孕媽媽懷雙胞胎會(huì)比單胞胎辛苦，而且出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的幾率也較高，在享受雙胞胎的雙倍甜蜜時(shí)，也要付出雙倍的辛苦。所以對(duì)產(chǎn)前護(hù)理多一分了解，就能從容不迫地迎接寶寶的到來。

　　懷雙胞胎一部分原因是受到遺傳影響，例如父親或母親本身就是雙胞胎，或家族中有生雙胞胎的例子，懷雙胞胎的幾率就會(huì)高于一般女性。另外，現(xiàn)在有些女性因?yàn)榻邮懿辉邪Y的治療而增加懷雙胞胎的幾率。當(dāng)然還是有一些人家族中沒有雙胞胎，也未接受不孕癥的相關(guān)治療，也有機(jī)會(huì)懷雙胞胎，只是其幾率上會(huì)比前兩者低。

　　如果是同卵雙胞胎，兩個(gè)寶寶會(huì)長(zhǎng)得很像，而且性別相同；如果是異卵雙胞胎，長(zhǎng)像可能較為不同，性別則可能相同或是一男一女。另外，兩個(gè)寶寶都是頭位的比率為42%～45%，一個(gè)呈現(xiàn)頭位，另一個(gè)呈現(xiàn)臀位的比率約為35%。

　　如何發(fā)現(xiàn)是雙胞胎？

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師董宇紅表示，通常妊娠6～7周時(shí)，以超聲波檢查可以看到胎兒的心跳，懷了雙胞胎的媽媽在檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)心跳。不過，有時(shí)候兩個(gè)胎兒心跳出現(xiàn)的時(shí)間不同，或其一胚胎角度剛好擋住另一個(gè)胚胎，所以可能是在下一次產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)懷了雙胞胎。如果媽媽告訴過醫(yī)師家族中有生雙胞胎的例子或醫(yī)師知道媽媽之前曾注射過排卵針，產(chǎn)檢時(shí)就會(huì)留意是否有懷雙胞胎的可能性。

　　Part 1  健康生活守則

　　雙胞胎妊娠屬高危險(xiǎn)妊娠，在孕產(chǎn)過程中媽媽及胎兒可能遇到的狀況會(huì)比單胞胎妊娠來得多，所以，如果你是雙胞胎媽媽，那么就更需要從生活、產(chǎn)檢等各方面來注意自己及胎兒的健康。

　　1。每天熱量多1.26千焦

　　懷雙胞胎不代表媽媽要加倍吃才能滿足胎兒成長(zhǎng)的需求，孕前體重正常的孕媽媽每天均衡攝取六大類的食物是最重要的，如果要仔細(xì)算，每天可比一般孕婦增加約1.26千焦的熱量，例如多喝一杯牛奶，多吃一份蔬菜水果就可以了。

　　此外，懷孕初期時(shí)媽媽可以多補(bǔ)充葉酸，懷孕中后期多補(bǔ)充鈣、鐵及DHA等營(yíng)養(yǎng)素，這樣就能滿足兩個(gè)胎兒需要的營(yíng)養(yǎng)。

　　2。避免口味重及太咸的食物

　　孕媽媽發(fā)生妊娠糖尿病及妊娠高血壓的幾率比較高，所以，高熱量、高油脂的食物要少吃，口味重及太咸的食物也要避免。因?yàn)槎亲永飸蚜藘蓚€(gè)寶寶的關(guān)系，媽媽更容易出現(xiàn)尿頻、便秘的問題，所以，睡前可少喝一點(diǎn)水，以免半夜要爬起來很多次，白天可多攝取一些水分和蔬菜水果，獲取較多的纖維素，減少便秘的困擾。

　　3。體重總增加13～20千克

　　孕前體重正常的單胞胎媽媽，孕期體重總增加以10～12千克為宜，而雙胞胎媽媽體重增加則是以13～20千克為宜。董宇紅醫(yī)師表示，有不少雙胞胎媽媽把懷雙胞胎當(dāng)借口而拼命吃，總是認(rèn)為多吃一些，腹中的胎兒就會(huì)更健康，卻沒有注意到媽媽自身體重的增加，所以孕期體重控制是孕媽媽必修的重要課題。

