近日，“早產兒院外喂養(yǎng)對策溝通會”在京舉行。新生兒領域頂尖專家表示：目前我國營養(yǎng)支持策略偏重于住院期間，而早產兒出院后的營養(yǎng)支持尚屬空白。專家建議早產兒出院后通過使用如母乳加母乳強化劑或早產兒出院后專用配方奶粉(PDF)等喂養(yǎng)策略，幫早產兒在出院后這一關鍵時期完成追趕性生長。

　　營養(yǎng)不良是早產兒宮外生長遲緩高發(fā)的主因

　　全球著名新生兒營養(yǎng)學家、美國南佛羅里達大學醫(yī)學院兒科新生兒分部副教授Jane D Carver博士指出，與足月兒相比，早產兒更容易面臨營養(yǎng)缺乏以及宮外生長遲緩(EUGR)的危險，其中生長障礙、骨礦物含量不足、神經(jīng)精神發(fā)育受限是早產兒出院后所面臨的“三大成長挑戰(zhàn)”。Carver說，“基本上出生后一年到一年半之內，對早產兒的神經(jīng)發(fā)育非常重要。這個期間內應盡量努力，保證他們良好的生長。很多研究證實，如果生后一年或兩年沒有實現(xiàn)追趕性生長，早產兒就失去了追趕性生長的機會?！钡覈鴩鴥纫豁椬钚屡R床數(shù)據(jù)表明，我國早產兒的宮外生長遲緩發(fā)生率高達60%，是發(fā)達國家水平的近兩倍。營養(yǎng)不足是主要原因之一。目前國內對早產兒宮外生長遲緩和出院后的營養(yǎng)缺乏狀態(tài)的重視程度還不夠，尚無法提供適合的喂養(yǎng)方案。

　　院外應給予特殊配方喂養(yǎng)

　　對那些進行母乳喂養(yǎng)的早產兒，Carver博士說，在美國，早產兒出院后專家都建議媽媽在母乳中加母乳強化劑，在沒有母乳強化劑的地區(qū)，則使用出院后配方奶和母乳每日交替結合喂養(yǎng)的方式。

　　協(xié)和醫(yī)院王丹華教授認為，出院后如果母乳不足應選用早產兒出院后專用配方奶(PDF)，因為普通足月配方奶在能量、蛋白質、維生素、礦物質等方面都不能很好地支持部分早產兒出院后的追趕性生長，專用配方奶的營養(yǎng)水平介于早產和足月配方之間，既可防止早產兒營養(yǎng)缺乏不足并支持追趕性生長，也可防止出院后因營養(yǎng)過剩帶來對遠期健康的不良影響。

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒內科主任醫(yī)師朱建幸亦強調，早產兒出院后配方奶應根據(jù)每個早產兒出院時情況、個體發(fā)育情況來決定使用時間。早產兒出院后，仍需要在醫(yī)生的指導下，定期進行回訪以監(jiān)測其生長發(fā)育速率。