副標(biāo)題#e#

　　第9個月

　　Q：我懷孕34周了，為什么肚子有時候很硬？

　　A：子宮有節(jié)奏地縮緊-放松會讓腹部堅硬同時有輕微的疼痛感。

　　到了孕期的最后三個月，這種收縮就是有目的的了，這是對分娩的預(yù)演。

　　*子宮收縮所導(dǎo)致的陣痛被成為“前陣痛”或“下沉陣痛”，其實也并不痛。收縮是微弱且沒有規(guī)律的，通常只持續(xù)幾秒，在一個小時內(nèi)至多有三次。在“前陣痛”中，腹部變硬，有一種抻拉感從背部一直延伸到腿部。

　　第10個月

　　Q：如何區(qū)分真的陣痛和假信號？

　　A：有一種簡單的測試方法：躺在水溫不要過高的浴盆里，“準(zhǔn)備式”陣痛會在水中停止，而真正的分娩陣痛則會變得更強(qiáng)烈。由于這個測試應(yīng)該在臨近預(yù)產(chǎn)期的時間做，因此，能夠準(zhǔn)確地區(qū)分是否真的陣痛來臨了。

　　*在醫(yī)院，助產(chǎn)士和醫(yī)生還會在這個時候，通過檢查子宮由于收縮是否發(fā)生了變化來確定寶寶是否準(zhǔn)備好了。

　　Q：何謂早期破水？

　　A：早期破水是指孕婦不管是否已足月，在還沒有真正進(jìn)入產(chǎn)程之前，包在胎兒外的胎膜(羊膜)就發(fā)生自然破裂，羊水流出，胎兒失去羊膜的保護(hù)。

　　Q：是什么原因引起？發(fā)生的比例？

　　A：發(fā)生早期破水的原因并不是很明確。健康完好的羊膜具有很好的韌性，但當(dāng)內(nèi)外在環(huán)境改變時，可能會造成羊膜的某一點抗壓性降低，而形成一個壓力出口，這些情況包括感染、子宮頸的閉鎖不全、羊水過多癥、胎位不正、外傷外力的壓迫和多胞胎妊娠等，也有部分并無明顯的原因。據(jù)不同中心的統(tǒng)計，發(fā)生率大約占所有生產(chǎn)的10%左右。

　　Q：對孕婦會有危險嗎？

　　A：破水本身對孕婦是沒有危險，但應(yīng)試圖找出導(dǎo)致破水的原因加以處理。例如是否有感染發(fā)生？孕婦是否是一個高危險妊娠狀態(tài)？若是，則應(yīng)做適當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>

　　Q：對寶寶會有危險嗎？

　　A：【足月】

　　要看破水時的周數(shù)和原因而定。若破水時妊娠都超過37~38周，已可算是足月兒，若無明顯感染癥狀如發(fā)燒、胎心加速、驗血白血球升高等情況，自然情況下九成會在24小時內(nèi)發(fā)生陣痛，高達(dá)九成會在兩天內(nèi)出生。

　　【未足月】

　　若未滿36周或更早，則要考慮到早產(chǎn)所并行的問題，此時比較會對小寶寶造成危險。若有感染的情形，可立即用抗生素治療，但有時早產(chǎn)造成的危險比感染還嚴(yán)重。

　　【特別提醒】

　　另一種情況比較危急的是已生過小孩的經(jīng)產(chǎn)婦，有時破水并子宮頸開，臍帶若隨著羊水往外流出，會造成臍帶脫出，血流入胎兒會受阻，會造成胎兒窘迫，就非常危險了！所幸這樣的情況并不常見。

　　Q：若有感染怎么辦？

　　A：若是感染造成破水，也有可能是破水后繼發(fā)的感染。若是已知有感染了，當(dāng)然要做細(xì)菌培養(yǎng)，并立即給予抗生素，但若是在很早期的破水，例如36周以前，也許胎兒的成熟度還差，必須安胎治療，此時最好也給予抗生素做預(yù)防性的治療，以免破水太久發(fā)生感染。一旦破水又合并感染，對母體與胎兒都將有害，若胎兒成熟度夠，最好能立刻引產(chǎn)或?qū)嵭衅矢巩a(chǎn)。

