產(chǎn)后康復(fù)好壞關(guān)系女人一生
分娩以后,除乳房外,產(chǎn)婦全身各器官和組織,尤其是生殖器官,都要回復(fù)到到妊娠前狀態(tài)。這種變化相當(dāng)緩慢,需要6—8個星期才能完成,這一段時間就叫做“產(chǎn)褥期”。產(chǎn)褥期雖然比妊娠期短得多,它的重要性并不不亞于妊娠期,產(chǎn)后康復(fù)的好壞,關(guān)系終生。
全身變化多端,再加上分娩時的體力消耗,使產(chǎn)婦的抵抗力大大降低,易于感受疾病。此外,子宮頸口尚未全閉,子宮內(nèi)又留有胎盤剝離面創(chuàng)口,細(xì)菌很容易侵入而在惡露(產(chǎn)褥期間的陰道排出物,為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養(yǎng)下孳生繁殖,引起炎癥。
產(chǎn)后恢復(fù)不好的可能的后遺癥:
后遺癥1、產(chǎn)后腰腿痛
許多產(chǎn)婦分娩后或多或少都會感到腰腿痛,這又是為什么呢?
這要從懷孕講起,妊娠期間,胎兒的發(fā)育使子宮增大,同時腹部也變大,重量增加,變大的腹部向前突起,為適應(yīng)這種生理改變,身體的重心就必然發(fā)生改變,腰背部的負(fù)重加大,所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時候,現(xiàn)在產(chǎn)婦分娩時多采用仰臥截石位,產(chǎn)婦在產(chǎn)床上時間較長,且不能自由活動,分娩時要消耗掉許多的體力和熱量,致使腰部和腿部酸痛加劇。在產(chǎn)褥期和坐月子期間,有的產(chǎn)婦不注意科學(xué)的休養(yǎng)方法,活動鍛煉不得法,有的產(chǎn)婦過早的參與勞動,還有的產(chǎn)婦產(chǎn)后睡彈簧床也不利于腰腿部的恢復(fù),這種種情況都可以引起產(chǎn)婦在產(chǎn)后,感到腰腿部疼痛較重。
產(chǎn)婦在產(chǎn)后感到腰腿痛一般說是屬于生理性的變化,是可以恢復(fù)的,如果屬于懷孕和分娩引起的疼痛,一般在產(chǎn)后1周后疼痛就會減輕。在坐月子期間注意勞逸結(jié)合,將會恢復(fù)得很好。如果疼痛不但不見減輕,相反逐漸加重,要請醫(yī)生醫(yī)治為好。
后遺癥2、產(chǎn)后抑郁癥
霍太今年26歲,是個很漂亮的女性,性格溫柔恬靜,很難想象她會做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個柔弱女子,曾經(jīng)試過三次抱著剛出生沒多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公發(fā)現(xiàn)及時阻止。霍生告訴我:“阿玲(霍太)心地善良,從不和別人產(chǎn)生爭執(zhí),可是自今年年初生完小孩后,整個人都變了,常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無所謂,可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣:“再這樣下去,我也被她搞得崩潰了?!?/p>
從心理方面分析,婦女妊娠后,特別是第一次,精神上會有較大的壓力,如分娩會疼嗎?能否恢復(fù)到過去的狀態(tài)?老公有否趁機出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產(chǎn)后,產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入疲倦,情緒從高亢轉(zhuǎn)入比較低落,部分產(chǎn)婦會出現(xiàn)感情脆弱、焦慮,有時候有失眠、頭痛等。嚴(yán)重的,可能日日以淚洗面,甚至有自殺傾向。一般產(chǎn)后兩三天會出現(xiàn)上述癥狀,十天左右癥狀將自動減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化,需要注意是否患有產(chǎn)后憂郁癥。
如果真的患上此癥,丈夫應(yīng)該盡量陪伴,分擔(dān)育嬰責(zé)任,減輕產(chǎn)婦的勞累和心理負(fù)擔(dān)。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因為她是病人。到孕婦學(xué)校聽課使孕婦得到了足夠的相關(guān)知識,減輕了產(chǎn)前的焦慮因素。產(chǎn)后由豐富經(jīng)驗的助產(chǎn)護(hù)士上門指導(dǎo)及時傳授護(hù)理和育嬰技巧,有利于幫助產(chǎn)婦度過產(chǎn)后的情感脆弱階段。
后遺癥3、子宮復(fù)舊不良
柯太生完小孩后,惡露經(jīng)久不凈,一直腹部隱疼,按她的話說,好像里面有東西揪著痛,尤其哺乳時加劇。用熱水袋局部敷后,疼痛會得到紓緩。
梁教授說柯太可能患的是子宮復(fù)舊不良,產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時刺激乳頭,可反射性地引起子宮收縮,所以哺乳時加劇,惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內(nèi)膜炎癥,必要時要作B超檢查,看有沒有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強宮縮治療,用抗生素和中藥處理,如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留,要作清宮,產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度,觀察惡露性質(zhì)。
對產(chǎn)后疼痛者可試用局部熱敷,或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴,強刺激,必要時服止痛藥物。子宮復(fù)舊不良,或有胎盤、胎膜殘留時,可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等,必要時要刮宮腔,清除殘留的胎盤胎膜。
后遺癥4、產(chǎn)后不設(shè)防致孕
方太今年24歲,產(chǎn)后恢復(fù)很快,BB人工喂養(yǎng),夫妻性生活沒有采取避孕措施。產(chǎn)后三個月回來做檢查,竟然發(fā)現(xiàn)方太又懷孕了。梁教授把這個結(jié)果告訴方生和方太,只見他倆目瞪口呆,不解地問道:“產(chǎn)后不是安全期嗎?”
