高齡產婦應警惕“尿血”
劉女士妊娠36周時行剖腹手術,術前用常規(guī)量“催產素”,順利產下一對雙胞胎女兒。但產后第2天突然發(fā)覺自己腰酸、腰痛得厲害,而且尿色為血紅性。她趕緊到當地醫(yī)院做檢查,結果發(fā)現貧血明顯、血小板急劇下降、腎功能急劇惡化,隨后接受了5次血液透析治療,卻無明顯效果。后轉到南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腎內科,確診為產后急性腎衰竭型妊娠相關性血栓性微血管病。
據專家介紹,妊娠期血栓性微血管病以產后多發(fā),但也見于妊娠早、中、晚期,與妊娠期凝血功能異常、機械性因素、遺傳、免疫及感染等因素可能有關。該病發(fā)生率雖然極低,但由于發(fā)病急,進展快,至少50%的患者出現復發(fā)和留有慢性腎損害、難治性高血壓、免疫力下降等嚴重后遺癥。死亡率也很高,可高達60%左右,死因常為慢性腎功能衰竭、慢性血液感染等。他提醒說,產后妊娠性血栓性微血管病的致病因素,包括高齡懷孕、雙胎妊娠、剖腹產以及術前應用催產素等,尤其對于產雙胎或多胎妊娠等情況的高齡懷孕婦女,一定要重視對腎功能的影響,要早發(fā)現并及時積極治療。
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