順產(chǎn),所有產(chǎn)婦都“被側(cè)切”了?

  所有產(chǎn)婦都“被側(cè)切”了?

  近日在某大社區(qū)有一個(gè)帖標(biāo)題是“所有醫(yī)院都正在殘害產(chǎn)婦!你和你的家人被側(cè)切了”,引起了很多人的恐慌。內(nèi)文提及,“醫(yī)生不分青紅皂白,100個(gè)順產(chǎn)的初產(chǎn)婦中約有99個(gè)會(huì)‘被側(cè)切’?!薄爸灰浅醍a(chǎn)婦想順產(chǎn),就全部要側(cè)切!”“幾乎全部被側(cè)切者會(huì)常年有癢痛感,85%以上被側(cè)切者認(rèn)為影響了性生活,還有相當(dāng)一部分人會(huì)感染發(fā)病,甚至常年難愈?!?/p>

  文章提及的“側(cè)切”指的是“會(huì)陰側(cè)切術(shù)”,做法是在順產(chǎn)產(chǎn)婦的會(huì)陰開刀,幫助分娩。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任楊潔說,這種說法太過危言聳聽。是否需要做會(huì)陰側(cè)切術(shù)根據(jù)孕婦、胎兒情況而定。

  現(xiàn)在需要做側(cè)切的產(chǎn)婦多有現(xiàn)實(shí)原因:現(xiàn)代產(chǎn)婦缺少運(yùn)動(dòng),產(chǎn)力和陰道收縮力不夠,胎兒分娩不出來;還有的孕婦營(yíng)養(yǎng)過剩,使胎兒過于巨大;此外,高齡產(chǎn)婦也越來越多。這些是造成“側(cè)切術(shù)”運(yùn)用廣過于盛行的原因,不能認(rèn)為產(chǎn)婦“被側(cè)切”了。

  產(chǎn)婦不運(yùn)動(dòng),不側(cè)切胎兒生不出

  楊潔說,分娩時(shí),胎兒要從子宮出來,經(jīng)過陰道再呱呱墜地。即使是順產(chǎn),助產(chǎn)士也要根據(jù)產(chǎn)婦的情況,決定是否在產(chǎn)婦的會(huì)陰“剪一刀”。

  盡管陰道能擴(kuò)容,但如果胎兒太大了,胎頭和胎體直徑達(dá)10厘米,特別容易造成產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂,嚴(yán)重者還會(huì)造成陰部脫垂、大小便失禁的后遺癥。所以,助產(chǎn)士便及時(shí)為產(chǎn)婦做會(huì)陰側(cè)切術(shù),避免會(huì)陰撕裂得太嚴(yán)重,影響愈合也易形成疤痕。此外,還有的胎兒胎位不好,在生產(chǎn)時(shí)需要醫(yī)師旋轉(zhuǎn)胎頭,使分娩過程順利。這時(shí),會(huì)陰也得挨一刀。

  楊潔說,宮口全打開后兩小時(shí)要結(jié)束分娩,因?yàn)樘涸诋a(chǎn)道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),不但易使產(chǎn)婦骨盆底的肌肉發(fā)生損傷,今后容易出現(xiàn)陰道膨松、尿失禁問題,還會(huì)使胎兒出現(xiàn)缺氧、甚至顱內(nèi)出血等現(xiàn)象。但有的產(chǎn)婦力量不足,或者高齡產(chǎn)婦合并心臟病、妊高癥時(shí),2個(gè)小時(shí)內(nèi)不能結(jié)束分娩,也不得不采取陰道側(cè)切術(shù)。

  楊潔強(qiáng)調(diào)了孕前檢查的重要性,她說有些孕婦不重視產(chǎn)前的婦科檢查,帶私處有炎癥,這樣的產(chǎn)婦分娩時(shí)更易造成陰道口撕裂,傷口不齊,影響傷口縫合。所以,有婦科炎癥的人特需做會(huì)陰側(cè)切術(shù)。

  硬撐著不側(cè)切,更影響性愛

  會(huì)陰側(cè)切畢竟是手術(shù),陰道切開了一道口子,會(huì)不會(huì)如網(wǎng)絡(luò)所言的,愈合困難,對(duì)性生活有影響呢?楊潔說:“恰恰相反,及時(shí)做會(huì)陰側(cè)切術(shù)有利于在產(chǎn)后盡早地恢復(fù)性生活?!?/p>

  需要做會(huì)陰側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦如果堅(jiān)持著不開刀,那么陰道會(huì)有不同程度的撕裂,嚴(yán)重者甚至發(fā)生陰部脫垂、大小便失禁問題。產(chǎn)婦的會(huì)陰發(fā)生撕裂后,傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會(huì)使傷口愈合時(shí)間延長(zhǎng),也極易形成疤痕,讓產(chǎn)后過性愛有異物感。這種傷痕比會(huì)陰側(cè)切術(shù)的傷痕更大。比如,會(huì)陰1度撕裂產(chǎn)婦的疼痛就會(huì)多幾周,還會(huì)多流血,愈合的傷口也非常難看。要是達(dá)到3度,撐裂了陰道口和肛門,可能陰道直接通肛門了,以后性生活的問題更大。

  會(huì)陰側(cè)切術(shù)是在陰道外口做了1個(gè)4~5厘米長(zhǎng)的切口。切口小又及時(shí)地進(jìn)行了縫合,很快就會(huì)愈合的。除非需要旋轉(zhuǎn)胎頭,這種傷口就更大些。切口一般5天左右就會(huì)長(zhǎng)好并拆線,陰道內(nèi)不會(huì)殘留線結(jié),也不會(huì)使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時(shí)有異物感。

  此外,女人陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時(shí),它就會(huì)伸長(zhǎng),一松手,它便會(huì)恢復(fù)原狀。分娩后,陰道內(nèi)的彈力纖維就會(huì)收縮,并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài),不會(huì)影響性愛質(zhì)量。

  想不挨刀,做孕前婦科檢查

  并不是每個(gè)產(chǎn)婦都要做外切。如果產(chǎn)婦身體沒疾病,產(chǎn)程很快結(jié)束,完全不要挨刀。所以,孕婦真想避免挨刀,不是在分娩時(shí)想方設(shè)法阻止開刀,而功夫應(yīng)花在懷孕前和懷孕時(shí)。

  楊潔說,首先,要重視孕前的婦科檢查,排查宮頸、陰道疾病,經(jīng)過合理安排才懷孕。目前太多孕婦帶著炎癥懷孕,當(dāng)然會(huì)影響分娩。另外,孕婦要懂得控制體重,多運(yùn)動(dòng)合理飲食,一般而言,胎兒體重控制在6斤左右,無(wú)論對(duì)孕婦對(duì)胎兒,還是對(duì)分娩都是有極大好處的。

  結(jié)論:

  孕婦能順產(chǎn),陰道又不動(dòng)刀子“助產(chǎn)”當(dāng)然最好,需要側(cè)切不能怪醫(yī)師,能預(yù)防的唯一的方法是做好孕前婦科檢查,以及多運(yùn)動(dòng)控制好體重。

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