骨盆大小決定產(chǎn)程是否順利
終于到了要和寶寶見(jiàn)面的時(shí)候,卻也是最讓準(zhǔn)媽媽們害怕的時(shí)候。寶寶能否健康順利地被娩出?生產(chǎn)又有多么地疼痛?種種問(wèn)題,都不免成為準(zhǔn)媽媽們心頭的擔(dān)憂(yōu)與疑惑。
屁股大的婦女不用擔(dān)心難產(chǎn)?
“產(chǎn)程的順利與否必須看胎兒和母體骨盆腔大小的契合度?!?因此,屁股大的婦女不見(jiàn)得就不會(huì)發(fā)生難產(chǎn)的情況,而屁股大也不見(jiàn)得代表骨盆腔就大,雖然有直接的關(guān)系但并不是絕對(duì),像是即使準(zhǔn)媽媽的骨盆腔比一般人大,但胎兒是巨嬰,還是可能出現(xiàn)難產(chǎn)。
難產(chǎn)有多種情況,不過(guò)一般子宮頸開(kāi)4厘米以后,在2小時(shí)內(nèi)卻沒(méi)有進(jìn)一步擴(kuò)張,就可列為難產(chǎn)。舉例如有的準(zhǔn)媽媽在待產(chǎn)時(shí),晚上8點(diǎn)子宮頸開(kāi)了5厘米,到了晚上10點(diǎn)還是只開(kāi)5厘米,就可斷定為難產(chǎn)。
是否會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)的情況要到生產(chǎn)時(shí)才可得知,不過(guò)最直接避免難產(chǎn)的方法就是準(zhǔn)媽媽在懷孕期間維持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,以維持肌肉張力且鍛煉生產(chǎn)會(huì)用到的肌群;另外,控制體重也是另一個(gè)方式,除可避免產(chǎn)道堆積過(guò)多脂肪變得狹窄之外,也可避免胎兒變成巨嬰。
只要有規(guī)則陣痛就要去醫(yī)院待產(chǎn)?
一般到醫(yī)院待產(chǎn)的產(chǎn)兆有3個(gè):規(guī)則陣痛、破羊水、出血。
初產(chǎn)婦每3~5分鐘出現(xiàn)規(guī)則陣痛后就要到醫(yī)院待產(chǎn);而經(jīng)產(chǎn)婦則可以等到8~10分鐘,不過(guò)只要一破水,也就是有透明液體自陰道流出時(shí),就應(yīng)立即到醫(yī)院待產(chǎn),并且在24小時(shí)內(nèi)將胎兒分娩出,否則胎兒受感染的幾率會(huì)提高。
此外,若初產(chǎn)婦的出血量少于平時(shí)月經(jīng)量,還可不用立即入院,但應(yīng)提高警覺(jué),待出現(xiàn)規(guī)則陣痛后再到醫(yī)院待產(chǎn);而若是經(jīng)產(chǎn)婦有少量出血就可至醫(yī)院檢查子宮頸的擴(kuò)張程度。
待產(chǎn)時(shí)要做什么
發(fā)現(xiàn)上述產(chǎn)兆到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)先觀(guān)察子宮收縮的程度,并綁上胎兒監(jiān)視器,內(nèi)診檢查子宮頸擴(kuò)張的程度還有胎頭下降的情形,當(dāng)子宮頸開(kāi)3~4厘米時(shí)就可辦理住院。住院后的手續(xù)包含驗(yàn)血、備血、打點(diǎn)滴,而是否灌腸、剃陰毛則視各家醫(yī)院規(guī)定而有不同作法。
#p#副標(biāo)題#e#太胖的準(zhǔn)媽媽不宜選擇剖腹產(chǎn),因?yàn)楦共恐咎鄷?huì)影響傷口復(fù)原?
懷孕過(guò)程中若是體重增加太多,的確會(huì)有其并發(fā)癥,像是妊娠糖尿病、妊娠高血壓等,但是并不會(huì)因?yàn)橹咎喽绊懫矢巩a(chǎn)的傷口復(fù)原。體重增加太多直接影響的是胎兒和母親,胎兒可能因此變成巨嬰,反而提高剖腹產(chǎn)的幾率,不過(guò)剖腹產(chǎn)與否一切得視胎兒和母親的狀況,并不會(huì)因?yàn)楦共恐咎喾恋K傷口復(fù)原而避開(kāi)剖腹產(chǎn)。
怕痛的準(zhǔn)媽媽可以選擇無(wú)痛分娩以度過(guò)可怕的生產(chǎn)過(guò)程?