　　Doctor小叮嚀

　　董宇紅醫(yī)師建議懷孕前體重過輕或過重、全素食、嚴(yán)重偏食或有特殊疾病的孕媽媽，需請(qǐng)教產(chǎn)檢醫(yī)師做營(yíng)養(yǎng)的調(diào)整及疾病的追蹤治療。

　　4。改以少量多餐

　　由于懷雙胞胎的孕媽媽肚子大得快，會(huì)較早就出現(xiàn)胃部擠壓的情況，所以，孕媽媽可以用少量多餐的方式進(jìn)食，飯后會(huì)覺得比較舒服。

　　5。加強(qiáng)護(hù)膚保養(yǎng)

　　雙胞胎媽媽的肚子大得快，妊娠紋的出現(xiàn)也會(huì)較早、較明顯，所以從懷孕初期就需注意肌膚的保養(yǎng)，尤其是肚皮部位。

　　6。選擇舒適的服裝及鞋子

　　可根據(jù)媽媽的喜好配合孕期身材的改變選擇較寬松的孕婦裝，懷孕中期就可以開始使用托腹帶來減輕肚子的負(fù)擔(dān)。此外，因?yàn)槿菀淄饶[及腳痛，可以選擇氣墊式的休閑鞋或涼鞋，每天晚上能用靠枕將腿部墊高一會(huì)兒或用溫水泡腳，以增強(qiáng)血液循環(huán)，減少酸痛及水腫的問題，再加以適當(dāng)?shù)脑衅谶\(yùn)動(dòng)，懷孕過程就會(huì)更加舒適。

　　7。比預(yù)產(chǎn)期約提前1個(gè)月生產(chǎn)

　　多數(shù)懷過程順利的雙胞胎媽媽，會(huì)在懷孕35～37周時(shí)生產(chǎn)，比預(yù)產(chǎn)期約提前1個(gè)月，有些胎兒則會(huì)更早出生。所以，進(jìn)入懷孕30周左右，雙胞胎媽媽就要多休息、多留意身體狀況。

　　8。提早準(zhǔn)備嬰兒用品

　　雙胞胎媽媽最好在懷孕六七個(gè)月左右，就將大部分需要的新生兒用品準(zhǔn)備好，可避免因?qū)殞毺嵩绯錾置δ_亂。另外，越到懷孕后期媽媽行動(dòng)就越不方便，出門購(gòu)物也更需注意安全。

　　Part 2  產(chǎn)檢及生產(chǎn)方式

　　雙胞胎妊娠屬高危險(xiǎn)妊娠，在孕產(chǎn)過程中媽媽及胎兒可能遇到的狀況會(huì)比單胞胎妊娠來得多。所以，如果你是雙胞胎媽媽，那么就更需要從生活、產(chǎn)檢等各方面來注意自己及胎兒的健康。

　　1。增加產(chǎn)檢及超聲波次數(shù)

　　雙胞胎是屬于高危險(xiǎn)妊娠，除了遵照基本的產(chǎn)檢時(shí)間做檢查外，醫(yī)師會(huì)依孕期的狀況增加產(chǎn)檢及超聲波的檢查次數(shù)。早期檢查的增加，有利于流產(chǎn)危險(xiǎn)性及雙胞胎類別的評(píng)估。而懷孕中后期檢查次數(shù)的增加，對(duì)評(píng)估并發(fā)癥的產(chǎn)生有很大幫助。

　　另外，因?yàn)橐粋€(gè)肚子要住兩個(gè)胎兒，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎兒相互擠壓的狀況，或因血流相互影響，而使其中一個(gè)胎兒出現(xiàn)生長(zhǎng)遲滯，甚至死亡的問題，所以，孕期中、后期除了增加產(chǎn)檢次數(shù)之外，必要時(shí)也會(huì)安排高層次的超聲波檢查，以掌握胎兒發(fā)育，及早發(fā)現(xiàn)問題，做最適宜的醫(yī)療處理。

