哪些藥對胎兒有致畸作用?
14天,卵子的成熟
卵子從初期卵細(xì)胞到成熟卵子需要14天,在此期間卵子最易受藥物的影響,如一些激素類藥物、某些抗生素、止吐藥、抗癌藥、安眠藥、治療精神疾病藥物等,都會對生殖細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的不利影響。所以,長期服藥后不要急于懷孕,最好還是去婦科咨詢一下。一般情況下,女性在停服藥物的20天后受孕,對胎寶寶的影響較小,比較安全。但由于各種藥物的藥理作用不同,所以不能一概而論,20天只是個最低底線。
如果你在服藥期間意外懷孕,應(yīng)立即將用藥情況詳細(xì)告知醫(yī)生,醫(yī)生可以根據(jù)用藥在種類(性質(zhì))、用藥時胚胎發(fā)育的階段、藥物用量多少以及療程的長短等來綜合分析有否終止妊娠的必要,不要立即決定終止妊娠,留下遺憾。
從優(yōu)生優(yōu)育的原則上來看,任何藥物(營養(yǎng)類藥物除外)在整個妊娠期間都是不宜使用的,沒有確切的資料表明,哪一種藥物對胎兒來說是絕對安全的。胎兒期是細(xì)胞分化、組織器官發(fā)育迅速的時期,很容易受到藥物等外界因素的影響,尤其是妊娠的前3個月內(nèi),寶寶的重要器官都是在這個時期內(nèi)形成的,藥物致畸的可能性就更大。
即使是維生素等營養(yǎng)類藥物,仍應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,因為過量服用有可能出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。例如,妊娠期大量服用維生素D,可致胎兒的高鈣血癥和智力低下;而大劑量補(bǔ)充維生素A,則可在妊娠早期造成胎兒畸形流產(chǎn)。此外,為避免患上傳染病而接種疫苗,對孕媽媽來說也是不適宜的,在整個孕期里孕媽媽都不能接種疫苗。
哪些藥對胎兒有致畸作用?
抗感染藥
(1)抗生素:絕大多數(shù)抗生素藥物都能通過胎盤,進(jìn)入胎兒體內(nèi),如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。這些藥物會影響胎兒聽神經(jīng),一般不用,不得不用時慎用?;前奉?、四環(huán)素可引起胎兒先天畸形,所以禁用。而目前,廣泛用于抗感染的第三代喹諾酮類藥物氟哌酸雖抗菌,作用強(qiáng),但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)可影響軟骨的發(fā)育,因此孕媽媽不要使用氟哌酸。
(2)抗病毒藥:阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷均為有效地抗皰疹病毒藥品,但因抗病毒機(jī)制尚不清楚,所以只有在孕媽媽患威脅生命的全身彌漫性皰疹的情況下方可使用,一般情況盡量不用此藥。而治療病毒感染的金剛脘胺則禁用。
(3)抗真菌藥:治療真菌性陰道炎常用藥如咪康唑類慎用。
(4)抗寄生蟲病藥:滴蟲性陰道炎是常見的合并癥,特效藥滅滴靈一般在妊娠早期慎用。治瘧疾的奎寧可致畸胎,孕媽媽禁用。
抗高血壓藥
噻嗪類利尿降壓藥如雙氫克尿噻及氯噻嗪,在妊娠早期應(yīng)慎用或不用。
降糖藥
常用的口服降糖藥乙磺酰脲類(如D860)及雙胍類(降糖靈)均可經(jīng)胎盤到胎兒,有致畸的可能性,因此孕媽媽不宜用口服降糖藥。
激素類藥
如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用。
雖然,妊娠期用藥對孕媽媽和胎兒不利,但也不絕對禁止。如果孕媽媽患病非用藥不可,只要藥性得當(dāng),劑量適度,也可以保證母親和胎兒的安全。切記:孕媽媽服藥須遵醫(yī)囑,千萬不可擅自用藥。需要特別指出的是,孕媽媽不能使用和輕信道聽途說的所謂“偏方”,以免輕率用藥釀成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等嚴(yán)重后果。
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