　　Q：破水跟分泌物或尿液如何區(qū)分？怎么確認(rèn)？

　　A：破水有時與分泌物或尿液很難區(qū)分，就連醫(yī)護(hù)人員有時都會誤判，叫孕婦自己確認(rèn)破水有些困難。

　　總之，若突然有大量的不明液體從陰道口流出，而很明顯并非在解尿，最好要就診檢查一下。有時是積在子宮頸內(nèi)的分泌物因子宮口開了而突然流出，也有少數(shù)是外層胎膜破造成積液外流，這些都很像是破水。

　　Q：萬一真的破水了，就醫(yī)前如何處理？

　　A：1、不要慌張，先通知家人，帶妥健保卡，產(chǎn)檢媽媽手冊。

　　2、住院對象(可以參考媽媽手冊)。

　　3、與主治醫(yī)師或醫(yī)院連絡(luò)并立即就醫(yī)，不宜遲宜。

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　　懷孕了，新媽媽面對種種問題常常束手無策，甚至寢食難安。別急，今天有專家在此，幫你判斷輕重緩急，替你出謀劃策，直至化險為夷。

　　瞧，準(zhǔn)媽媽們已迫不及待地開問了。

　　第1個月

　　Q：在我不知道自己已經(jīng)懷孕時，我喝了酒，這樣會不會傷害胎兒？

　　A：肯定不會的。盡管酒精對胚胎細(xì)胞有傷害(過量或經(jīng)常飲酒會會造成非常強(qiáng)烈的傷害)，但是，如果在剛剛懷孕、自己還沒有意識到的時候，酒精對懷孕這件事的作用遵循“全部或者完全沒有”的原則。也就是說，如果受精卵細(xì)胞遭到例如酒精或者射線的傷害，那么它就不可能繼續(xù)存活下來：它會在很早的早期，甚至是在沒有被意識的情況下自然流產(chǎn)的。

　　*受精卵具有很強(qiáng)的生存功能，盡管它只有大頭針的大?。核苤苍谌彳浂腋叨韧晟频淖訉m黏膜上。只要寶寶在媽媽的肚子里繼續(xù)生長，就說明在人體孕育自然的優(yōu)勝劣汰中，它很優(yōu)質(zhì)、很健康。

　　第2個月

　　Q：前3個月經(jīng)常吐，我獲得的營養(yǎng)是否足夠？

　　A：大多數(shù)情況下，50~70%的女性會在懷孕的最初幾周惡心，但是不會影響到體內(nèi)正常的新陳代謝；即便在孕期前3個月經(jīng)常嘔吐，也不是會營養(yǎng)不良的。除非當(dāng)嘔吐極其惡劣的時候，才有可能出現(xiàn)營養(yǎng)攝取的問題。如果體重大幅度下降，感覺虛弱，就需要及時去看醫(yī)生。

　　*值得安慰的是，研究表明，惡心、嘔吐促進(jìn)了胎盤的生長，并且使胎兒更好地獲得營養(yǎng)。這是因為，嘔吐使胃里幾乎留不住任何食物，體內(nèi)的卡路里就會下降，于是母親身體所消耗的新陳代謝物質(zhì)減少，而胎盤消耗吸收的母體的營養(yǎng)反就會相應(yīng)增多，這些充足的養(yǎng)分就會傳送給肚子里的寶寶。最明顯的表現(xiàn)就是，那些經(jīng)常嘔吐、胃部和腎臟都更敏感的孕婦，她們的胎盤比不那么激烈嘔吐的準(zhǔn)媽媽的要重。

　　第3個月

　　Q：對孩子的責(zé)任感是否可以通過學(xué)習(xí)得來？

　　A：其實，你向自己提出諸如此類的問題就說明你已經(jīng)開始了學(xué)習(xí)。德國的兒科醫(yī)生、心理治療專家Barbara von Kalckreuth博士說：“承擔(dān)責(zé)任，是以擔(dān)心肚子里的寶寶是否一切正常開始的?！背颂岢鲞@些抽象的問題和閱讀與孩子有關(guān)的信息之外，你還可以通過其他方式親近胎兒——比如看超聲波照片、聽胎心的跳動、和丈夫一同感受寶貝的動靜等，都能喚起父母本能的責(zé)任感。