　　2。注意妊娠糖尿病及高血壓

　　雙胞胎孕媽媽比一般孕婦更易發(fā)生妊娠糖尿病及妊娠高血壓等并發(fā)癥，并發(fā)癥的出現(xiàn)會(huì)影響媽媽及胎兒的健康，甚至增加胎死腹中的危險(xiǎn)，所以，孕媽媽每次產(chǎn)檢都應(yīng)該注意是否有尿糖及尿蛋白的問題，并注意血壓的數(shù)值。如果已開始出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，除了要積極進(jìn)行飲食控制及必需的藥物治療外，必要時(shí)還需住院治療。

　　3。早產(chǎn)高危人群

　　雙胞胎妊娠是早產(chǎn)的高危人群，如果胎兒太早出生，由于很多器官尚未發(fā)育成熟，即使依靠現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)，后遺癥的產(chǎn)生幾率還是較高，所以，準(zhǔn)媽媽察覺自己出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)，就要立即臥床休息，并盡快就醫(yī)，必要時(shí)甚至要住院治療。如果住院安胎，醫(yī)師會(huì)密切監(jiān)控媽媽及胎兒健康，并盡量安胎至較大周數(shù)，以減少早產(chǎn)并發(fā)癥的產(chǎn)生。能夠安胎到超過32周甚至接近足月是最為理想的狀況。

　　4。選擇合適的醫(yī)院產(chǎn)檢及生產(chǎn)

　　雙胞胎妊娠建議選擇在中大型的醫(yī)院產(chǎn)檢及生產(chǎn)，特別是懷孕過程中已出現(xiàn)異常狀況的媽媽，最好選擇有能力護(hù)理早產(chǎn)兒的醫(yī)院。如果媽媽懷孕過程一切順利，胎兒成長(zhǎng)也都正常，經(jīng)產(chǎn)檢醫(yī)師同意后，可在一般診所產(chǎn)檢，但生產(chǎn)前可再與產(chǎn)檢醫(yī)師討論生產(chǎn)醫(yī)院的選擇，或多聽聽其他醫(yī)師的建議再做決定。

　　早產(chǎn)的征兆

　　持續(xù)性的子宮收縮，感覺肚子出現(xiàn)密集的緊繃感。

　　陰道出血。

　　下腹悶痛，有下墜感。

　　持續(xù)性的后背酸痛。

　　異常陰道分泌物或破水現(xiàn)象。

　　5。生產(chǎn)方式的選擇

　　胎位正常  董宇紅醫(yī)師表示，如果兩個(gè)寶寶的胎位正常，懷孕周數(shù)達(dá)到32周以上，胎兒體重超過1500克，媽媽也沒有其他異常，經(jīng)產(chǎn)檢醫(yī)師評(píng)估后，可以選擇自然產(chǎn)的生產(chǎn)方式。因?yàn)樽匀划a(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)快，而且經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，寶寶的肺功能會(huì)比較好，但有些媽媽即使胎位正常，卻仍對(duì)自然產(chǎn)存有疑慮。其實(shí)，有很多胎位正常的雙胞胎媽媽都能以自然產(chǎn)的方式安全生產(chǎn)，而且醫(yī)師也會(huì)視生產(chǎn)過程中的變化改變生產(chǎn)方式。

　　胎位不正  如果雙胞胎其一或兩個(gè)都有胎位不正的情況，或胎兒有生長(zhǎng)遲滯等其他問題，如經(jīng)醫(yī)師評(píng)估有不宜自然生產(chǎn)的情況存在，則建議剖宮產(chǎn)。所以孕媽媽及家屬應(yīng)和醫(yī)師討論，選擇最適合自己并且安全的生產(chǎn)方式，詳細(xì)了解生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的問題。（文/高子茗）

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