中國(guó)產(chǎn)婦失去陰道分娩能力了嗎?
導(dǎo)讀:在上世紀(jì)90年代初,我國(guó)的剖宮產(chǎn)率約在20%。十幾年后的今天,剖宮產(chǎn)率翻了一倍,廣州三甲醫(yī)院占60%左右,在天津某些三級(jí)甲等醫(yī)院甚至高達(dá)70%以上,這個(gè)比例要比國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家高兩倍以上。專家們對(duì)這種不正常的現(xiàn)象深表憂慮,并且提出質(zhì)疑,難道中國(guó)婦女失去了陰道分娩的能力?
作為現(xiàn)今最常見的產(chǎn)科手術(shù)之一,剖宮產(chǎn)術(shù)廣為人知。剖宮產(chǎn)實(shí)際上是處理高危妊娠的一種方法。可是,現(xiàn)在不管是高危還是低危,甚至毫無(wú)手術(shù)指征,孕婦都要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)。所以,在很多大中城市,剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為一種普遍的分娩方式。
據(jù)調(diào)查,在我國(guó),現(xiàn)在至少50%以上的產(chǎn)婦放棄自然分娩方式,選擇剖宮產(chǎn)。為什么剖宮產(chǎn)如此深得孕婦的青睞呢?據(jù)一早就打定主意要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的劉小姐說(shuō),剖宮產(chǎn)當(dāng)然好了,陰道分娩產(chǎn)程長(zhǎng),痛十幾個(gè)小時(shí)也未必能順利生下來(lái),有的產(chǎn)婦捱到最后又不得不去剖腹產(chǎn)。我最怕痛,也擔(dān)心這個(gè)過(guò)程中我的寶寶會(huì)有危險(xiǎn),而剖宮產(chǎn)就不同了,進(jìn)了手術(shù)室一小時(shí)左右就能出來(lái),又快又有麻醉,加上術(shù)后鎮(zhèn)痛,基本上是“不痛生孩子”。所以,劉小姐打算擇期做手術(shù),免了那層痛苦。
而對(duì)性生活要求特別高的Lisa說(shuō),陰道分娩會(huì)影響陰道的松緊度,會(huì)影響日后的性生活質(zhì)量,因此我也是要求醫(yī)生給我擇期手術(shù)把孩子拿出來(lái)。據(jù)推測(cè),這可能是一些產(chǎn)婦自主要求剖宮產(chǎn)的原因之一。
更令人憂慮的是,在城市醫(yī)院設(shè)法控制剖宮產(chǎn)率的同時(shí),區(qū)、縣醫(yī)院,甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在熱衷于開展剖宮產(chǎn)術(shù),剖宮產(chǎn)率甚至高達(dá)80%以上。
醫(yī)生為何也不拒絕無(wú)指征剖宮產(chǎn)?
在醫(yī)院里,只要孕婦提出要求擇期剖宮產(chǎn),醫(yī)生也是欣然答應(yīng)。專家介紹,據(jù)統(tǒng)計(jì),有1/3的孕婦是的確有剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征,還有1/3是可剖可不剖,剩下1/3是孕婦自己要求剖宮產(chǎn)。這樣看來(lái),有近2/3的產(chǎn)婦是可以不用剖宮產(chǎn)的。
據(jù)醫(yī)生介紹,時(shí)下流行剖宮產(chǎn),主要是醫(yī)生并沒有把握好手術(shù)指征,同時(shí)孕婦也受到醫(yī)生導(dǎo)向的影響。由于剖宮產(chǎn)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)單又快速,相比陰道分娩,醫(yī)生付出的勞動(dòng)少,獲得的收益大,不僅手術(shù)費(fèi)用比陰道產(chǎn)高1000-2000元,而且也可以理所當(dāng)然地收紅包,所以,即使毫無(wú)手術(shù)指征醫(yī)生也會(huì)“答應(yīng)”孕婦的剖宮產(chǎn)要求。
另外,陰道分娩產(chǎn)程長(zhǎng),變數(shù)多,醫(yī)生為了減少自己肩上的責(zé)任,利用剖宮產(chǎn)手術(shù)快速解決問(wèn)題也省事得多。由此可見,在我國(guó)剖宮產(chǎn)率的上升不僅僅是純醫(yī)學(xué)問(wèn)題,絕對(duì)數(shù)量的劇增正是很多社會(huì)、醫(yī)源性的因素共同作用的結(jié)果。
剖宮產(chǎn)并發(fā)癥比陰道分娩多得多
剖宮產(chǎn)并非一個(gè)絕對(duì)安全的手術(shù)。專家說(shuō):“隨著剖宮產(chǎn)率的上升,新生兒窒息的發(fā)生率并沒有明顯的下降,與陰道分娩相比,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對(duì)危險(xiǎn)性回升。就拿術(shù)中并發(fā)癥來(lái)說(shuō),剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)子宮異常出血,手術(shù)中也可能對(duì)膀胱、輸尿管造成損傷。而手術(shù)之后,產(chǎn)婦出現(xiàn)盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠的比例也會(huì)增多。”
可是,我們的孕婦只看到了剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),而對(duì)這些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)卻認(rèn)識(shí)不足。專家說(shuō),剖宮產(chǎn)之后可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不盡、月經(jīng)增多、下腹隱痛不適等。專家推測(cè),這些陰道的異常出血很有可能與剖宮產(chǎn)時(shí)切口出血、切口位置過(guò)高等等有關(guān)。
總之,剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥要比陰道分娩多得多,這種分娩方式對(duì)產(chǎn)婦本身可能會(huì)造成嚴(yán)重的近期危害,而且還會(huì)影響孩子今后的情商。
專家最后強(qiáng)調(diào),陰道分娩是一種生理過(guò)程,沒有聽說(shuō)哪一個(gè)產(chǎn)婦說(shuō)生孩子痛得要去跳樓,剖宮產(chǎn)只是處理高危妊娠的一種重要手段,手術(shù)有可能會(huì)引起很多并發(fā)癥,因此,準(zhǔn)備生育分娩的媽媽要慎重考慮自己的決定。切勿“圖一時(shí)之快,忘長(zhǎng)久之痛”。
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