那么，當(dāng)產(chǎn)婦有出血情形時，立即斷臍是否對產(chǎn)婦有幫助呢？

　　專家指出，立即斷臍以及打子宮收縮藥物，理論上可減少媽媽產(chǎn)后出血的情形。不過依據(jù)研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，這些作法其實(shí)幫助不大。產(chǎn)婦出血時，只要經(jīng)由醫(yī)生處理，基本能讓出血問題獲得解決。

　　立即斷臍可能引發(fā)的問題

　　也有說法指出，立即斷臍可能會引發(fā)Rh血型敏感化。廖基元主任說明，如果媽媽血型為Rh陰性，爸爸為陽性，則生下的孩子可能為Rh陽性血型；當(dāng)媽媽懷下一胎Rh陽性血型的寶寶時，比較要擔(dān)心可能發(fā)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)，所以生第一胎時最好避免立即斷臍。因?yàn)樘鐢嗄?，血液可能反沖回母體，使得媽媽接受寶寶的血液，增加懷下一胎時媽媽和胎兒之間產(chǎn)生溶血問題的幾率。而一旦發(fā)生溶血問題，將導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重貧血。

　　不過因?yàn)獒t(yī)學(xué)的進(jìn)步，即使媽媽為Rh陰性血型，而胎兒為陽性時，只要在寶寶出生后，接受免疫球蛋白注射，仍可以避免溶血問題發(fā)生。

　　善用變通方式，讓新生兒得到更充足的血量

　　如果延緩斷臍時間對胎兒確實(shí)有幫助，但又無法允許多幾分鐘的等待，也可以在專業(yè)醫(yī)生的判斷下，采取變通的作法，就是在新生兒分娩出來后，把位置放低，讓血液流向嬰兒，或者有經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生會用手將臍帶的血液順幾下，使血液迅速流向新生兒。對于因產(chǎn)道擠壓造成情況急迫的嬰兒，可用此方法獲得充足的血液。

　　有些早產(chǎn)兒出生后，可視當(dāng)時狀況，在等待斷臍的同時，利用烤燈照射，不僅能讓嬰兒得到保溫效果，更能夠因?yàn)榈玫匠渥阊?，而減少輸血的幾率。

　　結(jié)語

　　到底該不該延緩斷臍時間？具體是否應(yīng)該進(jìn)行，或許還有一些爭議，不過無論采取什么方式，最重要還是要由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)生產(chǎn)時的狀況，做出適當(dāng)且正確的決定，才能在沒有危險的情況下，讓胎兒得到最適切的處置。

　　生產(chǎn)后立刻斷臍的觀念可能要有所改變。根據(jù)臨床研究顯示，分娩時將夾臍、斷臍的時間稍微延后2～3分鐘再進(jìn)行，可以為新生兒帶來許多健康上的幫助。只是，是否需要這么做，仍應(yīng)視生產(chǎn)時的狀況，由醫(yī)生做專業(yè)判斷，并非所有胎兒都適合延緩斷臍時間。

　　延緩斷臍時間的好處

　　長久以來，大家總認(rèn)為胎兒一出生立刻斷臍，才能讓新生兒及時獲得妥善保暖和處理，以避免長時間處于冷空氣中。但是，當(dāng)我們仔細(xì)觀察自然界當(dāng)中的哺乳動物，它們總是在生產(chǎn)后等到臍帶脈搏停止，再用嘴巴咬斷臍帶，而遠(yuǎn)古時代的人類或許也和哺乳動物一樣，在生下孩子后采取最自然的方式斷臍。

　　經(jīng)過近幾年有關(guān)斷臍時間的臨床研究報(bào)告陸續(xù)被發(fā)表之后，產(chǎn)后立即斷臍的傳統(tǒng)觀念，可能會逐漸被推翻，進(jìn)而回歸到最自然的斷臍方式。很多實(shí)驗(yàn)結(jié)果告訴我們，產(chǎn)后斷臍時間若能延緩2～3分鐘，對剛出生的嬰兒有許多好處。

　　有學(xué)者指出，因?yàn)閿嗄殨r間延后，臍帶中流到胎兒的血液量比較充足，至少增加50～80毫升的血液量，有時甚至?xí)?00毫升，如此一來，胎兒的總血量將增加1/4～1/2，血容量一增加，血紅素會變多，胎兒體內(nèi)鐵的成分亦會增加，對減少新生兒貧血的幾率會有幫助。同時，就像大家知道的，臍帶血含有豐富的干細(xì)胞、抗腫瘤T細(xì)胞以及一些抗氧化的物質(zhì)，對胎兒也有所好處和作用。

　　何時斷臍，由醫(yī)生做專業(yè)判斷

　　有人認(rèn)為，胎兒出生后30秒時斷臍，胎盤內(nèi)約有50毫升的血液會流向胎兒，這樣的量對正常的新生兒而言是最恰當(dāng)?shù)?。需要說明的是，延后斷臍時間比較適用于難產(chǎn)時。因?yàn)殡y產(chǎn)的胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，使得血液回流到胎盤，此時讓剛分娩出的胎兒等2～3分鐘，可以讓血液再回流到嬰兒身上。

　　在正常生產(chǎn)的情況下，胎兒有較充足的血液時，血液中血紅素?cái)y帶的氧氣比較多，對腦部血液的供應(yīng)較足夠。不過同時專家亦表示，具體仍應(yīng)該視胎兒狀況而定。例如新生兒如果有太多紅血球，這些紅血球必須代謝為膽黃素，很容易提高黃疸的幾率，尤其對原本黃疸幾率就比較高的早產(chǎn)兒而言，延遲斷臍要顧慮到黃疸問題；另一方面，若生產(chǎn)過程出現(xiàn)胎兒窘迫的情形，出生后延緩幾分鐘才斷臍，則有可能導(dǎo)致嬰兒腦部缺氧，將來預(yù)后情形會比較差。

　　因此，專家強(qiáng)調(diào)應(yīng)該視生產(chǎn)時的狀況，由醫(yī)生做專業(yè)判斷，而非所有胎兒都適合延緩斷臍時間。

　　延后斷臍時間，理論上會因血紅素的增加而提高嬰兒黃疸的機(jī)會，甚至也有人擔(dān)心是否會因血液增加而加重心臟負(fù)擔(dān)。但是經(jīng)過許多臨床研究分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，即使血量增加，嬰兒的黃疸指數(shù)還是能維持在正常范圍。至于心臟方面，由于嬰兒的調(diào)適能力很強(qiáng)，當(dāng)血流增加時能讓體內(nèi)的血管擴(kuò)充，以容納多出來的血量，所以不必有過多的疑慮。

　　并非每個胎兒都適合延緩斷臍

　　不過，也不是所有胎兒都適合延長斷臍時間的，有些狀況還是得立即斷臍。有專家表示，如果胎兒在出生時的狀況并不是很好，就要立即斷臍進(jìn)行急救處理。但是，即便是早產(chǎn)兒，如果狀況允許，能延緩斷臍時間對他們還是會有幫助的。例如32周以前出生的早產(chǎn)兒，可能有一半以上最終必須進(jìn)行輸血，如果在出生時延緩斷臍時間，讓胎盤的血多流一些給胎兒，就有可能不需輸血。但是，到底可以延緩多久時間，還是要由醫(yī)生做專業(yè)判斷。若是不能等，當(dāng)然不能勉強(qiáng)，一切皆需由醫(yī)生依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)做拿捏與判斷。