作為一項新技術(shù)，我省醫(yī)療收費“藍本”尚未對此規(guī)定，醫(yī)院婦產(chǎn)科只能私下里給熟人做。

　　核心提示

　　只需使用一項并不復(fù)雜的技術(shù)，即可實現(xiàn)真正意義上的無痛分娩。然而，由于醫(yī)療收費“藍本”上沒有規(guī)定收費標準，使我省的眾多準媽媽無法享受到這一分娩方式。

　　無痛分娩比剖宮產(chǎn)安全

　　調(diào)節(jié)呼吸法、心理暗示法、按摩鎮(zhèn)痛法……這些都不是真正的“無痛分娩”，據(jù)鄭州大學(xué)一附院婦產(chǎn)科趙先蘭教授介紹，無痛分娩實際上就是分娩鎮(zhèn)痛，目前國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式為“硬膜外麻醉”，就是在產(chǎn)婦脊椎外層的硬膜置入一小軟管，由此注射麻醉藥。這種方法和剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉一模一樣，只不過藥量僅為后者的1／10甚至更少。

　　無痛分娩，真的一點疼痛就沒有嗎？事實并非如此，這種無痛分娩只阻斷感覺神經(jīng)，不阻斷運動神經(jīng)，因此產(chǎn)婦的產(chǎn)痛減少了八九成，基本達到可以忍耐的地步，但同時運動神經(jīng)可正常工作，保證了產(chǎn)婦的子宮收縮和肌肉、骨骼靈活自如，有助于主動配合生產(chǎn)。

　　一位接受過無痛分娩的網(wǎng)友“錚錚媽”在論壇上介紹了自己的感受：“麻醉針成功地打進脊椎間的縫隙中……大約過了10分鐘，我的下身開始感到一陣陣酥麻，很快就沒有什么感覺了，我迷迷糊糊地開始想睡覺。大約又過了一個多小時，我的宮口開全了，此時我感覺到有點腹脹。后來的生產(chǎn)過程很順利。寶寶安全出生，真是太好了?！标P(guān)于無痛分娩的風(fēng)險，趙先蘭說，只要麻醉就會有風(fēng)險，但分娩鎮(zhèn)痛的麻醉風(fēng)險絕對大大低于剖宮產(chǎn)。而且，如果分娩鎮(zhèn)痛后產(chǎn)婦不能順利自然分娩，只需加大麻醉藥劑量，即可立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。

　　“藍本”未規(guī)定醫(yī)院只能偷偷做

　　在歐美國家，無痛分娩已經(jīng)非常普及。早在上個世紀90年代末，英國產(chǎn)婦的無痛分娩率已高達98%，美國超過80%，加拿大、法國等國家的無痛分娩率也超過了50%。而在意大利，所有產(chǎn)婦均可免費接受“硬膜外麻醉”，無痛分娩成為女性的一項權(quán)利。

　　當國外的產(chǎn)婦在享受“無痛權(quán)利”的時候，中國的姐妹們卻在產(chǎn)房撕心裂肺般哭叫。鄭州一家三級甲等醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生告訴記者，該院產(chǎn)婦的無痛分娩率低于1%，這個1%也含有水分，當記者要求她舉出最近的無痛分娩的個例時，她卻無法回憶起來，只是反復(fù)說：“開展得很少，很少……”記者了解到，在一些醫(yī)院產(chǎn)科，只有親戚、朋友等熟人才能偷偷享受這種分娩方式。

　　國內(nèi)外為什么會有這么大的差距呢？由于無痛分娩需要產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生協(xié)同作戰(zhàn)，而麻醉科醫(yī)生的短缺制約了無痛分娩的開展。“麻醉科的工作重點在外科，我們產(chǎn)科很受忽視?！绷硗?，相對于動輒六七千元的剖宮產(chǎn)，無痛分娩只比順產(chǎn)增加七八百元，醫(yī)院付出多而收益少。

　　但是，這并不是無痛分娩“偷偷”開展的原因?！?無痛分娩)技術(shù)上一點都沒問題，最主要的原因是‘藍本’上沒有規(guī)定收費標準，收費時沒法劃價?！壁w先蘭一語道破?！逗幽鲜♂t(yī)療服務(wù)價格》，因其封面是藍色，老百姓俗稱為“藍本”，按照規(guī)定，“藍本”上沒有規(guī)定的收費項目一律為亂收費。

　　雖然“藍本”上空缺，但無痛分娩卻暗流涌動?！岸荚谟茫皇遣桓夜_用?！币幻a(chǎn)科醫(yī)生如是說。一方面，需要者眾多，另一方面，法規(guī)不允許，這場博弈何時才會收場？

　　享受無痛只比順產(chǎn)貴七八百元

　　記者了解到，在我國一些發(fā)達城市，物價部門已經(jīng)核準了分娩鎮(zhèn)痛的收費標準，這場博弈以及博弈帶來的醫(yī)療機構(gòu)的違法風(fēng)險已經(jīng)煙消云散。在北京，按照北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一的物價標準，無痛分娩技術(shù)費用做一例200元，鎮(zhèn)痛時間超過2個小時，每小時加30元。醫(yī)?？梢詧箐N。額外的鎮(zhèn)痛是120元左右，材料費400元左右(醫(yī)保不能報)，總費用在700至800元。也就是說，比起一般順產(chǎn)，采用無痛分娩技術(shù)增加了七八百元的支出。

　　“只要‘藍本’能填補這一空白，我省產(chǎn)婦接受無痛分娩的數(shù)量絕對會大幅提升，到時候，我們也可以理直氣壯地向產(chǎn)婦推薦這一分娩方式了?！蔽沂∫幻麐D產(chǎn)科教授說。國內(nèi)部分城市的情況就是有力證明，南京某婦幼保健院麻醉科主任到河南做報告說，他們醫(yī)院無痛分娩的產(chǎn)婦占到所有產(chǎn)婦的九成以上。

　　由于定價機制的滯后，造成許多比較成熟的醫(yī)療新技術(shù)無法“堂堂正正”地進入臨床，無痛分娩即是一例。