產(chǎn)后抑郁越早干預(yù)越好
產(chǎn)后抑郁癥是婦女在生產(chǎn)孩子之后,由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等,極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在分娩后的第一周,約50%-75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀,10%-15%患產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。專家表示,雖然尚無(wú)足夠數(shù)據(jù)證明,產(chǎn)后抑郁癥患者比以前增多了,但現(xiàn)在生活壓力增大,導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥有所增加,從理論上分析是合理的。
產(chǎn)后抑郁癥是婦女在生產(chǎn)孩子之后,由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等,極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。
北京安定醫(yī)院臨床心理科副主任醫(yī)師許克勤介紹,產(chǎn)后抑郁癥不是一個(gè)單獨(dú)的、特殊的疾病,它就是抑郁癥,不過是發(fā)生在產(chǎn)后。
許克勤解釋說,在妊娠期間,孕婦體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間的雌激素和孕酮水平升高。雌激素具有多種神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,在分娩以后的數(shù)小時(shí)內(nèi),雌激素和孕酮的水平急劇下降,這一變化可觸發(fā)抑郁癥,這與月經(jīng)期之前激素水平變化可能觸發(fā)情緒不穩(wěn)和緊張情況極為相似。
事實(shí)上,包括青春期、更年期,還有妊娠、分娩等時(shí)期,都是抑郁癥的高發(fā)階段,因?yàn)閮?nèi)分泌發(fā)生了明顯變化。
臨床心理學(xué)博士朱建軍表示,婦女在懷孕和生產(chǎn)期間,伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化,產(chǎn)后精神衛(wèi)生問題非常常見,其中產(chǎn)后抑郁是最常見的一種。
朱建軍說,產(chǎn)后抑郁癥患者感覺比以前多,但沒有足夠的數(shù)據(jù)來證明這一點(diǎn)?!艾F(xiàn)在大家生活壓力比較大,導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥有所增加,從理論上分析,這是合理的?!?/p>
專家表示,如果產(chǎn)婦已經(jīng)患上產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)婦和家人也不要過于緊張和擔(dān)心,這是一種可防可治的疾病,只要盡早發(fā)現(xiàn),到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行積極治療,一般預(yù)后良好,約70%的患者于一年內(nèi)治愈,僅極少數(shù)患者持續(xù)一年以上?!捌鋵?shí),絕大部分產(chǎn)后抑郁如果只是一種情緒反應(yīng),是可以通過自我調(diào)節(jié)恢復(fù)的,如果焦慮抑郁持續(xù)兩周以上,自己控制不了,就應(yīng)該引起重視,注意排除疾病的可能?!?/p>
1 造成產(chǎn)后抑郁的原因是什么?
生理變化激發(fā)抑郁潛質(zhì)
臨床心理學(xué)博士朱建軍:這是生理和心理雙方面共同影響下產(chǎn)生的癥狀。
女性在產(chǎn)后,生理上會(huì)有一些變化,比如身體的激素水平會(huì)有較大變化。當(dāng)然,在這種生理變化的情況下,并不是都會(huì)抑郁,患者首先是有一些導(dǎo)致其抑郁的心理因素,也就是說,這些產(chǎn)后抑郁的人,平時(shí)就有一些抑郁,或者說有一些抑郁的潛質(zhì),然后在生理出現(xiàn)這些變化的條件下,出現(xiàn)應(yīng)激,導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁。
產(chǎn)后抑郁歸根結(jié)底還是一個(gè)心理疾病,而心理疾病和生理疾病的不同就在于,當(dāng)一個(gè)人心理環(huán)境不好、壓力比較大的時(shí)候,可以轉(zhuǎn)成不同的心理疾病。如果正好趕上生孩子,激素水平有變化,就會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥,而沒生孩子,也可能會(huì)產(chǎn)生別的心理問題。
2 產(chǎn)后抑郁到什么程度后需要去治療?
抑郁癥越早干預(yù)越好
朱建軍:這個(gè)目前還沒有標(biāo)準(zhǔn),能夠說明到什么時(shí)候就要去治療。但是我的看法是:治療有兩種,一種是心理上的,一種是生理上的。心理治療并不是非得到了很嚴(yán)重的程度,才需要去醫(yī)院,哪怕是比較輕的產(chǎn)后抑郁,去做一些心理咨詢、心理調(diào)節(jié),也是很有必要的。
北京安定醫(yī)院臨床心理科副主任醫(yī)師許克勤:只要發(fā)現(xiàn)有抑郁,無(wú)論是輕度、中度,還是重度,都應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生。除了北大六院、回龍觀醫(yī)院、安定醫(yī)院,也可以去綜合醫(yī)院的心身科、神經(jīng)內(nèi)科或心理科就診,另外,也可以去心理診所。
相對(duì)而言,大部分心理咨詢機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)學(xué)背景,有時(shí)把抑郁癥當(dāng)作心理問題、心理反應(yīng),一般要到中度、重度,比較嚴(yán)重了,才會(huì)建議患者吃藥。
實(shí)際上,只要診斷為抑郁癥,應(yīng)該越早干預(yù)越好。
3 產(chǎn)后抑郁對(duì)孩子是否有影響?
母親情緒影響孩子心理
朱建軍:產(chǎn)后抑郁影響的不僅僅是產(chǎn)婦一個(gè)人,其實(shí)對(duì)家庭,尤其對(duì)新生的孩子,都有影響。
因?yàn)閺男睦韺W(xué)上說,小孩在剛出生的這段時(shí)間,跟母親在情緒上有非常大的互相影響,如果母親很抑郁,新生兒也就很容易受到母親抑郁情緒的影響,這對(duì)小孩未來的心理發(fā)展是很不利的。
4 男性是否會(huì)得產(chǎn)后抑郁癥?
生活突變導(dǎo)致男性不適應(yīng)
朱建軍:男性患產(chǎn)后抑郁,目前還沒有聽說過有這樣的專業(yè)診斷。但是,在妻子生產(chǎn)后,可能由于生活環(huán)境的突然變化,導(dǎo)致男性產(chǎn)生一些不適應(yīng),這是有可能的。比如說,有些新父親心智不是很成熟,自己還沒有做好心理準(zhǔn)備,甚至還像一個(gè)孩子一樣,什么事情都很難自己擔(dān)起責(zé)任,突然太太生了孩子,要擔(dān)起很大的責(zé)任,他就會(huì)在心理上不適應(yīng),產(chǎn)生一定的抑郁情緒。
但這顯然不是產(chǎn)后抑郁癥。
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