梁教授聽了哭笑不得。她告訴我,她已經(jīng)碰到很多這樣的例子,有的還沒有來月經(jīng)就懷孕了。很多人沒有這方面的常識,以為哺乳期不會懷孕,又不好意思咨詢醫(yī)生,結(jié)果產(chǎn)后沒有多久又懷孕,對婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期,夫妻同房也應(yīng)使用工具避孕或放置節(jié)育環(huán)等手段來避孕。
后遺癥5、產(chǎn)后排尿問題
十月懷胎,好不容易才把達(dá)7斤重的寶寶生下來,郭太如釋重負(fù)。還沒來得及想如何恢復(fù)身材,馬上就面臨一個難以開口的尷尬問題——尿失禁。每次她開心地哈哈大笑、咳嗽時,尿就不能自控地排出來,讓她十分狼狽。
梁教授說尿失禁是孕婦的常見問題。導(dǎo)致尿失禁的內(nèi)因是女性尿道相對比較短,外因是生產(chǎn)時胎兒通過產(chǎn)道,使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷,彈性受損,尿道松弛而失去應(yīng)有的功能。當(dāng)患者腹部用力、腹壓增加的時候,尿液會不自主流出,尤其當(dāng)咳嗽、打噴嚏時最容易發(fā)生。
梁教授建議產(chǎn)婦在產(chǎn)育期避免過早勞動,應(yīng)注意預(yù)防便秘。產(chǎn)婦在家要有意識地經(jīng)常做縮宮運動,慢慢恢復(fù)盆底肌肉的收縮力。一段時間后失禁便會自行緩解、消失,如果情況仍未好轉(zhuǎn),則需要到泌尿科或產(chǎn)科求診。
后遺癥6、產(chǎn)后乳房變化
康太產(chǎn)后乳房變得過分碩大,伴有輕微發(fā)燒。孩子長時間吮吸乳頭,不久,乳頭有了皸裂,整個乳房又紅又腫,整個身體發(fā)燙。去醫(yī)院經(jīng)檢查為乳腺炎。
梁教授說,產(chǎn)后乳房的變化會衍生出一些問題,要提高警惕。為了保持乳房清潔,預(yù)防乳腺炎,分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭,每次哺乳前洗手,用溫開水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂,每次哺乳后,可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊,促進(jìn)愈合,嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳,按時將奶擠出,或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。
所以,為了避免產(chǎn)褥期必須注意以下各點:
飲食:產(chǎn)褥期間的飲食調(diào)養(yǎng)和妊娠器件的飲食調(diào)養(yǎng)同樣重要。因為,產(chǎn)婦需要額外營養(yǎng)以補充分娩和哺乳的消耗。不過,產(chǎn)后頭一兩天內(nèi),產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)吃些清淡而易于消化的食物。以后的飲食以富于營養(yǎng)、能提供足夠熱量為原則。
要多吃富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的食物,像蛋、魚、肉、蝦、豆類、新鮮疏菜和水果等??傊?,同懷孕期間相仿,不應(yīng)偏食或挑食。飯菜要多樣化,粗細(xì)糧搭配著吃,葷素夾雜著吃,惟有這樣,身體彩繪康復(fù)得快,奶水才會量多質(zhì)好,如在夏季,尚需多飲酒西瓜汁,多喝冬瓜湯以清熱結(jié)解暑。
臥室:產(chǎn)婦睡的房間要安靜、清潔和冬暖夏涼。不論冬夏,窗戶都要常開,使室內(nèi)空氣新鮮。大熱天更要注意空氣流通,否則容易中暑。
休息與活動:剛分娩后,產(chǎn)婦十分疲乏,所以,頭兩天內(nèi)應(yīng)當(dāng)好好臥床休息。雖然臥床休息。但仍須多翻身、多活動??善鸫蚕词痛笮”?,起床之前要先坐起片刻,不覺頭昏才可下床。如果素來身體強健,疲勞已經(jīng)消除,產(chǎn)后24小時就可起床。至于起床以后的活動量應(yīng)當(dāng)慢慢增加。起床的第一天,早晚各在床邊坐半小時,第二天可以在房里走走,以后再逐漸增加活動范圍與時間。
清潔衛(wèi)生:產(chǎn)后必須早晚刷牙,注意口腔衛(wèi)生,否則易患牙病。產(chǎn)后汗多,下身又有惡露不斷流出,因此,必須注意清潔衛(wèi)生。產(chǎn)后可以洗澡,但要看季節(jié)、環(huán)境條件和產(chǎn)婦身體強弱而定。一般說來,秋冬揩身,春夏洗澡。但是洗澡絕對不能盆浴。以防污水流入陰道引起感染。除了揩身和洗澡之外,必須每天用溫開水洗滌外陰1—2次,尤其在大便后,衛(wèi)生巾更需勤換。
肛提肌收縮運動
平臥大腿靠攏、兩腳交叉,盡力抬起臀部,然后放松。連續(xù)10—20次,以后逐漸增加。如果堅持鍛煉,有助于骨盆肌肉托力的恢復(fù)。
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