“側(cè)切”,它真的沒那么可怕!
如今,準媽媽們都逐漸認識到了順產(chǎn)的好處,越來越多的準媽媽選擇順產(chǎn),但是卻有很多準媽媽都不理解側(cè)切的原因,并且側(cè)切也沒有大家想象中的那么可怕哦。說到這,大家就來了解一下,哪些情況需要側(cè)切吧!
一、世界各地側(cè)切率
側(cè)切對媽媽和新生兒是否有害等問題都是經(jīng)過全國乃至世界范圍內(nèi)的調(diào)查、分析做出正確的結(jié)論后才實施的。我國和歐美國家女性的骨盆是不同的。我國婦女分娩第一胎時的側(cè)切率是95%左右,而歐美國家只有50%,日本現(xiàn)在在實施一個計劃,要求孕婦在懷孕晚期不要吃的太多,把胎兒的體重控制在6斤左右,以便順產(chǎn),即便這樣,他們的側(cè)切率也是70%--80%。側(cè)切手術(shù)指針的掌握是較寬的。建議產(chǎn)婦要根據(jù)自己的實際情況決定是否施行側(cè)切手術(shù),最好和親屬仔細商量后再做決定。
二、什么情況需要側(cè)切?
一般來說,只有在這幾種情況下時,順產(chǎn)才需要側(cè)切:
1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強,胎頭被阻于會陰。
3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做會陰切開術(shù)了。
4、子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時。
三、側(cè)切的優(yōu)點
在需要側(cè)切的情況下,了解一下側(cè)切的好處。
陰道和肛門之間的部位就是會陰。通常只有2-3cm長、5cm厚,但生產(chǎn)時可以拉伸至約10cm長,0.5-1cm厚。這是由于為了寶寶的順利誕生,荷爾蒙使會陰變薄、變松軟、易拉伸來幫助生產(chǎn)。但初次分娩時,會陰仍緊,會陰、陰道口伸展性相對較差的。尤其是胎兒比較大、生產(chǎn)比較快的產(chǎn)婦,可能發(fā)生深度的裂傷,有些甚至?xí)绊懫洚a(chǎn)后的排尿排便。
而施行了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦,由于分娩時陰道口巨大的張力集中在會陰側(cè)切傷口處,減輕了陰道其它部位的壓力,一般不會再發(fā)生第二處裂傷。而且側(cè)切的傷口是人為切開的,邊緣平整,縫合后的愈合效果和外觀都要優(yōu)于裂傷后的縫合傷口。其次由于側(cè)切傷口減輕了胎頭對產(chǎn)道的擴張,一定程度上保護了陰道的彈性,有專家認為,這還可以避免產(chǎn)后因陰道松弛而造成的性生活質(zhì)量下降。對于胎兒來說,會陰側(cè)切可以縮短其娩出的時間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時間,這可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。
四、側(cè)切手術(shù)有多疼
手術(shù)大概需要20分鐘左右。當然根據(jù)傷口的深淺及醫(yī)生的不同,時間上多少是會有一些差別的。因會陰側(cè)切術(shù)前要進行局部麻和會陰部神經(jīng)阻滯麻醉,切開時要在宮縮時進行,所以,大多數(shù)產(chǎn)婦不會感覺很痛。但當胎兒娩出后,強烈的宮縮行以緩解,會陰切口縫合時,產(chǎn)婦會感覺疼痛。術(shù)后產(chǎn)婦大多能不用止痛藥即能忍受這種會陰切口處的疼痛。如果有的產(chǎn)婦不能忍受,可以用一些止痛藥,隨著時間的推移,疼痛會越來越輕。
但如果手術(shù)處理不當,則會引起傷口疼痛,有些人只痛了幾天,有些人則長達一個月,如果一個月后還感覺到疼痛,就要及時找醫(yī)生檢查,看是否有細菌感染等問題。
五、順產(chǎn)側(cè)切口護理
1.手術(shù)后應(yīng)該注意保證傷口清潔、干燥,避免傷口感染。
2.順產(chǎn)側(cè)切3天后或出院后則需要產(chǎn)婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。
3.手術(shù)后應(yīng)該注意選用安全的衛(wèi)生用品,及時更換,保持外陰的干燥。
4.如廁后沖洗產(chǎn)婦在大小便后都應(yīng)該用水沖洗會陰,如同用衛(wèi)生紙擦拭一般,由前往后,以避免細菌感染。
5.平時睡眠或臥床時,最好側(cè)臥于無會陰傷口的一側(cè),以減少惡露流入會陰傷口的機會。
6.順產(chǎn)后1個月內(nèi)不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。任何過早過重的體力活動,都可能造成盆底組織損傷,甚至造成老年后的子宮脫垂,嚴重的甚至導(dǎo)致傷口長期不能愈合。
7.拆線后傷口裂開,如傷口新鮮,可能再次縫合,但多數(shù)處理方式與感染傷口相似。如果傷口發(fā)生感染,傷口紅腫,甚至出現(xiàn)傷口化膿的針狀,需呀及時清理傷口,使用碘伏沖洗后,再使用生理鹽水沖洗,同時可搭配使用于氏收口方進行治療,消炎的同時幫助刀口快速愈合。
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