　　*在這個過程中，可能會產(chǎn)生不能勝任父母這個角色的感覺，這也是很正常的。你可以去尋找?guī)椭?，如向自己的父母請教或者多看一些育兒的書籍，以更好學(xué)習(xí)去承擔(dān)為人父母的責(zé)任。

　　第4個月

　　Q：胎兒是否可以感受到子宮在性高潮時的收縮？

　　A：在高潮中，子宮的收縮有很大可能會被胎兒所注意。但是，寶寶不會覺得反常，他可能只把這當(dāng)作每天肚子里的正常波動。

　　*同時我們也可以猜想，在爸爸媽媽做愛的時候，肚子里的寶寶會有什么感覺？可以相當(dāng)肯定的是，小東西能夠感受到媽媽的心跳加快了，而且媽媽會有些疲倦?？赡?，在性愛后，小寶寶會感覺活力十足，因為在做愛的過程中有更多的血液流向準(zhǔn)媽媽的小腹，子宮里的血液循環(huán)也更加順暢了。

　　第5個月

　　Q：胎兒的第1次胎動是什么感覺？需要刺激寶寶的這種運動嗎？

　　A：在懷孕的第18周到第21周，不需要你額外地“敲打”他，大多數(shù)的寶寶第一次做出讓媽媽有所感覺的運動，那是一種輕柔的敲擊的感覺，也有媽媽回憶說，像是肚子里有氣泡咕嚕的感覺。

　　不過慢慢地，寶寶的動靜會越來越大。

　　*日常生活中引起胎動的刺激會很多，比如光線(手電筒的光直射過來)或者低沉的聲響導(dǎo)致肚皮的震動，因而沒有必要總是故意去用什么來刺激胎兒運動。最多可以把一個“滴答”作響的鬧鐘放在肚皮上，跟他玩?zhèn)€游戲；你也可以試試，有規(guī)律地收縮腹肌，寶寶就會在肚子里打嗝呢。

　　第6個月

　　Q：胎兒長大了，媽媽肚子里的器官都到哪里了？

　　A：很明顯，寶寶為了生長會自己開拓在媽媽肚子里的地盤，所以，媽媽身體內(nèi)的器官就要自己再找地方了。

　　例如，腸子搬家到了上腹部；胃還是留在以前的位置，不過體積比以前小多。

　　*在胃部的變化中，有些女性的收縮肌向胃打開，這樣胃酸就會反流到食道中。這也是為什么很多準(zhǔn)媽媽都會有胃灼熱感的原因。

　　第7個月：

　　Q：寶寶已經(jīng)不小了，他是否能感覺超聲波在探測它？

　　A：當(dāng)寶寶被“窺探”的時候，他一定能感覺到——他能感覺到超聲波探頭放在媽媽肚皮上的輕微壓力。盡管肚子上的皮膚、羊水起到一定的阻隔作用，但是超聲波震動的聲音達(dá)到寶寶的耳朵里時能接近100分貝，相當(dāng)于地鐵列車進(jìn)站的聲音。

　　*所以，對胎兒來說，B超檢查總會造成一定的負(fù)擔(dān)的。因此，專家建議只在三次重要的檢查中使用超聲波：第9-12周的檢查、第19-22周的檢查和第29-32周的檢查。

　　第8個月

　　Q：胎兒的分量占準(zhǔn)媽媽增長體重的多少？

　　A：通常到分娩前，嬰兒、胎盤和羊水的重量共占了準(zhǔn)媽媽體重的1/3。

　　*但是不要擔(dān)心，剩余的2/3也不都是脂肪。由于組織的擴(kuò)張，媽媽的體內(nèi)儲存了大量的水分，這一部分可能就達(dá)到4千克；血流量增加了大約1千克；乳房增重0.5千克；子宮了大約1。5千克。其中只有兩千克是脂肪，這是身體為哺乳和產(chǎn)后辛苦的勞動所做的能量儲備。