近幾年來(lái)“無(wú)痛分娩”可說(shuō)是怕痛媽媽們的救星。不過(guò),其實(shí)它應(yīng)該稱(chēng)作“減痛分娩”。因其主要是讓疼痛感降低,并非是完全無(wú)痛。而無(wú)痛分娩的實(shí)施方式則是將麻醉藥劑從脊椎注入,會(huì)由專(zhuān)業(yè)的麻醉科醫(yī)生來(lái)執(zhí)行,一般在子宮頸口開(kāi)4厘米后開(kāi)始注入;當(dāng)子宮頸開(kāi)啟達(dá)10厘米時(shí),則會(huì)減輕劑量,因?yàn)檫€是得讓產(chǎn)婦感受到痛感,才能配合用力,以使寶寶順利分娩出。
不過(guò)若是有凝血問(wèn)題、腰椎受過(guò)傷的準(zhǔn)媽媽則不建議選擇無(wú)痛分娩。無(wú)痛分娩也需另外收費(fèi),各家醫(yī)院收取的費(fèi)用不盡相同。
自然產(chǎn)一定比剖腹產(chǎn)好?
在沒(méi)有其他并發(fā)癥且產(chǎn)婦身體一切正常的前提下,自然產(chǎn)的確比剖腹產(chǎn)要來(lái)得好;不過(guò)若是產(chǎn)婦有其他并發(fā)癥或是在生產(chǎn)當(dāng)時(shí)有緊急情況發(fā)生,剖腹產(chǎn)有時(shí)反而會(huì)是良好的解決方式。一般若是產(chǎn)婦身體情況良好,多會(huì)建議自然生產(chǎn),不過(guò)有些產(chǎn)婦可能有其他考慮,也可能選擇剖腹生產(chǎn)。
自然產(chǎn)主要的優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)后恢復(fù)快,缺點(diǎn)則是生產(chǎn)過(guò)程需承受較大的疼痛,不過(guò)這種疼痛多半可以利用拉梅茲生產(chǎn)法或其他呼吸法來(lái)緩解,但要是有突發(fā)狀況發(fā)生就會(huì)使產(chǎn)程較為緊張,像是胎盤(pán)剝離、胎心音不正常等,依現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展,多可預(yù)防和掌握這些狀況。而剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)則是可在充分準(zhǔn)備好的情況下進(jìn)行生產(chǎn),過(guò)程較不會(huì)疼痛,但產(chǎn)后的傷口復(fù)原也相對(duì)較慢,因?yàn)橛凶訉m的傷口及肚子的傷口,產(chǎn)后的出血及疼痛都會(huì)大于自然產(chǎn),這也就是自然產(chǎn)住院3天即可出院,而剖腹產(chǎn)卻得住院一個(gè)禮拜才能出院的原因。
醫(yī)生一般多會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然生產(chǎn),不過(guò)若是胎位不正、前胎剖腹產(chǎn)、胎心音不規(guī)律、巨嬰(超過(guò)4000克)等情況,在39周前仍未自然分娩就會(huì)建議采用剖腹產(chǎn)的方式;而在生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生產(chǎn)程遲滯時(shí),醫(yī)生也會(huì)視情況建議產(chǎn)婦改以剖腹產(chǎn)方式分娩。
前胎剖腹產(chǎn)者是否可以自然生產(chǎn)
不少產(chǎn)婦第一胎是剖腹產(chǎn),但第二胎卻想挑戰(zhàn)自然生產(chǎn),不過(guò)由于子宮有縫合的傷口,有1/1000~3/1000的幾率會(huì)子宮破裂,雖然幾率很低,不過(guò)仍得冒此風(fēng)險(xiǎn),接生醫(yī)生需作全面且完整的考慮,確認(rèn)可自然生產(chǎn)無(wú)危險(xiǎn)后才會(huì)讓產(chǎn)婦進(jìn)行自然生產(chǎn)。
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