傾向,以便盡早發(fā)現(xiàn)問題,采取應(yīng)對(duì)措施。
早產(chǎn)的原因
準(zhǔn)媽媽們需要了解一些常見的早產(chǎn)原因及高危因素:①妊娠期急性感染如急性闌尾炎、胃腸炎、腎盂腎炎等;②生殖道炎癥如細(xì)菌性陰道病、衣原體等;③子宮先天畸形、宮頸機(jī)能不全;④多胞胎、羊水過多導(dǎo)致子宮張力過大;⑤孕婦原有心臟病、腎病、糖尿病、甲亢等合并癥,或者罹患妊娠期并發(fā)癥如妊娠期糖尿病等;⑥胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝等;⑦孕婦曾有晚期流產(chǎn)(妊娠12~28周)、早產(chǎn)及產(chǎn)傷等病史;⑧不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等。
如何預(yù)防早產(chǎn)
一、保持良好的生活狀態(tài)。
懷孕期間,孕婦要注意減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,增加休息時(shí)間;戒除吸煙、酗酒等不良嗜好;避免緊張、焦慮和抑郁等不良情緒,要保持精神上的愉快。孕晚期最好不要長途旅行,避免路途顛簸勞累誘發(fā)子宮收縮;不要長時(shí)間持續(xù)站立或下蹲;不要到人多擁擠的地方去,以免碰撞到腹部;走路,特別是上、下臺(tái)階時(shí),一定要注意走穩(wěn),避免跌倒。跌倒可能會(huì)引起陣痛,但一般不會(huì)引起早產(chǎn),但有時(shí)跌倒碰撞到腹部,有可能引起胎盤早剝而導(dǎo)致早產(chǎn),所以應(yīng)該及時(shí)去看產(chǎn)科醫(yī)生。
有早產(chǎn)傾向或先兆的孕婦應(yīng)該尤其避免工作勞累、過重體力活動(dòng)以及過量運(yùn)動(dòng),禁止性生活??扇∽髠?cè)臥位臥床休息,但是不建議有早產(chǎn)先兆的孕婦長期臥床,因?yàn)殚L期臥床的副作用不容忽視,可增加血栓性疾病的發(fā)生。
二、孕期攝取合理充足的營養(yǎng)。
女性懷孕之后要負(fù)擔(dān)母體和胎兒的營養(yǎng)需求,所以孕婦要加強(qiáng)營養(yǎng)意識(shí),飲食要保證熱量,富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素。如果偏食,比如只吃水果,會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,繼而導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良,與早產(chǎn)也有非常密切的關(guān)系。又比如,患貧血的孕婦,早產(chǎn)發(fā)生率偏高,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
三、孕期注意口腔健康。
育齡期女性常見的口腔疾患是牙周病,口腔厭氧菌感染性牙周病是流產(chǎn)及早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素之一,所以應(yīng)該在孕前就治療口腔疾患。
四、積極防治生殖道感染。
生殖道感染是早產(chǎn)發(fā)生的主要因素之一。因?yàn)樯车栏腥局?,?xì)菌及其產(chǎn)生的毒素可侵入絨毛膜羊膜,進(jìn)而刺激蛻膜細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒素和前列腺素,引起早產(chǎn)發(fā)生。所以,孕期應(yīng)該加強(qiáng)會(huì)陰部清潔保健,穿棉質(zhì)、透氣的內(nèi)褲,不亂用清潔液。使用清潔液不合理,會(huì)導(dǎo)致陰道菌群失調(diào),反而引起感染。
有陰道分泌物增多或氣味異常,外陰瘙癢或燒灼感等癥狀的孕婦,以及有高危因素的孕婦應(yīng)在產(chǎn)科門診進(jìn)行陰道和宮頸分泌物的檢測(cè)或者培養(yǎng),如果證實(shí)存在感染,則應(yīng)該在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)不同的病原體選用敏感的抗生素抗感染治療。
有相當(dāng)一部分比例的孕婦早產(chǎn)繼發(fā)于胎膜早破。胎膜早破后可發(fā)生感染,導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎,后者可使胎兒宮內(nèi)感染,或者使新生兒感染,所以胎膜早破的孕婦應(yīng)當(dāng)住院,接受常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
另外,孕婦應(yīng)認(rèn)識(shí)早產(chǎn)的征候,如有未滿孕周“見紅”并伴有規(guī)律宮縮(規(guī)律性的下腹痛)、腰背酸痛、陰道有溫水樣?xùn)|西流出等異常情況,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。醫(yī)生會(huì)判斷孕婦是否先兆早產(chǎn),并決定進(jìn)一步的處理,盡量減少早產(chǎn)的發(fā)生或使早產(chǎn)造成的危害降至最低程度,盡量保證孕婦及腹中寶寶的健康。
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