胎盤前置須留意孕后期出血
懷孕,對(duì)于梁女士一家而言是一件大喜事,但是第一次產(chǎn)檢的結(jié)果出來后,一家人陷入了恐慌,因?yàn)閺腂超結(jié)果顯示,梁女士的胎盤前置,如果情況處理不當(dāng),將危及梁女士以及胎兒的生命安全。胎盤前置對(duì)孕婦以及胎兒的危害到底有多大?是否必須中止妊娠?區(qū)計(jì)生服務(wù)站陶副站長(zhǎng)表示,胎盤前置雖然對(duì)孕婦和胎兒有危險(xiǎn),但在醫(yī)生的密切監(jiān)控下,保持良好心態(tài),可生出健康寶寶。
胎盤前置孕婦容易早產(chǎn)
陶副站長(zhǎng)解釋說,胎盤在正常情況下應(yīng)附著在子宮宮體的后壁,前壁及側(cè)壁。到孕28周胎盤仍附著在子宮下段,甚至覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)稱為“胎盤前置”。
胎盤前置出血大多發(fā)生于妊娠晚期,對(duì)胎兒也會(huì)有影響,主要容易引起早產(chǎn),也可能因產(chǎn)婦休克發(fā)生胎兒窘迫,胎兒嚴(yán)重缺氧以至胎死宮內(nèi),也可因早產(chǎn)兒生活力差而死亡,因此前置胎盤的圍產(chǎn)兒死亡率較高。
28周后才能確認(rèn) 是否為胎盤前置
陶副站長(zhǎng)說,孕婦在妊娠早期發(fā)現(xiàn)胎盤前置不必太驚慌,因?yàn)橛幸徊糠挚梢噪S孕周增加,子宮下段形成,胎盤受牽拉上移,并不是真正的前置胎盤。孕婦可以定期觀察胎盤的位置變化,注意不要?jiǎng)×一顒?dòng),禁止性生活,如果孕28周檢查仍為前置,就要警惕,一旦出現(xiàn)陰道流血,要立即送醫(yī)院。
此外,如果胎盤邊緣前置不要太擔(dān)心,如出血少,而胎兒尚未足月,可以臥床休息。性行為、性交或性高潮可刺激宮縮,也會(huì)對(duì)宮頸造成損傷,所以必須禁止。如果出血停止,可允許走動(dòng).。但不要太大的運(yùn)動(dòng)量,最好避免上下樓梯,多吃一些補(bǔ)血的東西,注意有沒有出血的問題,如果一旦出血,要盡快去醫(yī)院。如不再出血并且孕婦到醫(yī)院方便的話,可允許出院。如果出血量多,不能控制,而胎兒已滿34周,近足月,應(yīng)終止妊娠。
胎盤前置孕婦終止妊娠 以剖宮產(chǎn)為首選
因?yàn)樘ケP前置到妊娠后期可引起孕婦陰道出血,為保證孕婦生命安全,終止妊娠以剖宮產(chǎn)為首選。但如果是邊緣性胎盤前置或低置胎盤,則可經(jīng)陰道分娩,因?yàn)樘ヮ^下降可壓迫胎盤,有效止血,但分娩時(shí)必須備血。
此外,生產(chǎn)后,孕婦還要進(jìn)行一段時(shí)間的產(chǎn)后觀察與治療。因?yàn)榉置浜笥捎谧訉m收縮力差,常發(fā)生產(chǎn)后出血。胎盤前置患者還常常并發(fā)胎盤粘連、植入性胎盤,使胎盤剝離不全面發(fā)生大出血。還有前置胎盤的胎盤剝離面接近宮頸外口,細(xì)菌易從陰道侵入胎盤剝離面引起感染等,這些都對(duì)產(chǎn)婦健康造成威脅。
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