生產(chǎn)時的麻醉安全嗎?(圖)
麻醉所存在的風(fēng)險,總是讓許多孕婦在生產(chǎn)前忐忑不安。麻醉真有這么可怕嗎?到底生產(chǎn)時的麻醉安不安全?孕婦朋友們只有事先了解一些生產(chǎn)麻醉的基本知識,才能更加配合醫(yī)生,安心度過產(chǎn)程。
麻醉的作用及必要性
生產(chǎn)時一定需要麻醉嗎?專家指出,基本上剖宮產(chǎn)時必須進行麻醉,自然產(chǎn)則在產(chǎn)婦選擇做無痛分娩時才需要。由于麻醉屬于侵入性的處置,因此會有一定的副作用及并發(fā)癥。但實際上,麻醉劑是在幫助產(chǎn)婦度過生產(chǎn)過程,減輕疼痛,并在發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或急癥時,協(xié)助產(chǎn)婦及胎兒維持生命。所以,在了解麻醉的必要性及風(fēng)險后,產(chǎn)婦們并不需要害怕麻醉,只要在正規(guī)醫(yī)院接受麻醉手術(shù),一般不會出現(xiàn)問題。
生產(chǎn)時常用的麻醉方式
生產(chǎn)時常用的麻醉方式包括區(qū)域麻醉及全身麻醉,二者各有其優(yōu)缺點、適應(yīng)癥及禁忌癥。
區(qū)域麻醉
生產(chǎn)所采用的麻醉方式,基本以區(qū)域麻醉為主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉最為常用,一般來說危險性較低,但需產(chǎn)婦配合參與分娩。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉俗稱“半身麻醉”,產(chǎn)婦需側(cè)躺并彎腰抱膝呈“蝦”狀,實施麻醉后腹部及下肢麻木且無法施力,但意識清醒可參與生產(chǎn),這是全身麻醉無法做到的。由于麻醉藥物作用于產(chǎn)婦的神經(jīng),直接抑制疼痛感的傳導(dǎo),所以可以達到良好的止痛效果,并且對產(chǎn)婦和寶寶幾乎都沒有影響。但是會有頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、發(fā)抖等副作用,其中脊椎麻醉發(fā)生的幾率較高。
雖然半身麻醉較為安全,但是,使用半身麻醉有很多禁忌癥。產(chǎn)婦如有凝血方面的問題,如身上會出現(xiàn)不明原因的淤血及出血點或傷口很小卻出血很久等,則不宜接受半身麻醉。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)某些婦科急癥,如產(chǎn)后大出血、胎盤剝離、臍帶脫出等,則更適合麻醉藥效迅速的全身麻醉。如果產(chǎn)婦有主動脈瓣狹窄或僧帽瓣狹窄等心臟病,因其特殊生理變化,全身麻醉較為適宜。另外,當(dāng)產(chǎn)婦無法配合生產(chǎn)時,均不宜施行半身麻醉。
全身麻醉
全身麻醉有“一覺醒來就開完刀”的優(yōu)點,不易發(fā)生區(qū)域麻醉時產(chǎn)婦在手術(shù)過程中就醒來或手術(shù)后醒不過來的情形。只有當(dāng)麻醉藥物全部代謝掉時,產(chǎn)婦才會醒來,但同時馬上感到疼痛,所以我們常說全身麻醉是“先樂后苦”。
由于全身麻醉是將麻醉藥物由靜脈注入,所以這些藥物有可能經(jīng)由胎盤血流進入胎兒體內(nèi),即產(chǎn)婦睡著的同時胎兒也被麻醉了。全身麻醉需進行氣管內(nèi)管插管,如失敗則無法提供良好的換氣,產(chǎn)婦及胎兒就會有缺氧的危險。另外,全身麻醉誘導(dǎo)時投與鎮(zhèn)靜安眠藥后,產(chǎn)婦隨即失去某些保護機制,此時若產(chǎn)婦嘔吐,有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,導(dǎo)致肺部無法適當(dāng)?shù)膿Q氣。由此可知,不管對產(chǎn)婦或胎兒來說,全身麻醉的危險性都較高,因此產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用全身麻醉。
信任醫(yī)師 順利生產(chǎn)
有些產(chǎn)婦們會說“怕麻醉不怕開刀”。師提醒,麻醉并不可怕,有麻醉手術(shù)才能順利進行,它能幫助產(chǎn)婦降低疼痛,協(xié)助產(chǎn)婦迎接新生兒的到來,醫(yī)生們也會盡全力保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全。雖然麻醉有可能產(chǎn)生某些副作用,但醫(yī)生們會使其盡量降低,使產(chǎn)婦既舒適又安全。所以,相信醫(yī)師,勇敢地做好準(zhǔn)備,快快樂樂地迎接一生中難得的生產(chǎn)過程吧!
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