準(zhǔn)媽媽如何用聽(tīng)診器聽(tīng)胎心
孕婦不同狀態(tài)與胎動(dòng)
一般情況下,每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次,12小時(shí)胎動(dòng)不少于20次。但每個(gè)胎兒之間存在著個(gè)體差異,就像出生的嬰兒和長(zhǎng)大的寶寶一樣,有的寶寶好動(dòng),有的寶寶就比較安靜。另外,孕婦在安靜狀態(tài)時(shí),會(huì)更多感到胎動(dòng),而在活動(dòng)、工作、談話等注意力不集中在胎動(dòng)的狀態(tài)下,會(huì)忽視胎動(dòng),較少感覺(jué)到胎動(dòng)。所以,在你懷孕7個(gè)月前,計(jì)數(shù)胎動(dòng)的意義都不是很大,只要感覺(jué)到有胎動(dòng)就足夠了。如果寶寶還沒(méi)有到該讓你感到胎動(dòng)的周齡,或比你預(yù)期的晚一些,都很正常。
只有當(dāng)孕婦突然感覺(jué)胎動(dòng)不正常,比如胎動(dòng)突然停止、胎動(dòng)明顯頻繁或伴隨其他異常表現(xiàn),計(jì)數(shù)和關(guān)注胎動(dòng)才有意義。一旦感覺(jué)異常,及時(shí)看醫(yī)生,注意是否有胎兒發(fā)育問(wèn)題。
練習(xí)用聽(tīng)診器聽(tīng)胎兒心跳
類似鐘表“嘀嗒”聲的胎心律從孕18~20周開(kāi)始,用聽(tīng)診器可以經(jīng)孕婦腹壁聽(tīng)到胎兒心臟的搏動(dòng)音。準(zhǔn)爸爸媽媽可以練習(xí)著聽(tīng),進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。胎兒心音呈雙音,第一音和第二音很接近,類似鐘表的“嘀嗒”聲,速度快而規(guī)律。孕24周前,胎兒心音多在臍下正中或偏左、偏右處聽(tīng)到。
隔著肚皮聽(tīng)胎心如同枕頭下放個(gè)機(jī)械小鬧表到了這個(gè)月末,醫(yī)生不再需要借助多普勒胎心聽(tīng)診儀,才能聽(tīng)到被放大的胎心了。用產(chǎn)科專用胎心聽(tīng)診器,或胎心聽(tīng)筒就可聽(tīng)到胎心搏動(dòng);有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也可用普通聽(tīng)診器聽(tīng)到胎心。
胎心搏動(dòng)強(qiáng)而有力,節(jié)律快,聲如鐘擺。胎心搏動(dòng)快慢與胎兒所處狀態(tài)關(guān)系密切(胎心的變異性)。胎兒清醒活動(dòng)時(shí),胎心增快;胎兒處于安靜睡眠狀態(tài)時(shí),胎心減慢。胎心監(jiān)護(hù)是用來(lái)判斷胎兒發(fā)育狀況的重要指標(biāo)之一。健康的胎心,其搏動(dòng)聲類似枕頭下放了一個(gè)機(jī)械小鬧表的聲音發(fā)現(xiàn)胎心音的醫(yī)學(xué)史胎兒在子宮內(nèi)有胎心音,這個(gè)事實(shí)是一位名叫Marsar的法國(guó)人于1650年提出來(lái)的。但直到150年后,瑞士外科醫(yī)生Mayor用耳朵直接從腹部聽(tīng)到胎心音,醫(yī)生們才承認(rèn)胎心音的存在。
1819年法國(guó)內(nèi)科醫(yī)生Laennec發(fā)明了用木材制作的鐘式聽(tīng)診器,2年后開(kāi)始應(yīng)用這種木制鐘式聽(tīng)診器,直接通過(guò)孕婦的腹部聽(tīng)到了胎心搏動(dòng)的聲音,轟動(dòng)了世界。
從此以后,專家學(xué)者及醫(yī)生們經(jīng)過(guò)不懈的努力,完善了胎心聽(tīng)診器。20世紀(jì)初,Delee-Hillis胎心音專用聽(tīng)診器問(wèn)世。到了1964年,超聲多普勒效應(yīng)的應(yīng)用,讓醫(yī)生能夠更早地通過(guò)孕婦體表監(jiān)測(cè)到胎心。現(xiàn)在胎兒監(jiān)護(hù)系統(tǒng)已相當(dāng)發(fā)達(dá),借助各種先進(jìn)設(shè)備直觀觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育為期不遠(yuǎn)。
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